Зміст:
- Сакродиния, вона ж – біль у крижах
- Причини появи болю в крижах
Болі в крижовому відділі хребта не є самостійним захворюванням. Це комплекс симптомів, який досить рідко пояснюється якоюсь конкретною причиною (злоякісною пухлиною, судинними або неврологічними порушеннями і т. д.). Коли говорять про болі в крижах, то мається на увазі тільки її конкретна локалізація в цій області. Причина болю при цьому досить рідко пояснюється різними морфологічними змінами.
Слід також зазначити, що біль в крижовому відділі хребта – явище не надто поширене. Але при цьому біль в цій області зазвичай дуже сильна, і має неприємно властивість посилюватися при нахилах вперед, швидкому вставанні, підйомі тягарів і навіть просто при сидінні. При цьому зазвичай біль одночасно поширюється в крижі і поперек.
Варто також відзначити, що люди часто плутають крижі і куприк. Взагалі куприк розташований вище, ніж крижі, але досконально розбираються в цьому питанні тільки люди, тісно пов’язані з медициною та цим питанням зокрема (мануальні терапевти, хірурги).
Сакродиния, вона ж – біль у крижах
Сакродиния – це біль в крижах, яка обумовлюється різними патологічними процесами, які відбуваються в малому тазі і прилеглих до нього областях. При цьому слід враховувати, що під цією назвою розуміється просто больовий синдром, а не причина його появи.
Біль у крижах називають сакродинией
А ось причини появи болю можуть бути самими різними. Перше що приходить в голову причина – це проблеми самого крижів (захворювання кісток, защемлення або запалення корінців спинного мозку, зміщення хребців). Але при цьому дуже часто причиною появи такого болю є захворювання внутрішніх органів – нирок, кишечника, простати і т. д.
Всі можливі причини появи цього больового синдрому ми розглянемо далі, але перш хотілося б зупинитися на одному специфічному моменті. Коли причиною болю стає саме крижі, а точніше – крижово-клубові зчленування, то біль супроводжується характерними симптомами, при цьому вони різні для правого і лівого зчленування.
Так, якщо відбувається зміщення кісток тазу зліва, то людина може частіше страждати запорами, можуть з’явитися порушення в роботі легенів і серця, частіше виникають простудні захворювання. Якщо ж проблема в правому клубовому зчленуванні, то порушується циркуляція крові в нозі, в результаті чого з’являються болі і судоми в м’язах. Також можливе порушення роботи шлунка, печінки і кишечника.
Причини появи болю в крижах
Як ми вже сказали, можливих причин появи сакродинии досить багато. У більшості випадків вона виникає в результаті розвитку
Біль у крижах може з’явитися при різних гінекологічних захворюваннях
Тепер давайте розглянемо інші можливі причини появи такого болю:
- біль у крижах може спостерігатися при різних гінекологічних захворюваннях, наприклад, при зовнішньому ендометріозі, який локалізований позаду шийки матки або в області крижово-маткових зв’язок. У цьому випадку біль найчастіше носить циклічний характер і може серйозно посилюватися в період менструації;
- якщо біль у крижовому відділі хребта має властивість посилюватися при фізичних навантаженнях, то це може говорити про присутність хронічного заднього параметрита, в результаті якого зморщуються прямокишково-маткові зв’язки;
- частою причиною появи болю в крижах є різні аномалії розвитку хребта, зазвичай мова йде про аномалії перехідної попереково-крижового хребця. У цьому випадку біль звичайно з’являється раптово після будь-яких більш-менш серйозних навантажень, при незграбних рухах, при падінні на ноги і навіть при нахилах тулуба в сторони;
- ниючі болі в даному відділі хребта зазвичай говорять про зміщення V поперекового хребця, яке відбувається в передньо-задньому напрямку (спонділолістезі). Також біль такого характеру з’являється при різних патологічних процесах, що відбуваються в сідничних м’язах, або при ураженнях крижово-клубових зв’язок;
- якщо біль віддає в крижі і в спину, то це може говорити про тромбофлебіті тазових і клубових вен;
