Протрузія поперекового відділу хребта — симптоми, лікування немедикаментозними методами

Протрузія диска є однією з найпоширеніших форм дистрофічних порушень, які з’являються в міжхребцевих дисках. Найчастіше ця патологія виникає в поперековому відділі хребта, що пояснюється тим фактом, що саме на цей відділ припадає найбільше навантаження. Лікування протрузії поперекового відділу не є складним, при цій хворобі вкрай рідко виникає необхідність хірургічного втручання. Практично завжди вдається обійтися консервативними методами лікування.

Причиною появи дегенеративно-дистрофічного процесу, який і призводить до появи протрузії, зазвичай є травма, нездоровий спосіб життя або вікові зміни.

Протрузія являє собою ранню стадію розвитку грижі міжхребцевого диска. Проблемою є і той факт, що протрузія може тривалий час розвиватися практично безсимптомно до того моменту, поки вона не защемить знаходяться поблизу нервові закінчення.

Стадії хвороби

Дегенерація міжхребцевого диска відбувається в кілька етапів.

Спочатку відбувається випинання диска. На цьому етапі пульпозне ядро зміщується і починає тиснути на зовнішні кордони фіброзного кільця. В результаті з’являється невелика опуклість, яка може становити до половини окружності диска.

Наступним етапом є власне протрузія міжхребцевого диска. Ядро все ще утримується фіброзним кільцем, але опуклість серйозно збільшується, в результаті чого чиниться значний тиск на хребет.

Останньою стадією дегенерації є грижа міжхребцевого диска. На цьому етапі фіброзне кільце не витримує навантаження і розривається, в результаті чого частина пульпозного ядра виходить за його межі.

Причини розвитку протрузії

Як ми вже сказали, найчастіше таке захворювання з’являється в поперековому відділі хребта. Причини прості – цей відділ відрізняється дуже великою амплітудою рухів, при цьому саме тут розташований центр ваги людини. Саме цим обумовлений той факт, що саме на міжхребетні диски поперекового відділу припадає максимальне навантаження, саме тому вони є найбільш вразливими.

Якщо додати до цих фактів дегенеративні процеси або вікові зміни, то поява протрузії в поперековому відділі практично гарантовано. Дегенеративні процеси зазвичай починаються в результаті остеохондрозу, але може бути й безліч інших причин. Наприклад, малорухливий спосіб життя, спортивні травми, порушення обміну речовин і т. д.

Суть в тому, що міжхребетні диски не мають кровоносних судин, вони отримують всі поживні речовини шляхом дифузії з сусідніх тканин. Якщо з якоїсь причини дифузія не відбувається (наприклад, через відсутність фізичних навантажень), то міжхребцевий диск починає «голодувати», що і стає причиною появи дегенеративних процесів.

Як визначити симптоми «безсимптомної» хвороби?

Як ми вже говорили, протрузія може тривалий час розвиватися без прояву симптомів. Тільки в той момент, коли протрузія «добереться» до найближчих нервових закінчень, з’являться характерні для цієї хвороби симптоми. При цьому спочатку біль може бути досить слабкою, і хворий її «успішно» проігнорує. Але через день-два біль посилиться і почне всерйоз турбувати людину.

Найбільш характерними симптомами протрузії міжхребцевого диска поперекового відділу є:

• скутість в попереку;
• локальна біль;
• оніміння стоп і пальців на ногах;
• слабкість у м’язах ніг;
• втрата пружності і рухливості м’язів;
• у деяких випадках може відбуватися порушення функцій сечового міхура.

Як бачите, велика частина симптомів має неврологічний характер і пов’язана з компресією корінців спинного мозку. Симптоматика може бути різною, вона повністю залежить від ступеню випинання протрузії та місця її появи. Саме інтенсивність з’явилися симптомів говорить про справжню причину і серйозності хвороби.

Рання діагностика та консервативне лікування дає позитивний результат

Діагностика хвороби проводиться за допомогою магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії. Одного огляду у лікаря недостатньо для точного встановлення діагнозу, тому в будь-якому випадку доводиться застосовувати такі складні методи діагностики. Саме за результатами діагностики лікар визначає лікування. При ранньої діагностики лікування протрузії відбувається досить швидко і досить ефективно.

