Інсульт спинного мозку: причини, симптоми та наслідки

Інсульт спинного мозку — один з видів мієлопатії, представляє собою серйозне порушення спінального кровообігу, з-за якого порушується робота самого спинного мозку і відбувається його пошкодження. Це досить рідкісна проблема, серед усіх інсультів за чисельністю дана різновид захворювання має частоту лише близько 1%.

Виділяють два види такої проблеми — це ішемічний інсульт (який ще називають інфарктом) спинного мозку, при якому припиняється надходження крові до ураженої ділянки, а також геморагічний, при якому відбувається розрив кровоносної судини, в результаті чого відбувається крововилив. Окремо можна згадати транзиторні ішемічні атаки, при яких кровопостачання спинного мозку припиняється короткочасно.

Чому з’являється така проблема?

Причини розвитку такого стану, як інсульт спинного мозку, пов’язані не з самим хребтом, а з кровоносними судинами, які його живлять.

Саме тому найбільш поширеними причинами появи даної проблеми вважаються атеросклеротичні ураження судин і аорти, які забезпечують харчування спинного мозку. Нерідко причиною його розвитку стають пухлини і міжхребетні грижі, які в процесі свого розвитку просто здавлюють судини, порушуючи кровопостачання спинного мозку.

Таким чином виходить, що практично всі люди в наш час у певній мірі схильні небезпеку цього захворювання, оскільки проблеми з кровоносними судинами зараз дуже поширені, а міжхребетні грижі вже давно перестали бути чимось екстраординарним навіть серед молоді.

Як проявляє себе таке інсульт?

Розглядаючи таку проблему, як інсульт спинного мозку, слід розуміти, що симптоми в цьому випадку практично завжди з’являються раптово або дуже швидко, але при цьому вони можуть сильно відрізнятися в залежності від причини та локалізації вогнища ураження.

У загальному випадку спостерігаються сильні болі, які супроводжуються поступово посилювалася слабкістю в кінцівках, порушеннями чутливості (так, наприклад, хворий перестає відчувати тверду поверхню під ногами, а також неправильно сприймати або взагалі перестають відчувати температуру).

При сильних ураженнях спинного мозку може відбутися порушення роботи деяких внутрішніх органів, з-за чого відзначаються порушення дефекації і сечовипускання.

Ще раз повторимося, що багато прояви інсульту залежать від локалізації. Так, наприклад, у тих випадках, коли осередок ураження знаходиться на рівні L1 хребця, то у більшості випадків симптоми обмежуються болем і парезом нижніх кінцівок. Якщо поразка відбувається буквально на кілька сантиметрів вище (наприклад, на рівні хребця Т10), то різко зростає ризик порушення роботи органів малого тазу в додачу до вже згаданим парезів).

Розвиток захворювання в верхнегрудном або шийному відділах на додаток до вже згаданих симптомів приводь до парезу верхніх кінцівок. Таким чином, неважко зрозуміти, які можуть бути наслідки при такому захворюванні.

Додатковою складністю діагностики є визначення типу інсульту (ішемічний або геморагічний), оскільки зовнішні прояви у них схожі, а от лікування відрізняється. Для з’ясування цього факту при інсульті виконується пункція спинного мозку.

Яке лікування?

Як ми вже сказали, при інсульті спинного мозку лікування відрізняється в залежності від того, з проблемою якого характеру доводиться мати справу. Так, при інсульті ішемічного типу головне завдання лікаря — відновити приплив крові до спинного мозку. Для цього в першу чергу використовуються препарати, що розріджують кров, завдяки чому вона отримує шанс «просочитися» через перешкоду.

У важких випадках може проводитися механічне видалення згустку, який перекриває потік крові. Дещо інше лікування при геморагічному інсульті, оскільки в цьому випадку основне завдання — відновити цілісність кровоносних судин і видалити утворився згусток. Це нейрохірургічна операція, рішення провести яку може прийняти тільки лікар на основі даних про типі хвороби та інформації про супутніх захворюваннях.

У важких випадках проводять механічне видалення згустку, який перекриває потік крові

В подальшому під час лікування особлива увага приділяється догляду за пацієнтами, особливо в тих випадках, коли постраждала робота органів малого тазу. Важлива і ретельна профілактика пролежнів, поява яких призводить до необхідності проведення операцій по їх видаленню, що не дуже позитивно позначається на ще не повністю восстановившемся організмі.

У будь-якому випадку, інсульт спинного мозку не допускає спроб самолікування, оскільки всі вони практично однозначно призведуть людини в інвалідну коляску. Поява вищеописаних симптомів означає, що необхідно терміново звертатися до лікаря.