Задня медіанна грижа міжхребцевого диска: причина появи, лікування

Як відомо, міжхребцева грижа — явище досить неприємне, якщо не сказати більше. А одним з найнеприємніших варіантів діагнозу є задня медіанна грижа міжхребцевого диска. У чому ж це виражається?

Чим небезпечна задня медіанна грижа?

Взагалі назва «медіанна» грижа носить тоді, коли розрив хряща диска відбувається точно по його радіусу. Якщо мова заходить про передній медіанної грижі, то вона не так небезпечна — найгірше, що чекає людини в цьому випадку — больовий синдром. А ось задня медіанна грижа — явище вельми підступне і набагато більш небезпечне для пацієнта.

Слід пам’ятати про те, що задня грижа проникає в спинномозковий канал, з усіма наслідками, що випливають — компресією спинного мозку або кінського хвоста, через що відбувається іннервація внутрішніх органів або кінцівок. Немає особливого сенсу в уточненні всіх можливих негативних наслідків, дуже нескладно зрозуміти, чому людині загрожує запущений варіант такого захворювання.

Але є і ще одна складність — лікування подібної грижі набагато складніше. Виходить, що вона, в деякому роді, «захована», і дістатися до неї досить складно. Але навіть якщо ви успішно «добралися» до місця локалізації проблеми, це не полегшує ситуацію, оскільки хірургу доводиться працювати буквально «в тісному контакті» зі спинним мозком. Так що будь-який неправильний рух може призвести до незворотних наслідків.

За великим рахунком саме цей тип грижі найчастіше вимагає невідкладного хірургічного втручання. Якщо при інших грижах показанням до операції зазвичай стає біль, то в цьому випадку ситуація набагато гірша, тут вже йдеться про правильність роботи багатьох внутрішніх органів. З іншого боку, лікарі до останнього не хочуть йти на ризик (який завжди є при хірургічному видаленні подібної грижі) і намагаються усунути проблему консервативними методами. Варто відзначити, що в більшості випадків це вдається — благо, наш організм має величезні можливості в самовідновлення.

Чому виникає така грижа?

Це питання виникає практично у всіх пацієнтів, яким ставиться такий діагноз. Парадокс в тому, що питання «Чому?» Потрібно було ставити до виникнення проблеми. Тоді, найімовірніше, її можна було б уникнути.

Якщо ж розглядати питання детально, то в першу чергу слід розуміти, що людський хребет — прекрасно збалансований і дуже надійний механізм. Але, як і будь-який інший механізм, він має властивість «слабшати» і «ламатися», якщо умови його використання далекі від передбачених. В даному випадку увагу здебільшого концентрується на міжхребцевих дисках, як на найбільш вразливою для «життєвих негараздів» частини цього механізму.

Що необхідно для нормальної роботи міжхребцевих дисків? Достатня «харчування» (вода, поживні і мікроелементи) і фізичне навантаження. Саме з цими параметрами в наш час найчастіше виникають проблеми, джерелом яких і є сучасний спосіб життя. Саме тому дане захворювання стрімко «молодіє» — якщо раніше грижа диска виявлялася тільки у літніх людей, то зараз це явище досить поширене і у молоді.

Отже, чого ж не вистачає? В першу чергу необхідних поживних речовин і мікроелементів. Не секрет, що в наш час багато людей «грішать» не надто правильним харчуванням, зміст необхідних організму компонентів в якому набагато нижче норми. Але це лише перша проблема, яку люди більш-менш спокійно вирішують.

Є проблема набагато серйозніша. Зокрема — малорухливий спосіб життя . Чому це так критично? Та хоча б тому, що міжхребцевий диск не має своїх кровоносних судин, відповідно «харчування» він змушений отримувати дещо незвичним чином — за допомогою дифузії з навколишніх тканин. А щоб процес дифузії відбувався з потрібною ефективністю, необхідні фізичні навантаження, рух. В іншому випадку, навіть якщо ви харчуєтеся абсолютно правильно, і всі необхідні мікроелементи в вашому організмі є, вони не зможуть потрапити в міжхребцевий диск. А тепер задумайтесь, чи достатньо руху у вашому житті? При цьому мова не йде про надмірні навантаженнях — вони також здатні привести до появи грижі, мова про банальне русі — ходьбі, бігу і т.д.

Що ж відбувається з міжхребцевих диском в ситуації, коли він не отримує необхідного «харчування»? Все просто — він починає втрачати свої властивості. Зокрема, пульпозное ядро ​​диска втрачає воду, через що втрачається Амортизуюче властивість самого диска. В умовах нестачі необхідних елементів з’являються проблеми і в фіброзному кільці, яке утримує диск на його природному місці. Це кільце починає «слабшати», на ньому поступово починають з’являтися тріщини. У той же час навантаження на диск не зменшилася, а в деяких випадках — навіть збільшилася (якщо людина набрала вагу).

Зрозуміло, що рано чи пізно фіброзне кільце не витримує тиск ядра і починає відступати, випинатися, в результаті чого і утворюється протрузія — перший етап утворення грижі. Оскільки освіту протрузии практично ніколи не супроводжується симптомами — людина про проблему просто не підозрює. Проходить ще трохи часу, фіброзне кільце не витримує і утворюється повноцінна міжхребцева грижа.

Як лікують міжхребцеву грижу?

Найбільш поширеними в наш час є консервативні методи лікування, які дозволяють обійтися без операційного втручання. Правда, в деяких випадках операція все одно необхідна, але вона призначається лікарем тільки в крайньому випадку, коли біль не вдається усунути консервативними методами, а сама грижа починає позначатися на роботі внутрішніх органів.

Що являють собою консервативні методи лікування?

Консервативне лікування призначається практично всім пацієнтам. Тільки при відсутності очікуваного ефекту може бути призначено оперативне втручання.

Зазвичай таке лікування починається з призначення постільного режиму на кілька днів, після чого призначається режим обмеженої активності. Ці заходи повинні дати можливість хребту розслабитися і відпочити, завдяки чому зменшується компресія нервових корінців.

Також починається медикаментозне лікування. Найактивніше в такій ситуації застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Вони досить ефективно знімають запалення і зменшують набряк, завдяки чому відступає больовий синдром. Але у таких препаратів є недолік — вони не можуть застосовуватися дуже довго, оскільки починають з’являтися негативні побічні ефекти, в основному — в області шлунково-кишкового тракту. Тому лікар повинен узгоджувати очікувану користь з можливим ризиком появи такої побічної дії.

При сильних больових синдромах крім НПЗП застосовуються і знеболюючі препарати. З ними також не все так просто. Людська психологія зазвичай все сприймає так, що якщо болю немає — значить, немає і хвороби. Тому коли біль під дією анальгетиків відступає, людина починає активніше рухатися, збільшуючи навантаження на хребет. Але хвороба насправді нікуди не пропала, і як тільки дія препарату закінчиться — біль навалиться з новою силою. Саме тому лікарі намагаються менше застосовувати анальгетики, використовуючи їх лише при дуже сильних больових синдромах.

Після того, як больовий синдром вдалося взяти під контроль, переходять до наступного етапу лікування. В цьому випадку використовуються різні фізіотерапевтичні методи лікування, але все ж основою є

Як правило, таке лікування дозволяє позбавити переважна більшість пацієнтів від проблеми, але при цьому людина повинна розуміти, що йому необхідно міняти свій спосіб життя.