У переважній більшості випадків позитивний результат приносить консервативне лікування, основним завданням якого є купірування больового синдрому, усунення запалення, зняття спазмів м’язів і подальше зміцнення м’язового корсета хребта, що призводить до відновлення його функціональності.

Гострі форми захворювання, які супроводжуються нестерпними болями, лікуються із застосуванням медикаментів. Зокрема, призначаються анальгетики, які усувають больовий синдром, і протизапальні препарати (зазвичай нестероїдні), які виконують подвійну функцію – вони знімають запалення, а в результаті зменшується компресія нервових закінчень і слабшає больовий синдром.

Паралельно можуть застосовуватися немедикаментозні методи лікування, а після зникнення больового синдрому основою лікування стає лікувальна гімнастика і масаж.

Хірургічні методи лікування протрузії застосовуються вкрай рідко. Такий вид лікування вкрай небажаний вже хоча б тому, що при протрузії ще не стався розрив фіброзного кільця. Отже, видаляючи протрузию, ми самі зробимо його руйнування, у результаті чого практично гарантований рецидив хвороби. Саме тому про операції заходить мова тільки тоді, коли протрузія трансформувалася в повноцінну грижу міжхребцевого диска. Але і у цьому випадку нерідко трапляються рецидиви.

Саме тому хірургічне втручання допустимо тільки в тому випадку, якщо протрузія викликає серйозні ускладнення, зокрема – порушується робота нервів спинного мозку. Так само таке лікування може застосовуватися в тому випадку, якщо консервативна терапія довгий час не приносить результатів.

Немедикаментозні методи лікування

Консервативне лікування діагнозу «протрузія дисків поперекового відділу» практично завжди супроводжується немедикаментозними методами лікування. Лікарі можуть рекомендувати застосування різних процедур. В деяких випадках вони допомагають, в деяких виявляються марними. Але по суті всі ці процедури і методи об’єднуються під однією назвою – фізіотерапія.

Фізіотерапія призначається практично завжди і всіма лікарями. Це не новий і добре перевірений метод лікування. Він заснований на впливі на організм різних фізичних факторів – термальних, електричних, хвильових і механічних. Цей метод лікування часто дозволяє поліпшити стан пацієнта, усунути набряки і запалення, форсувати обмін речовин. При цьому на організм пацієнта виявляється мінімальна навантаження.

Наприклад, все більшу популярність зараз отримує

Ударно-хвильова терапія

При проведенні такої процедури лікар відразу бачить фізіологічний ефект від впливу і може за необхідності коригувати область і параметри терапії. Передбачається, що цей метод дає широкі можливості. Він дозволяє усунути компресію нервових корінців, зміцнити м’язи спини,

Лазеротерапія

Надає лікувальний ефект завдяки здатності людського організму поглинати енергію світла. Така терапія допомагає нормалізувати обмін речовин, поліпшити біохімічні процеси в організмі, може надавати протизапальну і знеболюючу дію, покращити харчування тканин, зміцнити імунітет.

Магнітотерапія

Допомагає мобілізувати ресурси організму і поліпшити роботу багатьох внутрішніх органів. Вона покращує кровопостачання і обмінні процеси. Таку процедуру часто призначають для отримання знеболюючого, протизапального і загоювального ефекту.

Голкорефлексотерапія

Є одним з тих методів лікування, навколо якого вже тривалий час не стихають суперечки. Одні заявляють на основі досліджень, що така терапія не приносить поліпшень і в кращому випадку спрацьовує ефект «плацебо», інші говорять про її ефективності на прикладі власного досвіду. Але залишається той факт, що застосовують досить часто і при цьому успішно. Хоча з усіх заявлених лікувальних ефектів дійсно добре помітний тільки знеболюючий ефект.

Існують також такі методи, як грязьові аплікації деяких ділянок тіла і моксотерапія, але вони не дуже поширені.

Лікувальна гімнастика

Раніше залишається основою немедикаментозного лікування. Саме завдяки їй вдається успішно вилікувати і попередити подальший розвиток протрузій та гриж міжхребцевих дисків. Саме вона рекомендується як профілактичний захід при боротьбі з такими захворюваннями.