зміст:
- Як діють ці ліки?
- У яких випадках застосовуються такі препарати?
- Системне поділ
- Небезпеки в використанні
Начало применения этих препаратов относится к началу 40-х годов прошлого столетия. И с тех пор лекарственные препараты этого типа завоевали большую популярность у медиков. Сегодня в медицинской практике чаще всего применяются преднизолон и гидрокортизон, хотя, наряду с ними, есть целая серия других подобных аналогов.
Как действуют данные лекарства
На самом деле о механизме действия этих лекарств точно пока ничего не известно. Считается, что эти препараты оказывают влияние на огромное количество клеток в организме человека. При этом такое важное и самое главное действие, как противовоспалительное, основывается на подавлении активности фермента фосфолипазы. Именно такое действие данной группы препаратов и помогает справиться с воспалительными процессами, что так важно при заболевании суставов.
Противоаллергическое действие основано на снижении количества в крови клеток, которые называются медиаторами воспаления. К тому же, при этом происходит и снижение количества базофилов, которые начинают активироваться именно при возникновении в организме аллергии.
Протишокову дію даної групи ліків засноване на підвищенні артеріального тиску. До того ж, вони впливають і на всі типи обміну — вуглеводний, білковий, жировий і навіть мінеральний. Крім цього, глюкокортикоїди використовуються і в педіатричній практиці, але тут вони призначаються набагато рідше, ніж у дорослих. Нерідко можна зустріти їх назви і в рецептах, які виписують офтальмологи для боротьби з різними видами кон’юнктивіту.
У яких випадках варто застосовувати ці препарати
У глюкокортикоїдів є своя, специфічна сфера застосування. Однак через велику кількість побічних ефектів використовувати ці препарати варто тільки за призначенням і під контролем лікаря. Основні показання:
- Гостра надниркова недостатність.
- Хронічна недостатність надниркових залоз.
- Адреногенітальний синдром.
- Ревматичні хвороби.
- Алергічна реакція.
- Бронхіальна астма.
- Пневмоцистна пневмонія при СНІДі.
- Запалення шкіри.
- Хвороба Крона.
- Набряк головного мозку.
- Саркоїдоз.
- Травми спини.
У деяких випадках, наприклад — при наявності у пацієнта бронхіальної астми, застосовуються інгаляційні глюкокортикоїди. Серед них особливу популярність отримали такі назви, як беклометазон, флунізолід, триамцинолон, будезонид, флутиказон. Однак треба пам’ятати, що ці ліки не варто застосовувати для купірування нападу. Вся справа в тому, що ефект розвивається повільно, приблизно протягом тижня. Ну, а максимальна дія відзначається приблизно через 6 тижнів.
При такому використанні тільки приблизно 20% ліків досягає дихальних шляхів, все інше осідає в роті, а потім проковтує.
Системне поділ
Класифікація цих ліків має на увазі різні структури. По-перше, це природні або ендогенні групи, до яких відносяться кортизол, гідрокортизон, гідрокортизону ацетат. За нею йдуть синтетичні аналоги природних глюкокортикоїдів, які ще називаються нефторсодержащіе. До них відносяться популярний преднізолон, преднізон і метилпреднізолон. До третьої групи відносять синтетичні аналоги, які носять назву фторвмісні. До них відносяться дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон, флупреднізолон і параметазон.
Існує і ще одна класифікація даних препаратів. Вона поділяє їх за тривалістю дії.
- Глюкокортикоїди, які діють від 8 до 12 годин. До них відносяться гідрокортизон і кортизон.
- Препарати, дія яких триває від 12 до 36 годин, до яких можна віднести преднізолон, метилпреднізолон, триамцинолон.
- Ліки, чиє дію триває протягом 3 діб. Це параметазон, бетаметазон, дексаметазон.
Але існує і ще один представник даної групи ліків під назвою депо-глюкокортикоїди, дія якого триває до декількох тижнів.
Небезпеки в використанні
Більшість представників цієї групи мають велику кількість побічних ефектів. І у кожного препарату вони свої власні. Так, наприклад, найбільше побоювань у лікарів викликає застосування кортизону. Він викликає сильні набряки, судоми в м’язах, підвищений артеріальний тиск, порушення ритму серця і як наслідок міокардіодистрофію. Варто пам’ятати, що кортизон не варто застосовувати з розчином натрію хлориду, проносними, бутадионом. Саме з цих причин застосовувати препарати цієї групи потрібно тільки під контролем лікаря.
Багато людей, абсолютно не знаючи про те, що таке глюкокортикоїдних препаратів, починають застосовувати їх за рекомендацією сусідів, а не лікарів. Робити цього категорично не можна, адже вони носять і гормональний ефект, саме з цієї причини люди, які застосовують преднізолон або будь-яке інше засіб протягом тривалого часу, сильно набирають вагу. А зайва вага — це величезне навантаження на серце, що не може позитивно позначитися на здоров’ї людини в цілому.
Глюкокортикоїди можуть випускатися в декількох формах. Це таблетки, мазі для зовнішнього застосування, які застосовуються при захворюваннях шкіри, інгаляційні препарати і ліки в ампулах. В кожному окремому випадку вибирається підходяща форма.