Протрузія диска l5 s1, l4 l5 — яким має бути лікування?

Протрузія диска хребта, яку також називають міжхребцевої або дискової протрузій, являє собою зсув або висування міжхребцевого диска за межі хребетного стовпа. Ця хвороба розглядається як початкова стадія міжхребцевої грижі. Як і у випадку з міжхребцевої грижею, найбільш поширена протрузія в поперековому відділі хребта, а конкретно – протрузія диска l5 s1 і l4 l5. Так відбувається тому, що поперекові диски l4, l5 і s1 отримують найбільші навантаження, відповідно саме ці диски стають найбільш вразливими до випинання в результаті різних проблем хребта.

Основні стадії формування протрузії

Виділяють три основні стадії формування протрузії міжхребцевого диска.

На першій стадії з’являються невеликі тріщини у фіброзному кільці, в результаті чого відбувається зміна конструкції самого диска. На цьому етапі можливе руйнування кільця приблизно на дві третини області. На цій стадії хвороба може проявляти себе гострими спалахами болю, яка має локальний характер.

На другій стадії починається вже власне випинання диска, яке може досягати 2-3 мм. Біль змінює свій характер, вона стає іррадіює, при цьому відчувається серйозний дискомфорт в області ушкодженого диска. Цей етап є досить рано, тому ще є можливість вилікувати протрузию безопераційним способом, і навіть без застосування медикаментів. Для цього достатньо буде зайнятися лікувальною фізкультурою, змінити спосіб життя і т. д.

Третя стадія супроводжується посиленням випинання диска. Вона безпосередньо передує розриву фіброзного кільця, в результаті якого з’являється міжхребцева грижа. Ця стадія супроводжується гострою іррадіює болем і незначними невралгічними порушеннями, наприклад – онімінням кінцівок.

Слід враховувати, що протрузія дисків далеко не завжди проявляє себе болем. Біль з’являється тільки тоді, коли випячивающийся диск починає тиснути на нервові корінці хребта, ця компресія і є причиною появи болю.

Причини виникнення протрузії диска

Протрузія міжхребцевих дисків взагалі, і протрузія міжхребцевого диска l5 s1 зокрема, з’являється в результаті розвитку остеохондрозу. Остеохондроз, у свою чергу, є хронічним захворюванням, яке розвивається на протязі тривалого часу. В результаті цієї хвороби в порожнинах дисків зменшується кількість рідини, виникає дефіцит амінокислот і мікроелементів. В результаті зменшується пружність дисків, вони приймають плоску форму і починають випинатися. З часом відбувається розрив фіброзного кільця і починається грижа міжхребцевого диска, в результаті чого зменшується відстань між хребцями, а диск всихає.

До появи болю призводить защемлення нервів, яке відбувається практично завжди і при грижі хребта. Виступаюча грижа здавлює нервові волокна, виникає набряк і запалення. В результаті може виникнути м’язовий спазм, а біль може «віддавати» в ділянку сідниць або ногу.

До виникнення протрузії, крім власне остеохондрозу, можуть призвести остеопороз, травми хребта, сколіоз, кіфоз і лордоз.

В цілому можна виділити такі причини появи протрузії хребта:

• спадковість, інфекції і травми;
• неправильна постава;
• порушення обміну речовин;
• надмірно сильні навантаження на хребет;
• недостатній розвиток м’язового каркаса спини і тулуба в цілому;
• захворювання хребта;
• вікові зміни;
• «неправильне» підняття тягарів, різкі нахили з поворотом і т. д.

Відмінності протрузії від грижі міжхребцевого диска

 

Основною відмінністю є той факт, що при протрузії фіброзне кільце ще не зруйновано, а пульпозне ядро залишається в його межах. При грижі відбувається розрив фіброзного кільця, а пульпозне ядро просто випливає за його межі.

Головною причиною, яка зумовлює виникнення будь-якої можливої протрузії (наприклад, дорзальній протрузії l5 ѕ1диска, яка є однією з найпоширеніших), є дистрофічні процеси, що відбуваються в хребті. Саме в результаті цих процесів диск поступово втрачає свої амортизаційні якості, тканини диска висихають, в результаті чого втрачають гнучкість. З-за втрати гнучкості у фіброзному кільці починають з’являтися тріщини, міжхребцевий проміжок поступово звужується, тиск на пошкоджений диск зростає, в результаті чого він починає випинатися. Випинання диска якраз і веде до затискання нервових закінчень, внаслідок чого і з’являється больовий синдром. Варто відзначити, що таке серйозне випинання, здатне викликати компресію нервових корінців хребта, можливо тільки на пізніх стадіях розвитку хвороби. А при грижі міжхребцевого диска компресія корінців є спочатку, так і больовий синдром значно сильніше.

