Вертеброгенна торакалгий: найбільш явні симптоми і лікування

Торкалгія є больовий синдром, який виникає в результаті подразнення або компресії міжреберних нервів. Одним з поширених варіантів цього больового синдрому є вертеброгенная (вертебральна) торакалгий (згадувана в МКБ 10), симптоми якої не відрізняються оригінальністю, але при цьому біль виявляється викликана проблемами і захворюваннями хребта. Варто особливо відзначити, що ця проблема досить підступна в тому плані, що біль в грудній клітці може бути викликана не тільки проблемами з хребтом, а й хворобами інших внутрішніх органів (серця, наприклад), але через схожість симптомів може бути поставлений неправильний діагноз .

Специфіка також в тому, що лікування такого больового синдрому, як вертеброгенная торакалгий повністю залежить від причини появи болю, просто знімати біль в даному випадку часто виявляється марно — треба усувати причину її появи. А причиною зазвичай є хвороби хребта, які, як відомо, швидко не лікуються.

Чому з’являється біль?

Як ми вже сказали, торакалгий безпосередньо пов’язана з хворобами хребта. Так, найчастіше цей больовий синдром з’являється в результаті впливу таких захворювань:

• шийний остеохондроз. Дане захворювання хоч і не пов’язане безпосередньо з грудним відділом хребта, але здатне викликати біль у грудях. Зазвичай при такому захворюванні людина стикається з болем в шийному відділі хребта, яка може також проявлятися між лопатками. Але відмінною рисою в даному випадку є той факт, що в шиї зібрано дуже багато нервових закінчень, в результаті чого біль може «віддавати» в руки або груди, а також викликати порушення нормальної роботи внутрішніх органів;
  

  Дане захворювання безпосередньо пов’язане із захворюваннями хребта

• грудної остеохондроз. Це захворювання зустрічається не так часто і проявляє себе ниючий тупий болем, при якій можуть відбуватися періодичні «простріли». (В цілому ж, синдроми, що виникають в результаті розвитку захворювань дегенеративно-дистрофічного характеру, також називають спондилогенной торакалгии);
• міжхребцева грижа грудного або шийного відділу. Дане захворювання є ускладненням остеохондрозу відповідних відділів хребта. Головна небезпека грижі хребта полягає не стільки в сильних і тривалих болях, скільки в можливому порушенні нормального проходження нервового імпульсу до спинного мозку, в результаті чого порушується робота внутрішніх органів. Наприклад, підвищується артеріальний тиск, хоча обстеження не виявляє ніяких захворювань серця.
• травми хребта. Маються на увазі переломи хребців, які людина може отримати при падіннях з великої висоти, ударах і т.д. Найчастіше такі переломи спостерігаються у літніх людей на тлі захворювання остеопорозом. У молоді такі травми зустрічаються набагато рідше і виходять при дорожньо-транспортних пригодах, заняттях спортом і т.п .;
• пухлини хребців, оболонок і самого спинного мозку. Це не обов’язково можуть бути пухлини, що розвинулися в результаті метастазування, а й самостійні пухлини, в тому числі і доброякісні;
• хвороба Шейермана-Мау. Це захворювання є порушення формування хребців, яке відбувається в підлітковому і дитячому віці. В результаті відбувається посилення вигинів хребта, з’являються постійні болі в шийному і грудному відділі хребта;
• остеопороз. В результаті розвитку даного захворювання порушується будова кісткової тканини, в результаті чого кістки втрачають щільність і стають крихкими. Сам остеопороз рідко стає причиною появи болю, в основному больовий синдром з’являється через компресійних переломів хребців, які є по суті ускладненнями захворювання.

Симптоми синдрому торакалгии, на які слід звертати увагу

Синдром торакалгии може проявлятися по різному, але найчастіше супроводжується такими симптомами, як:

• приступообразная або постійна сильна біль в грудній клітці, яка зазвичай має пекучий характер і поширюється по ходу міжреберних проміжків. Може локалізуватися як з одного боку, так і бути оперізує;
  

  При вертеброгенной торакалгии можуть імітувати серцеві болі

• при різких рухах, чханні, кашлі, глибоких вдихів біль різко посилюється;
• локалізація болю легко визначається при тому, що промацує, при цьому зазвичай вона знаходиться по ходу нерва;
• з’являється болючість при натисканні на точки на спині, які розташовані вздовж грудного відділу хребта і в області міжреберних проміжків;
• відбувається порушення чутливості шкіри (оніміння) в зоні іннервації нервових корінців спинного мозку;
• можуть імітувати серцеві болі, болі, характерні для захворювань нирок (в разі, коли біль віддає під лопатку, в область серця або поперек).

Виходячи з останнього симптому, стає зрозуміло, чому торакалгий зліва часто сприймається, як захворювання серця, що призводить до тривалого і абсолютно марно лікуванню.

Загальна інформація про лікування больового синдрому

Слід зазначити, що лікування даного больового синдрому має деякі труднощі. Зокрема, застосування знеболюючих засобів можливо не завжди, а тільки за призначенням невролога. При цьому лікар в першу чергу повинен зайнятися усуненням причини появи больового синдрому, а значить необхідно провести ретельне обстеження і точну діагностику. Тільки після цього може бути призначено лікування.

У загальному ж випадку при лікуванні як гострої, так і хронічної вертеброгенной торакалгии активно застосовуються різні фізіотерапевтичні методи. Зокрема, спеціальні масажі, лікувальна гімнастика. У деяких випадках застосовується витягування хребта, але останнім часом цей метод лікування все частіше заперечується. Певний ефект дає і такий метод, як голкорефлексотерапія, яка дозволяє дещо послабити больовий синдром.

Ще раз відзначимо, що лікар для усунення болю лікує в першу чергу причину розвитку больового синдрому, а не намагається усунути саму біль. Саме тому спроба самостійного лікування даного захворювання мало того, що просто марна, а й може принести зайвий шкоди.