зміст:
- види
- діагностика
- лікування
Периостит кістки — гостре або хронічне запальне захворювання окістя. Захворювання може бути діагностовано в будь-який кістки, але частіше за все страждає щелепна і трубчасті. Так як окістя і кістку пов’язані між собою, то запальний процес без лікування вільно переходить з першої на другу і викликає остеопериостит.
види
Проста форма виникає в результаті травм, переломів, забоїв і має асептичний характер. Саме такий варіант зустрічається при ураженні великогомілкової кістки, нерідко страждає і ліктьовий відросток. Головна скарга — помірний біль. При огляді можуть бути виявлені набряклість, але дуже незначна, і болючість при пальпації. Цей тип патології добре лікується і купірується протягом 5 — 6 днів.
Фіброзний варіант виникає при тривало поточному подразненні окістя. Це, в основному, артрит хронічного перебігу, некроз або трофічні виразки на гомілки. Починається хвороба поступово, протягом тільки хронічне, з періодами загострення і ремісії. Скарги найчастіше обумовлені не поразкою окістя, а пов’язані з основною хворобою.
Найчастіше такий вид периостита зачіпає кістку. Діагностується набряк, болючість і потовщення кістки, яке можна промацати пальцями. Якщо основне захворювання буде вилікувано, то всі симптоми проходять самі собою. Якщо лікування немає, то настає поверхневе руйнування кісткової тканини, а також може відбутися перехід в злоякісний онкологічний процес.
Гнійна форма розвивається при попаданні мікроорганізмів в область окістя, наприклад, при відкритому пораненні, а також при переході вже наявних мікробів в організмі з інших вогнищ, а це може бути флегмона, абсцес, остеомієліт і деякі інші патології. Така форма зачіпає найчастіше плечову кістку, але може виникати і в районі стегна.
Такий вид хвороби починається гостро, при цьому скарги — сильний біль, підвищена температура тіла, озноб, слабкість, розбитість, головний біль. На місці ураження — набряклість, досить сильна, почервоніння шкіри, сильний біль при пальпації. При запущеному стані можуть розвинутися такі ускладнення, як флегмона або септикопиемия.
Серозна форма розвивається після травми і характерний для довгих трубчастих кісток і ребер. При периостите гомілкової кістки утворюється велика кількість тягучою рідини, до складу якої входить багато альбуміну. Іноді кількість такої рідини досягає 2 літрів.
Перебіг, як правило, підгострий, яке хронічне. Основні скарги — біль і підвищена температура тіла, іноді — обмеження руху в суглобі.
Осифікуючий форма буває самостійною, або виникає на тлі різних хвороб — остеомієліті, варикозних виразках, артриті, сифілісі, рахіті, пухлинах. Повністю виліковується і не прогресує при лікуванні основної причини. При відсутності медичної допомоги кістки можуть зростися між собою, що особливо характерно для периостита малогомілкової кістки.
Сифілітична форма розвивається на тлі вродженої або третинного сифілісу. Тут бувають скарги на болі, особливо в нічний час.
Крім цих випадків, ураження стегнової кістки може трапиться і при інших захворюваннях. Так, наприклад, це можуть бути:
- Гонорея.
- Висипний тиф.
- Бластомікоз.
- Ревматизм.
- Варикоз.
Також причиною буває сильне навантаження на нижні кінцівки або тривалі щоденні прогулянки, або пробіжки. Крім периостита кінцівок, запальний процес трапляється і в лобової кістки.
діагностика
Щоб зрозуміти, що за захворювання у людини, одних тільки симптомів буває мало. Однак рентгенологічні зміни окістя стають видимими тільки через 2 тижні від початку хвороби.
Основним методом виявлення патології на сьогоднішній день є рентген. Але такий метод не дозволяє точно зрозуміти, в чому причина хвороби. Тому для виявлення цього фактора можуть знадобитися додаткові методи. При підозрі на ревматизм робляться аналізи на ревматоїдний фактор і С-реактивний білок, при підозрі на сифіліс чи гонорею — ПЛР -дослідження. При периостите п’яткової кістки можуть знадобитися МРТ і КТ-дослідження.
лікування
Лікування буде повністю залежати від причини і типу патології. При гострому периостите малої гомілкової кістки і інших рекомендується спокій, знеболювання і протизапальна терапія. При гнійних процесах обов’язково призначаються антибіотики. Можливе утворення свищів при сифілітичною різновиди, тоді потрібна операція.
Прогноз зазвичай сприятливий, але тільки якщо лікування було призначено своєчасно, а причина хвороби усунена.