Зміст:
- Фармакологічна дія
- Показання до застосування
- Форми випуску
- Емульгель
- Дозування
- Побічні ефекти
- Протипоказання
- Безпека
- Взаємодія
Лікарі і пацієнти понині ламають списи у суперечках з-за того, що краще — Диклофенак або Вольтарен. У самому справі — обидва препарати відносяться до групи НПЗЗ, у кожного є спектр переваг і негативних сторін, що виражаються в побічних ефектах. Напевно, відповісти на це питання зможуть висококваліфіковані лікарі, ми ж постараємося розповісти докладніше про другому із згаданих коштів.
Фармакологічна дія
Сперечатися про переваги диклофенаку натрію марно ще й тому, що він входить до складу Вольтарена. Як все НПЗП, препарат має жарознижуючу, антивоспалительним та знеболювальні властивості. Про механізм дії диклофенаку ми вже писали — він базується на пригніченні синтезу простагландинів, відповідальних за запалення і лихоманку.
В інструкції по застосуванню сказано, що Вольтарен незамінний при ревматичних хворобах. Він прибирає внутрішню скутість, знімає біль, зменшує припухлість суглобів і позитивно впливає на функціональність ОДА.
Післяопераційні і постравматические запалення можуть стати серйозною проблемою. Купірування болю відбувається швидше, якщо виписується Вольтарен.
Показання до застосування
Дане ліки виписується строго за рецептом лікаря, отримати який можна в разі:
- дегенеративних і запальних уражень ОДА (анкілозуючого спондилоартриту, ревматоїдного та ювенільного ревматоїдного артритів, остеоартриту);
- ревматичних недуг (схожих з попередніми, але в більш гострих формах);
- захворювань м’яких тканин поза суглобів;
- захворювань хребта:
- подагри (її гострих нападів);
- жовчних і ниркових колік (лікуються шляхом внутрішньом’язових ін’єкцій);
- больових синдромів, що носять післяопераційний і постравматический характер;
- аднекситу і первинній альгодисменореї;
- інфекційних ЛОР-захворюваннях (фарингіт, отит, тонзиліт);
- нападів мігрені;
Внутрішньом’язове введення препарату практикується на початкових стадіях терапії, потім хворого переводять на менш тяжкі форми та різновиди НПЗЗ.
Форми випуску
- Таблетки в плівковій оболонці (пролонгованої дії). Зазвичай круглі, рожеві двоопуклі. 1 таблетка містить 100 мг речовини. До складу також входять: цетиловий спирт, стеарат магнію, діоксид кремнію (колоїдний), сахароза, повідон, полісорбат, оксид заліза, гіпромелоза, діоксид титану, тальк, макрогол, чорні чорнила (маркування) і кристалічна сахароза. Склади полірування та оболонки простіше.
- Ректальні супозиторії. Поверхня гладка, форма торпедообразная, колірна палітра коливається від білого до жовтуватого. В одній такій свічці може перебувати 25, 50 або 100 мг речовини.
- Гель. Зазвичай швейцарського виробництва. Представлений в тубах по 20 і 50 грам, коштує близько чотирьохсот карбованців.
- Порошок. Служить для самостійного приготування розчину. Реалізується в пакетиках по 3, 9 і 21 штук. В одному пакетику — 50 мг речовини.
- Очні краплі. Зустрічається і таке. Країна-виробник — Індія. Найвідоміша різновид — «Дикло-Ф». Коштують відносно недорого — близько 200 рублів.
- Таблетки (звичайні). Варіантів багато, коштують дешево. Виписуються лікарями найбільш часто.
- Крем. Румунська, відносно недорогий. 1% препарату у 20 грамах.
- Розчин для ін’єкцій. Торгова марка — «Наклофен«, виробник — Словенія. 25 мг активної речовини в 3 мл
- Мазь. Реалізується в тубах по 30 грам в кожному (2% препарату). Зустрічаються і 50-грамові тюбики. Випускається на вітчизняних теренах.
- Аерозоль. Створений для зовнішнього застосування. Цей рідкісний фармацевтичний продукт випускається в Італії.
Емульгель
Вольтарен емульгель прописується у разі болю в спині і суглобах, а також при проблемах з хребтом (остеоартроз, радикуліт, ішіас, люмбаго). Допомагає при больових відчуттях в колінних суглобах і пальцях рук. Непогано зарекомендував себе при пошкодженнях м’язової тканини (перенапруження, розтягування, травми і удари), набряклості суглобів і м’яких тканин (бурсит, тендовагініт, захворювання периартикулярних тканин).
Відноситься до засобів зовнішнього використання. Дорослим пацієнтам (і підліткам старше 12 років) наноситься на уражену ділянку шкіри не менше 3-4 разів щодоби. Втираемая доза — 2-4 грами (порівнянно з діаметром великої вишні). Не забудьте вимити руки після закінчення процедури. Тривалість терапії визначається лікарем і в середньому становить близько двох тижнів.
Дозування
Залежить від безлічі факторів, у числі яких характер ураження, ступінь занедбаності, наявність протипоказань та результати діагностики.
