Мієлопатія спинного мозку — причини, симптоми, лікування

Мієлопатія — це збірний термін, під яким розуміють будь-які пошкодження спинного мозку незалежно від причин їх появи. При цьому якщо причиною пошкодження є яке-небудь захворювання, то і мієлопатія отримує відповідну назву.

Так, наприклад, існує діабетична, ішемічна, судинна, вертеброгенная мієлопатія і т. д. Все це — захворювання, що мають більш або менш схожі симптоми і прояви, але при цьому лікування у них може бути різним, оскільки завдання лікаря — усунути причину розвитку захворювання, щоб уникнути подальшого прогресування хвороби. Можливість повного лікування також залежить від того, яке конкретно захворювання стало причиною розвитку хвороби.

Які причини розвитку мієлопатії?

Враховуючи той факт, що під цим поняттям мається на увазі ушкодження спинного мозку, можна виділити такі причини розвитку даного захворювання:

• компресія, яка може з’явитися із-за появи міжхребцевої грижі, пухлини, зміщення хребця і т. д.;
  

  Цервікальна мієлопатія має дуже складні симптоми небезпечні наслідки

• порушення кровообігу. У цьому випадку мова звичайно йде про звуження або закупорки, а також про вроджених аномаліях великих судин спинного мозку, а також про інсульті спинного мозку;
• досить поширеною причиною розвитку захворювання є травма. Це може бути сильний удар чи перелом, а також наслідки невдалої операції;
• запалення спинного мозку і хребців (мієліт, спінальний арахноїдит);
• ускладнення після пункції спинного мозку.

Також варто враховувати, що найбільш поширеною є мієлопатія шийного відділу (цервікальна мієлопатія), симптоми якої можуть бути самими складними, а наслідки — найбільш небезпечними. Але не варто думати, що мієлопатія грудного або поперекового відділу менш небезпечна — дана проблема може легко перетворити людину на інваліда, якщо не вживати відповідного лікування.

Як проявляє себе дане захворювання?

Спинний мозок людини — це основний канал» всієї нервової системи, який дає можливість головному мозку «працювати» з усім людським тілом. Порушення цього каналу завжди призводить до найсумніших наслідків. При такому захворюванні, як мієлопатія, людина може зіткнутися з такими симптомами:

• парез або параліч кінцівок (рук або ніг), які розташовані нижче вогнища пошкодження;
  

  При такому захворюванні виникають дуже сильні болі, які практично не знімаються медикаментами
• порушення чутливості нижче вогнища ушкодження. Це може бути підвищення або пониження одного з видів чутливості людини (температурна, тактильна, больова і т. д.) або одночасно всіх видів;
• порушення роботи органів малого тазу (кишечника і сечового міхура);
• спастичність м’язів кінцівок (частіше — ніг). Причиною зазвичай є порушення передачі сигналів центральної нервової системи. В результаті нервові клітини спинного мозку починають діяти безконтрольно, що призводить до неконтрольованих спазмів.

Слід зазначити, що мієлопатія спинного мозку з нижнім парезом — досить серйозна проблема, лікування якої повинно розпочатися якомога раніше, оскільки серйозне пошкодження спинного мозку приведе до того, що кінцівки можуть бути просто паралізовані і контроль над ними повернути вже не вдасться.

Можна також додати, що при такому захворюванні з’являються дуже сильні болі, які практично не знімаються медикаментами. Найчастіше такий симптом є прямим показанням для негайного хірургічного втручання. Так, коли розвивається шийна мієлопатія, симптоми звичайно комплексні і дуже «великі», оскільки вони охоплюють практично все тіло.

Як лікують таке захворювання?

Слід розуміти, що лікування практично повністю залежить від причини розвитку мієлопатії.

Так, якщо причиною розвитку хвороби стала травма (перелом хребців, наприклад), то лікування досить характерне для такої проблеми — застосовуються знеболюючі засоби і витягування хребта з наступною іммобілізацією хворого.

Після зрощування травмованого хребця наводиться стандартна реабілітаційна терапія, яка включає в себе масаж, фізіотерапевтичні процедури та лікувальну фізкультуру. При необхідності може проводитися хірургічне лікування, яке повинно усунути деформацію хребта (це може бути видалення осколків або фіксація відламків хребця). Але якщо лікування було розпочато відразу, то при такій проблемі цілком ймовірно повне одужання.

Дещо складніше лікування мієлопатії, причиною появи якої стала інфекція. У цьому випадку доводиться активно застосовувати антибіотики, протизапальні та жарознижуючі препарати. Все спрямоване на те, щоб усунути інфекцію і зменшити запалення.

Операція необхідна в тих же випадках, коли мієлопатія виникає внаслідок компресії спинного мозку

У тих же випадках, коли мієлопатія виникає внаслідок компресії спинного мозку (міжхребцева грижа, пухлина), практично завжди необхідна операція. Найгіршим варіантом є причини, пов’язані з артритами, оскільки дане захворювання в повній мірі вилікувати неможливо, а значить основним завданням стає зняття больового синдрому та попередження подальшого розвитку хвороби.

Прогноз же практично повністю залежить від того, чи є стійке пошкодження структур спинного мозку. Також багато залежить від того, яке саме захворювання стало причиною розвитку хвороби.

Так, повне одужання можливе при травмах, переломах і інфекціях (якщо спинний мозок не був пошкоджений). А ось хронічні захворювання (остеопороз, артрит) не дають можливості повного одужання, в цьому випадку ефект від лікування тимчасовий. А якщо розвиток захворювання зупинити не вдається, то можлива повна втрата працездатності пацієнтом.