зміст:
- причини
- прояви
- діагностика
- консервативна терапія
Анокопчіковий больовий синдром — це патологія, яка проявляється постійними або нападами болю в області куприка, заднього проходу або прямої кишки. При цьому будь-якої органічної патології в цих органах не спостерігається. Найчастіше біль з’являється ночами або при повному спокої в денні години і ніяк не пов’язана з дефекацією. Після діагностики вимагає тривалого і копіткого лікування за підтримки проктолога і невролога.
причини
Біль в області куприка і прямої кишки, яка не пов’язана з цими органами, може мати ряд підстав. При цьому зрозуміти, чому так відбувається, часом буває дуже складно. Серед найчастіших діагностованих факторів можна назвати:
- Удари куприка.
- Переломи куприка.
- Розлад функціонування нервової і м’язової системи тазового дна.
- Патологія кісток таза.
- Патологія хребетних кісток.
- Геморой.
- Анальна тріщина.
- Проктит.
- Парапроктит.
- Розлад шлунку (запори або проноси)
У деяких випадках такий стан може разіться після вагітності і пологів, особливо в тому випадку, коли були якісь ускладнення.
прояви
Перший і найважливіший симптом — це біль. Вона виникає без будь-якого видимого приводу і може з’явитися в будь-який час доби. Що ж стосується її тривалості, то найчастіше такі напади проходять протягом хвилини, хоча в деяких випадках можуть тривати і кілька годин, вимотуючи людини. Характер болю також може бути дуже різним — від тупого і гострого до ріжучого і схваткообразного. Іноді може спостерігатися іррадіація в сідницю, крижі або стегно.
Анокопчікового болю можна розділити на дві категорії. До першої належать ті, які людина відчуває в області куприка. Такий стан носить назву кокцигодинія. При аноректального больовому синдромі біль відчувається в іншій області — в задньому проході і прямій кишці.
Аноректальная невралгія — це ще одне близьке за своїм походженням стан, яке найчастіше діагностується у жінок після настання клімаксу. При цьому нерідко такого стану супроводжують і інші захворювання — неврастенія, невроз, іпохондрія, депресія.
Все це нерідко носить нейрогенний характер. При цьому людина починає підозрювати у себе рак, який від нього приховують лікарі, у нього розвивається канцерофобия, при якій починаються постійні походи до лікаря з однією метою — видалити ракову пухлину, яка заважає жити.
діагностика
Діагноз ставиться тільки після ретельного дослідження у цілої групи фахівців і повного виключення органічної причини больового синдрому. Проводяться такі види дослідження, як:
- Ректороманоскопія.
- Аноскпія.
- Іригоскопія.
- Копрограма.
- Посів калу.
- Дослідження на приховану кров.
- Аналіз сечі.
Тільки після ретельної діагностики та правильно поставленого діагнозу починається лікування.
консервативна терапія
Лікування анокопчівого больового синдрому проходить в кілька етапів. Спочатку проводиться етіологічна терапія, яка допомагає усунути причину розвитку больового синдрому. Після цього починається патогенетична терапія, яка повинна блокувати причини розвитку цієї недуги, і тільки після цього починається симптоматичне лікування, яке допомагає впоратися з симптомами захворювання.
Комплексне лікування проводиться не тільки з використанням медикаментів, а й із застосуванням різних фізіотерапевтичних процедур — ультразвуку, УВЧ, грязелікування. Для місцевого лікування використовують нейроблокади або свічки і мікроклізми з знеболюючими і протизапальними засобами.
Якщо поява біль носить психогенний характер, то в цьому випадку ідеальний засіб — це плацебо. Якщо є ознаки підвищеної тривожності, що часто буває при депресії або інших невротичних станах, то використовують седативні препарати і транквілізатори.
Якщо причина захворювання криється в пошкодженні куприка, то тут вже не обійтися без оперативного втручання. Але планувати операцію можна тільки в тому випадку, якщо виявлено, що саме це стало першопричиною кокцігоденіі.
Жінкам рекомендується відвідати гінеколога, так як в деяких випадках біль в задньому проході є причиною того чи іншого гінекологічного захворювання, наприклад, аднекситу, міоми матки і багатьох інших.