зміст:
- Основні прояви
- Перебіг хвороби
- діагностика
- як позбутися
Ерітромелалгія — захворювання, яке слід віднести до рідкісних. Вперше хвороба була описана в 1943 році як раптово з’явилося болю в ступнях і відчуття жару. В основі хвороби — пароксизмальное розширення судин, а точніше, дрібних артерій, в руках або ногах, рідше в районі обличчя, вух або колін. При цьому починається сильний напад болю, збільшується температура шкіри і відбувається її почервоніння.
Це захворювання буває первинним або вторинним. У першому випадку причина виявляється невідомою. У другому причиною є такі захворювання, як поліцитемія, тромбоцитемія, венозна недостатність, підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, системний червоний вовчак, склеродермія, подагра або розсіяний склероз.
На сьогоднішній день ерітромелалгія може бути самостійною або бути синдромом при самих різних первинних захворюваннях — неврологічних, соматичних, або викликаних в результаті травм, обмороження і перевантаження організму.
Основні прояви
Ерітромелалгія має яскраво виражені симптоми. Гострий біль, почервоніння шкіри ніг або рук можуть тривати від хвилин до декількох годин. Іноді таке явище може бути викликано мінімальним перегріванням тіла, наприклад, при впливі температури від 29 до 32 градусів. При зануренні руки або ноги в холодну воду, як правило, всі прояви зникають досить швидко. Трофічні порушення шкірних покривів навіть при тривалому перебігу захворювання не виникають. Симптоми протягом багатьох років можуть триматися на одному рівні, що не посилюватися, але з часом все одно призводять до інвалідності. Нерідко все прояви супроводжуються генералізованої вазомоторной дисфункцією, також можливий феномен Рейно.
Первинна ерітромелалгія стопи проявляється у формі пароксизму пекучих болів, які особливо сильними стають влітку, в жарку погоду, вночі. На самому початку біль з’являється тільки вечорами і триває до ранку. Надалі її тривалість збільшується до доби. В основному уражаються великий палець і п’ята, потім до процесу залучається підошва і тил стопи, а в найважчих випадках навіть гомілку. Чим довший період захворювання, тим більше зон ураження.
Процес завжди буває двостороннім і симетричним. Але спочатку уражається одна кінцівка, і тільки трохи пізніше — друга.
Перебіг хвороби
Захворювання протікає у формі больових нападів, які можуть доводити людину до відчаю. Уражена місце різко і раптово червоніє, стає гарячим, може покритися висипом. Якщо захворювання тривалий час залишається без лікування, може розвинутися некроз.
У горизонтальному положенні симптоми стихають. Те ж саме відбувається і при прикладанні холодних примочок. Поза нападу пацієнт відчуває себе абсолютно здоровим.
діагностика
Діагностика найчастіше грунтується на симптомах. Так, наприклад, при вторинній формі присутні такі ознаки, як:
- Кризи не настільки виражені.
- Анамнез дещо коротший, а вік пацієнта старше.
- Зустрічається найчастіше з одного боку.
- Біль і площа ураження не прогресує.
При первинній формі основними діагностичними ознаками слід вважати:
- Гострий початок.
- Молодий вік, а саме захворювання може тривати багато років.
- Симптоми поступово наростають, а площа ураження збільшується.
- Поразка симетричне.
- Ніколи не вдається визначити захворювання, яке стало першопричиною.
як позбутися
Лікування ерітромелалгію стопи включає в першу чергу виключення провокуючих чинників. При первинній формі можуть виявитися ефективними аналоги простогландина. При вторинної формі головне лікування спрямоване на основну патологію. Можна використовувати аспірин.
Лікування повинно бути комплексним і з усуненням всіх етіологічних факторів. В основі терапії — використання судинозвужувальних ліків, які використовуються при обох формах хвороби. Також в лікуванні використовують вітаміни групи В, новокаїн, фізіотерапію, новокаїнові блокади, голкотерапію, яка виявилася однією з найефективніших. Важливо носити тільки просту і зручну взуття та уникати будь-якого перегрівання.
Тільки в найважчих випадках, коли симптоми не піддаються лікуванню, використовують хірургічне втручання. Використовується операція, яка носить назву періартеріальная, прегангліонарне симпатектомія. При сильному больовому синдромі, який не проходить навіть під впливом знеболювальних застосовується стереотаксическая операція на базальних гангліях.