зміст:
- симптоматична картина
- перелік ускладнень
- спеціалізована терапія
- Мазі в лікуванні травми
Забій ребра відноситься до досить травматичних ушкоджень грудної клітини легкого ступеня, однак, приносить багато дискомфортних і хворобливих проявів.
Етіологічні фактори удару представлені пошкодження торакального відділу в результаті механічного травмування при відсутності порушення цілісності тканинних структур. Описана травма виходить при бійках, поданих, дорожньо-транспортних пригодах. Травматичне пошкодження в деяких випадках протікає в супроводі удару легеневої тканини.
симптоматична картина
На початкових етапах зовнішній прояв відсутній. При фізикальному дослідженні геморагії іноді не виявляються. Через деякий час (приблизно 15-20 хвилин) розвиваються садна, синці та місцева набряклість.
Ця травма досить довго протікає в супроводі хворобливості, а розвороти тулубом вкрай болісні для потерпілого. У процесі здійснення дихальних (кашельних) актів пацієнт ще більш відчуває хворобливість. Точну точку локалізації удару визначають за допомогою пальпірованіе.
Характерні ознаки забиття ребер:
- Хворобливе почуття з чітко обмеженою локалізацією.
- Хворобливість при диханні або кашлі.
- Місцева тканинна набряклість.
- Геморрагия в місці удару;
- Лихоманка.
Травматичне ушкодження діагностують при візуальному огляді. При цьому показано аускультірованіе легких, останнім дозволяє визначити наявність можливих ускладнень.
перелік ускладнень
При цьому травмуванні може можливе порушення цілісності великого артеріального судини, що може призвести до небезпечного для життя ускладнення — кровотеча. Травмування бронха веде до пневмотораксу, тобто своєрідному проникненню повітряних мас в плевральну порожнину. Внаслідок цього розвивається стискання легкого і переміщення серцевих кордонів в протилежну сторону.
Посттравматическая підшкірна гематома великих розмірів змушує фахівців вдатися до хірургічного способу. Кров’яні маси видаляють способом відсмоктування за допомогою шприца, що має товсту голку. У разі згортання кров’яних мас і неможливості видалення їх класичним методом виконується розтин гематоми.
Тривале болюче відчуття і висока лихоманка при травмуванні грудної клітини сигналізує про приєднання післятравматичного запалення легеневої тканини — пневмонії. Патологічний процес протікає в супроводі кашлю, останній в свою чергу сприяє посиленню больового відчуття.
У разі зв’язку виникнення болю безпосередньо з місцем удару ребер допускається лікування в домашніх умовах.
спеціалізована терапія
Консультація лікаря необхідна з метою диференціювання удару ребер грудної клітини від перелому торакальних кісток. Виключно додаткові методи в поєднанні з физикальном обстеженням допоможуть прийти до вірного висновку.
Після уточнення діагнозу торакальні фахівці повинні дотримуватися наступного протоколу лікування:
- Прикладання холоду на область забитого місця.
- Іммобілізація (обмежується рухливість), в основному постільний режим;
- Місцеве застосування спеціальних знеболювальних мазей.
- У разі вираженої хворобливості показаний прийом аналгетичних медикаментозних засобів в таблетованій формі (триган, кетанов та ін).
- При субфебрильних показниках температури тіла показано застосування жарознижуючих засобів (нурофен, парацетамол і ін.).
Підвищена лихоманка при торакальном травмуванні виникає, коли приєднується ускладнення у вигляді запалення легенів (пневмонії), терапевтичний курс при цьому вимагає застосування специфічного методу діагностування та призначення додаткових препаратів — протибактерійних засобів.
Мазі в лікуванні травми
Використання лікарських препаратів у вигляді знеболюючих мазей допускається в тому випадку, коли відсутні відкриті травми. Мазі сприяють розсмоктуванню синців, зниження набряклості і запального процесу, купірування больового синдрому. Більш швидкий ефект роблять препарати на основі гелю.
У разі травмування торакального відділу при лікуванні використовуються:
- Мазі, що містять нестероїдні протизапальні складові — Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен, Моваліс. Препарат наноситься більше 4-х разів на добу в залежності від необхідності (розміри синця глибини пошкодження та ін.).
- Мазь на основі лікарської рослини бодяга. Вона сприяє усуненню больового синдрому, зниження набряклості і запального явищу в місці травмування, розсмоктуванню гематом.
- Мазі на основі гепарину. Цей компонент знижує активність запального процесу, сприяє регенерації, а також розсмоктуванню кров’яних згустків в області забитого місця.
Виражені удари з інтенсивним болючим проявом вимагають парентерального введення анальгезирующих засобів: кетанов, діклоберл, дексалгін. На етапі реабілітації показана спеціальна респіраторна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури і масаж із застосуванням мазевих болезаспокійливих препаратів.
Це травматичне пошкодження в деяких варіантах може привести до серйозних наслідків, тому як в грудній клітці розташовуються вкрай важливі органи, пошкодження їх здатне привести до вкрай небажаних ускладнень, аж до смертельного результату.
При такому ударі необхідно обов’язкове звернення до відповідного медичного фахівця, який призначить додаткове обстеження, оскільки пошкодження торакальних органів може протікати безсимптомно, без будь-яких зовнішніх проявів.
При відкритих травмування особливо необхідно надання першої долікарської допомоги, яка в цьому випадку може стати єдиною мірою, яка врятує життя потерпілому. Для терапії та відновлення призначається фізіотерапія, пероральний прийом антівовоспалітельних і анальгетических медпрепаратів.
При цьому травмуванні також чимале значення відіграє використання народних коштів на основі медичного спирту і лікарських трав.