Зміст:
- Чому так відбувається
- Прояви
- Зворотний розвиток і залишкові явища
- Лікування
Інфаркт спинного мозку – одне з найбільш серйозних патологічних станів, що розвивається на тлі десятка захворювань спини. При цьому хвороба може зустрічатися в будь-якому віці.
Чому так відбувається
У розвитку інфаркту завжди лежить порушення кровопостачання, в результаті якого з’являється ділянка, яка не отримує кисню і харчування. Це призводить до розвитку некрозу, який характеризується як відмирання тканин. Що може бути причиною цього небезпечного стані?
- Аневризма аорти.
- Різні типи мальформації судин.
- Порушення згортання крові.
- Пошкодження стінок артерій і вен.
- Остеохондроз.
- Грижі міжхребцевих дисків.
- Пухлини спини.
- Явища атеросклерозу в артеріях хребта.
- Порушення кровопостачання з-за присутності тромбу.
- Варикоз вен хребта.
Встановити точну причину інфаркту спинного мозку не дуже складно. На діагностику найчастіше йде не більш півгодини.
Прояви
Всі ознаки будуть залежати від конкретної причини захворювання, і в якому місці спини сталася судинна катастрофа. Часто перед самим нападом пацієнт скаржиться на болі в спині, але їх пов’язують з радикулітом або із захворюванням нирок.
Основними симптомами інфаркту спинного мозку можна назвати парези, паралічі і плегии нижче місця порушення кровопостачання. Причому багато пацієнти навіть не підозрюють всю серйозність свого стану, і вважають, що це пов’язано, швидше, з хворобами суглобів.
Другий важливий симптом – нечутливість до температури і больовим відчуттям. Ця втрата чутливості буває дуже глибокою, так і самої поверхневої.
Третій ознака – порушення роботи тазових органів, що викликає нетримання сечі і калу. Це призводить багатьох до паніки і негативно позначається на загальному психічному стані.
Четвертий ознака може проявитися, а може бути відсутньою. Це порушення трофіки тканин, що може проявлятися утворенням пролежнів або глибоких трофічних виразок.
І, нарешті, п’ятий симптом – сильні болі в попереку, які виникають як гостра мієлопатія.
Але всі ці симптоми тільки загальні. Точно визначити, що саме сталося, може тільки невролог. Причому всі симптоми можна згрупувати в декілька синдромів, які також дуже важливі для діагностики.
- Передній спинномозкової синдром.
- Центральний спинномозкової синдром.
- Синдром спинномозкового конуса.
- Поперечна мієлопатія.
- Синдром Броун-Секара.
Симптоми можуть проявитися в будь-який час і раптово. Єдиний шанс на те, щоб врятувати людину, і при цьому у нього не було серйозних наслідків – це викликати «Швидку допомогу» як можна швидше. Лікування тільки в неврологічному стаціонарі або в реанімації. Домашнє лікування може призвести до летального результату.
Зворотний розвиток і залишкові явища
Через місяць починається зворотний розвиток симптомів. Це пов’язано з частковим відновленням кровопостачання в пошкодженій ділянці спини. Це відбувається тому, що функцію порушених судин беруть на себе інші вени і артерії. Також поступово починають відновлюватися і нейрони, які не повністю загинули у вогнищі інсульту.
Це викликає поступове повернення деяких рухів нижче місця ураження та нормалізацію, правда, часткову, в роботі тазових органів.
Швидкість зворотного розвитку, а також ступінь повернення втрачених функцію буде повністю залежати від того, в якому місці спини розташований осередок патології і від його розміру.
Стадія залишкових явищ настає приблизно через два роки. У цей період присутня наявність стійких неврологічних порушень, практично не піддаються излечиванию.
Лікування
Лікування залежить від конкретних причин інфаркту. Перше, що необхідно зробити — забезпечити поліпшення кровопостачання до уражених ділянок. Для цього застосовують судинорозширювальні препарати, антиагреганти, венотонизирующие та протинабрякові засоби. Обов’язково використовують ліки, які дозволяють спинного мозку без особливих проблем пережити кисневе голодування.
Якщо просвіт судини тромбирован, то обов’язково призначають антиагреганти, наприклад, аспірин або курантил, і гепарин. Якщо причина спінального інсульту в тому, що його артерії пережаті грижею, то тоді проводиться оперативне лікування з подальшим носіння корсета, заняттями лікувальною фізкультурою і фізіопроцедурами.
Ті ж самі процедури проводяться, коли просвіт кровоносної судини пережатий пухлинами.
Прогноз повністю залежить від розміру ураженої ділянки та її розташування. В половині всіх випадків при своєчасної першої допомоги, при правильному лікуванні і грамотної реабілітації пацієнт може чекати практично повного відновлення втрачених функцій.