Перша медична допомога при переломі хребта — що можна, а що не можна робити?

З переломами хребта звичайній людині доводиться стикатися не часто. Але при такому серйозному пошкодженні потрібно як мінімум знати правила надання першої медичної допомоги при переломі хребта. Враховуючи серйозність ситуації, від правильності і продуманості ваших дій може залежати те, наскільки успішним буде подальше лікування потерпілого.

Види переломів хребців

Найпоширенішим варіантом такої травми є компресійний перелом хребців. При такому переломі відбувається зменшення висоти травмованого хребця, в результаті чого з’являється зайва рухливість в ушкодженому відділі, із-за чого при будь-якому русі може з’являтися сильний різкий біль, причиною якої є компресія нервових закінчень. Таке пошкодження може виникнути при серйозних осьових навантаженнях, які з’являється в поєднанні з згинальні рухом хребта. У цьому випадку хребець «спресовується». Подібні пошкодження дуже поширені серед молоді, яка захоплюється екстремальними видами спорту. У загальному ж випадку такий перелом можна отримати у результаті падіння або стрибки з великої висоти.

Також такі переломи часто зустрічаються у людей похилого віку, але тут дещо інші причини. Кісткова тканина літніх людей часто виявляється ослабленою в силу різних причин (брак кальцію, остеопороз тощо), тому виявляється досить невеликого впливу, щоб хребець зламався.

Інший вид перелому – це осколковий перелом. Варто відзначити, що ця форма перелому набагато важче, оскільки в даному випадку тіло хребця фактично розколюється на кілька частин – осколків. Ці осколки здатні не тільки здавити, але і взагалі сильно пошкодити хребет або нервові структури при найменшому русі.

У загальному випадку можна виділити такі групи переломів:

• одиничні і множинні;
• з ушкодженням (або без ушкодження спинного мозку;
• з травмою нервових корінців і міжхребцевих дисків, або без неї;
• стабільні та нестабільні переломи;
• переломи тіла, відростків і дуг окремого хребця.

Які симптоми перелому?

• сильний біль в області травми, яка може призводити навіть до втрати свідомості. Винятком є ті випадки, коли людина страждає важким хронічним захворюванням (остеопороз, онкологія), у таких випадках больовий синдром дещо слабше;
• виникнення слабкості або паралічу в кінцівках, які знаходяться на рівні травми. Таке відбувається при травмуванні нервових волокон, або при компресії їх при набряку;
• при переломі грудних і шийних хребців можливо утруднення дихання, аж до зупинки;
• при переломі хребців в поперековій області можуть з’явитися розлади сечовипускання, біль зазвичай віддає в живіт.

Перша медична допомога

Можна виділити два основних пункти першої долікарської допомоги, які потрібно виконати відразу після отримання людиною травми хребта:

1. По можливості зняти біль. Для цього застосовують будь-знеболюючий засіб, що є «під рукою» в максимальних дозах. Підійдуть навіть такі засоби, як класичний анальгін.
2. Зафіксувати травмовану ділянку тіла.

Звичайно, самостійно надійно зафіксувати якийсь окремий ділянку хребта. Для цього у звичайних умовах просто немає необхідних коштів. Саме тому бажано иммобилизировать весь хребетний стовп, що не так складно зробити, використовуючи будь-жорстке підстава достатнього розміру (у людський зріст). Спеціальні жорсткі ноші з успіхом замінюються двома відповідними дошками і будь-яким матеріалом, яким можна зафіксувати на них потерпілого.

В принципі можна використовувати і м’які ноші, але в цьому випадку травмований чоловік повинен лежати на животі. У будь-якому випадку, це не найкращий варіант транспортування, оскільки немає можливості стежити за диханням і виразом обличчя людини, що дуже важливо при переломах хребців шийного відділу.

Дуже бажано зафіксувати шийний відділ хребта потерпілого, причому це потрібно робити незалежно від того, якою конкретно відділ травмований. Навіть якщо шийний відділ не пошкоджений, руху головою будуть призводити до абсолютно непотрібним в цей момент руху хребетного стовпа. Це можна зробити за допомогою спеціального коміра, який повинен бути дорівнює по довжині висоті шиї. Самому такий комір можна зробити з картону, наприклад, вирізавши його за розміром і обклавши м’якою ганчіркою чи ватою, після чого замотавши зверху бинтом. Можна використовувати й інші підручні засоби, головне, щоб голова хворого була надійно зафіксована.

Перекладати травмованої людини на носилки або щит треба дуже обережно, підтримуючи всі відділи хребта, виключно плавними синхронними рухами.

Не можна!

• не можна садити людину з травмою спини;
• не можна намагатися поставити його на ноги;
• не можна намагатися самому «вправити» або поставити на місце шийні або будь-які інші хребці;
• не можна тягнути за руки або ноги;
• давати ліки людині, якщо у нього порушена функція ковтання або спостерігається втрата свідомості;
• перевозити хворого сидячи.