На сьогоднішній день 35% жінок і 20% чоловіків, які стали жертвами переломів, страждали не виявленим до цього остеопорозом. І частіше всього такі люди отримують перелом шийки стегна. Особливість системного остеопорозу — він може виникати по самим різним чинникам, серед яких на перше місце виступають:
- Наявність остеопорозу у родичів.
- Похилий вік.
- Жіноча стать.
- Вага менше 60 кг.
- Крихке статура.
- Непереносимість молочних продуктів.
- Гормональні порушення.
- Періоди аменореї.
- Безпліддя.
- Адинамія.
- Куріння.
- Алкоголізм.
Крім того, одним із чинників розвитку може стати і тривалий прийом деяких видів лікарських засобів, глюкокортикостероїдів, антикоагулянтів, цитостатиків, антибіотиків тетрациклінового ряду.
Клінічна картина
Симптоми системного остеопорозу довгий час залишаються не виявленими. Отримуючи ті чи інші травми, пацієнт навіть не підозрює про наявність у нього цієї підступної недуги. Частіше всього звернутися до лікаря змушують болючі відчуття в спині, які довго не схожі і не знімаються прийомом знеболюючих препаратів. Переломи тіл хребців і їх дужок проходять практично завжди без розвитку симптомів. Проте у людини починає розвиватися кіфоз і збільшується шийний лордоз, що призводить до так званого вдовьему горбу.
Такі напади не можна зіставити з травмою в минулому, так як переломи хребта нерідко трапляються самі собою. Біль триває приблизно тиждень, після чого стихає, і людина повертається до свого звичайного життя. З часом стає все складніше сидіти і вставати з положення сидячи. Саме ж перебіг захворювання не передбачувано, а між переломами хребців інтервал може становити від декількох місяців до декількох років.
Серед інших ознак патології можна відзначити:
- Зниження зростання.
- Підвищений тонус спинних м’язів.
- Болючість при пальпації хребта.
- Сутулість.
- Посилення поперекового лордозу.
- Вкорочення хребетного стовпа.
- Збільшення складок шкіри з боків тіла.
Больовий синдром зустрічається досить рідко, а ось таке серйозне ускладнення, як перелом шийки стегна – дуже часто. Для жінок також типові множинні переломи ребер особливо в період постменопаузи.
Сьогодні розрізняють два види цієї патології – повільний і швидкий остеопороз. У першому випадку в самому початку захворювання болю практично немає, проте надалі вони починають проявляти себе дуже часто. У другому випадку є гострий початок, яке нагадує клінічну картину люмбаго, що пов’язано з компресійним переломом тіла хребців. Це може відбутися при незручному русі або піднятті тяжкості.
Діагностика
Діагностика включає в себе кілька видів. По-перше, це об’єктивний огляд, збір анамнезу, вимірювання зросту і зважування. По-друге, це такі методи, як КТ або МРТ, а при необхідності і рентген. По-третє, біохімічні аналізи крові. І, нарешті, дослідження біоптату кісткової тканини.
Виявити раніше початок захворювання на рентгенограмі неможливо. Це можна зробити тільки при використанні КТ або МРТ. Величезне значення має дослідження кісткової тканини в динаміці.
Консервативна терапія
Лікування системного остеопорозу починається з правильної дієти. Основне її завдання – налагодити достатнє надходження в організм кальцію і вітаміну Д. Рекомендується відмовитися від кави, шкідливих звичок, солоної їжі. Кальцій слід споживати переважно у вигляді молочних продуктів, але не варто забувати, що найкраще співвідношення для всмоктування кальцію – це 1 грам жиру на кожні 10 мг кальцію.
Медикаментозне лікування включає в себе прийом відразу декількох груп препаратів. По-перше, це препарати, які впливають на метаболізм кісткової тканини. Це препарати кальцію і вітамін Д, остеохин, оссеино-гидроксиапатитний комплекс. По-друге, засоби, які пригнічують руйнування кісткової тканини — естрогени для жінок у період постменопаузи, кальцитонін, бісфосфонати, препарати стронцію. Препарати, які стимулюють утворення кісткової тканини – терипаратид, солі фтору, соматотропний гормон.
Інвалідність при системному остеопорозі найчастіше настає на тлі неправильного або відсутнього лікування. Тому всі жінки і чоловіка після 50 років повинні обов’язково відвідувати лікаря і робити всі необхідні аналізи для раннього виявлення патології.