Дуже часто причиною появи зазначених вище процесів в хребті також є професійні захворювання. Також причиною защемлення нервових закінчень можуть стати спортивні травми спини.

Симптоми захворювання

Випинання диска, в результаті якого утворюється грижа міжхребцевого диска, дуже часто призводить до того, що відбувається здавлювання нервових корінців хребтів. Подібна компресія нервових закінчень призводить до появи болю по ходу всього раздражаемого нерва. Відповідно і найбільш помітним симптомом цих двох хвороб (протрузії та грижі) є біль.

Характер болю в разі протрузії залежить від місця її появи, тому біль може «віддавати» в ногу, руку, міжреберні проміжки, потилицю. Нерідким є і ослаблення м’язів на уражених ділянках, які можуть супроводжуватися порушеннями чутливості. Від такої компресії часто страждають сідничні нерви в силу свого анатомічного розташування.

Найбільш характерними симптомами протрузії міжхребцевого диска хребта є:

• біль у плечі, руці, оніміння пальців;
• запаморочення і головний біль;
• скачки тиску.

Симптоми, як ви бачите, не відрізняються особливою унікальністю, тому люди часто списують їх на інші хвороби або на звичайну втому, але практично ніколи не замислюються про можливі проблеми з хребтом. Результатом є те, що людина може роками лікуватися від абсолютно різних діагнозів, при цьому лікування буде марним, або результати його будуть незадовільними. А справжня причина болю – протрузія, буде поступово прогресувати, в результаті все прийде до закономірного підсумку – утворення грижі міжхребцевого диска зі всіма витікаючими наслідками.

При цьому болю досить часто виникають ще в юнацькому віці після відносно помірних фізичних навантажень або тривалого перебування в незручній позі. Часто хвороба виникає і при неправильному нахилі, особливо якщо він виконується з одночасним поворотом в поєднанні з підняттям важкого вантажу. Приблизно через добу з’являється біль та слабкість в одній з ніг, може статися порушення чутливості кінцівок.

Для протрузії дисків l5 s1 і l4 l5 найбільш характерні болі в області попереку, які можуть віддавати в ногу або сідницю. Варто врахувати, що протрузія дисків поперекового відділу – це одне з найбільш часто зустрічаються в наш час захворювань хребта. На щастя воно повністю піддається лікуванню, але тільки за умови своєчасно проведеної діагностики і лікування.

Як лікувати протрузию диска l4-l5 і l5-s1?

Без належного лікування протрузія диска швидко перетворюється в міжхребцеву грижу, яку вже не вийде не помічати або ігнорувати. При цьому протрузія хірургічного втручання не потребує, а от при деяких сценаріях розвитку міжхребцевої грижі звертатися до хірурга все ж доведеться. Так що вкрай важливо при появі перших симптомів відразу звернутися до компетентного фахівця, а не намагатися позбавитися від болю «народними засобами», які часто не лікують, а шкодять.

Слід враховувати, що лікування протрузії — це цілий комплекс лікувальних заходів, які покликані не тільки усунути больовий синдром, але й усунути причини її появи . А причинами є ті самі

Консервативна терапія протрузії дисків передбачає в першу чергу усунення больового синдрому за допомогою усунення спазму м’язів. При цьому можуть застосовуватися масаж, мануальна терапія, фізіотерапевтичні методи, в деяких випадках – медикаментозні методи. Але слід відзначити, що просто усунення болю ще не є повноцінним лікуванням.

Основою лікування такого захворювання є фізіотерапевтичні методи і лікувальна гімнастика. Саме ці методи покликані «вправити» виникла протрузию за рахунок поліпшення стану м’язового каркаса спини і зв’язкового апарату. Саме так можна не тільки зупинити розвиток хвороби, але і повністю вилікувати людину. Але варто враховувати, що лікування має призначати кваліфікований лікар, інакше ви ризикуєте тільки прискорити розвиток хвороби.