- при вагітності біль у крижах може з’явитися в тому випадку, якщо плід виявляється в задньому або потиличному положенні. У цьому випадку потилицю дитини починає тиснути на задню частину тазу і на сам крижі матері. Але аналогічні болі виникають і при іншому положенні плоду, і при зміні його з заднього на переднє. Але причиною в цьому випадку зазвичай виявляється посилене напруга м’язів;
- окремим і досить серйозною проблемою є болі, які виникають у попереково-крижовому зчленуванні і в самому крижах. Поява цих болів (особливо у жінок) майже завжди пов’язано з існуючими дисгормональными або запальними процесами в органах малого тазу. Навіть при всіх ознаках не самого ідеального стану цього відділу хребетного стовпа, найчастіше біль виявляється пов’язана з зовсім іншими причинами. В даній ситуації стан цього відділу хребта є тільки якимось «слабким місцем» для появи больового синдрому. Втім, у чоловіків літнього віку також досить часто спостерігаються болі в крижах, причина яких лежить або в проблемах прямої кишки або в процесах простати;
- пошкодження крижів при травмах. У цьому випадку біль локалізується внизу спини і через кілька днів спокою зникає. Але при цьому хворому часто доводиться перебувати в кілька незвичайних позах, які покликані зменшити больовий синдром;
- інфекційні, пухлинні й метаболічні захворювання. Наприклад, метастатичний рак легені, молочної та передміхурової залози, нирок, щитовидної залози, шлунково-кишкового тракту, лімфома множинна мієлома або, є тими злоякісними пухлинами, які найчастіше уражають крижі. При цьому первинна локалізація проблеми часто протікає безсимптомно, тому хворі при зверненні до лікаря скаржаться саме на біль у крижах. У цьому випадку біль носить ниючий і постійний характер, спокоєм зазвичай не усувається, а вночі може посилюватися;
- в результаті зараження збудниками туберкульозу чи пиогенными мікроорганізмами може виникнути інфекційне ураження крижів, яке досить складно розпізнати за клінічними даними. У цьому випадку хворі зазвичай скаржаться на хронічну або підгостру біль у крижах, яка може посилюватись при рухах, але при цьому не зникає під час знаходження в стані спокою;
- остеопороз і остеомаляція призводять до серйозної втрати маси кісткової речовини, але при цьому розвиваються без появи різних симптомів. Але при цьому деякі хворі можуть скаржитися на інтенсивну тупий біль в крижах;
При вагітності болі в крижах можуть бути в тому випадку, якщо плід виявляється в задньому або потиличному положенні
- гінекологічні та урологічні захворювання. Не так багато захворювань, які можуть послужити причиною неясною болі в крижовому відділі хребта, але деякі гінекологічні порушення саме так себе і виявляють. Менше третини патологічних змін, які відбуваються в області тазу, можуть супроводжуватися болем, яка обумовлена запаленням. Серед інших можливих причин можна назвати ретроверсию матки і розслаблення структур, що підтримують матку, набряк придатків яєчника, варикозні розширення вен і т. д. Втім, ці причини появи болю вимагають подальшого вивчення. Крім того, необхідно відзначити значимість психічних захворювань, які пов’язані з більшістю нерозпізнаних випадків;
- при менструації, біль може відчуватися в області крижів. Але в цьому випадку вона зазвичай слабо локалізована і має властивість поширюватися в ноги, маючи характер кольок. Основним джерелом хронічних болів у цьому випадку є матково-крижові зв’язки;
- рак шийки або тіла матки або ендометріоз досить часто вражає ці структури, в результаті чого відбувається їх (матково-крижових зв’язок) натяг. Біль в цьому випадку може бути виражена як в центрі, так і з одного боку крижів. Біль при ендометріозі найчастіше виникає перед менструацією і переходить в біль при менструації;
- також причиною появи болю може бути хронічний простатит, який супроводжується болем ниючого характеру в крижах. У цьому випадку біль може віддавати в ногу або локалізуватися в основному на одній стороні;
- досить поширеною причиною появи болю в крижах є рак передміхурової залози, при якому метастази потрапляють у нижню частину хребта.