Ось приблизна дозування, відповідна формі випуску.
Таблетки в оболонці (розчинної)
Приймаються до їжі. Проковтуються без розжовування, запиваются рясним кількістю рідини. Усереднена «доросла» доза — 100-150 мг протягом доби. Обсяг ліки ділиться на 2-3 прийоми. При діагнозі «первинна дисменорея добова доза розраховується в індивідуальному порядку. Дітям, чия маса тіла менше порога 25 кг, препарат і зовсім не рекомендований.
Таблетки пролонговані (в оболонці)
Ковтаються, у процесі вживання їжі. Дорослим пацієнтам зазвичай виписують не менше 100 мг на добу (тобто 1 таблетка). Дітям цей препарат не призначається.
Свічки
Дозування для дорослих — 100-150 мг. Зазвичай приймаються перед сном, щоб полегшити нічні болі. Якщо мова йде про мігрені, верхня межа обмежується оцінкою 100 мг. Вводити препарат потрібно при перших же ознаках наближення нападу. Дитині, маса тіла якого нижче порога 25 кг, засіб призначається з розрахунку 0,5-2 мг на кожен кілограм ваги (щодобово).
Внутрішньом’язові ін’єкції
Уколи робляться в області сідничного м’яза. Більше двох днів підряд робити це ми не радимо. Найчастіше ін’єкційна терапія змінюється таблетованій або ректальної. Вводиться вміст ампули (75 мг) не частіше 1 рази на добу. В особливо важких ситуаціях лікар приймає рішення запровадити дві добові дози 75 мг — з хронологічною паузою в кілька годин. Уколи можна комбінувати з іншими різновидами Вольтарена, не забуваючи при цьому, що верхній безпечний межа — 150 мг.
Побічні ефекти
Як і всі НПЗЗ Вольтарен несе в собі загрозу негативних наслідків, тому ви не зможете придбати його самостійно без рецепта. І це правильно. Ціна помилки — наша життя.
Коротко пробіжимося по безрадісним «бонусам»:
- Травний тракт. Эпигастральние біль, діарея, нудота і блювання, диспепсія, спазми у животі, анорексія, метеоризм і навіть кишково-шлункові кровотечі.
- Нервова система (периферична і центральна). Запаморочення, головні болі, сонливість. Зрідка — розлади пам’яті, безсоння, дезорієнтація, дратівливість, депресія, судоми і нічні кошмари.
- Органи почуттів. Зорові і слухові порушення, проблеми зі смаком, шум у вухах.
- Серце і судини. Болі в грудях, прискорене серцебиття, серцева недостатність, зростання ПЕКЛО.
- Алергічні реакції. Кропив’янка, висип, багатоформна еритема, еритродермія випадання волосся та інші негарні речі.
- Сечовиділення. Набряки, ниркова недостатність, папілярний некроз, нефротичний синдром.
- Кровотворна система. Лейкопенія, тромбоцитопенія, апластична та гемолітична анемія, агранулоцитоз.
- Підвищена чутливість. Бронхоспазм, васкуліт, артеріальна гіпотензія, пневмоніт.
- Місцеві реакції. Некрози, абсцеси, загострення геморою.
Протипоказання
Ускладнення можуть настати, якщо у вас спостерігаються:
- шлунково-кишкові виразки;
- кропив’янка;
- бронхіальна астма;
- гострий риніт;
- непереносимість НПЗЗ, а також компонентів, що входять до складу Вольтарена;
- проктит (актуальне для супозиторіїв);
- вікові обмеження (стосуються внутрішньом’язових ін’єкцій, якщо вам менше 18 років);
- III триместр вагітності.
До речі, розчин для ін’єкцій при вагітності взагалі не призначається.
Безпека
Під час терапії потрібно невсипуща лікарське спостереження, особливо у випадках, якщо пацієнт скаржиться на проблеми ШКТ, хвороба Крона, коліт, дисфункції печінки або серцеву недостатність. При вживанні препарату печінка може прискорено виробляти окремі ферменти, тому за її функціонуванням встановлюється суворий контроль.
Якщо у вас печінкова порфірія, ви повинні знати, що Вольтарен провокує її напади. Не завадить обережність, коли справа стосується хворих похилого віку. Якщо вони при цьому ослаблені або мають низьку масу, дозування препарату балансує на межі ефективного мінімуму.
Внутрішньом’язове введення препарату пацієнтам, що страждають на БА, пов’язане з ризиком посилення симптомів недуги. При тривалій терапії НПЗЗ необхідний контроль периферичної кровоносної картини.
Взаємодія
Не рекомендується вживання препарату з:
- діуретиками;
- іншими НПЗЗ;
- антикоагулянтами;
- хінолоновими антибактеріальними засобами.
Постарайтеся утриматися в період інтенсивного лікування від водіння автомобіля і інших дій, пов’язаних з підвищеною концентрацією уваги. Речовини (таблетки, так і свічки) необхідно зберігати в прохолодному місці, недоступному для дітей. Ампули для ін’єкцій краще тримати подалі від прямого сонячного випромінювання.