зміст:
- гомілковостопного суглоба
- підтаранного суглоба
- Коригуючий гомілковостопного суглоба
- колінного суглоба
Артродез — це операція, сенс якої полягає в тому, що вражений тим чи іншим захворюванням суглоб повністю обездвіжівается. Робиться це для того, щоб повернути кінцівки втрачену опороспособность. Найчастіше процедура проводиться за наявності бовтається суглоба, при наявній контрактуре та інших патологічних станах — сильного болю при артрозі, наслідки паралічу, кістковому туберкульозі.
Артродез гомілковостопного суглоба
Найчастіше виконується артродез гомілковостопного суглоба, яке найчастіше проводиться при лікуванні гнійних остеоартритів. Операція заснована на повному видаленні ураженої частини, після чого дві кістки — большеберцовая і таранная, зіставляються між собою і добре фіксуються.
Якщо до операції пацієнт відчував сильний больовий синдром, то після неї він повністю проходить, правда, для цього потрібен певний час. Однак тут є один істотний недолік — процедура передбачає повну фіксацію кісток, а це значить, що це місце на тілі людини стане нерухомим.
При цьому до наслідків можна віднести повторний рецидив гнійного процесу, але вже без участі суглоба. Він починає розвиватися на місці з’єднання двох кісток. Щоб цього уникнути, треба ретельно стежити за асептикою і антисептиками під час процедури і не допускати занесення в рану мікроорганізмів. В післяопераційному періоді використовуються антибіотики.
Артродез підтаранного суглоба
Виконується в тому випадку, коли є ураження, які можуть привести до інвалідності. По-перше, це хворобливі переломи і переломовивіхі, які особливо небезпечні при наявності артрозу Таран-п’яткової зчленування. По-друге, це всілякі ортопедичні захворювання — вальгусна або варусна деформація стоп, клишоногість. При цьому пацієнта постійно турбують болі і втрата опорної функції стопи. Суть же процедури полягає в тому, щоб позбутися ознак деформації і купірувати больовий синдром, а також відновити працездатність стопи.
Залежно від тяжкості і ступеня пошкодження встановлюється термін іммобілізації і правила реабілітації пацієнтів після перенесеного артродеза.
Позитивний результат від операції оцінюється далеко не відразу, а тільки через кілька місяців. До таких факторів можна віднести:
- Відсутність болю в спокої і при ходьбі на відстані від 4 до 6 км.
- Укорочення кінцівки не перевищує 3 см або зовсім відсутній.
- Використання звичайного взуття.
- Хороший косметичний вигляд гомілки після оперативного втручання.
Коригуючий артродез гомілковостопного суглоба
За популярністю займає перше місце. Після нього йде операція на тазостегновому суглобі. Це один з можливих варіантів лікування деформуючого остеоартрозу. Головне тут — домогтися стабільності суглоба при його повної нерухомості.
Сьогодні на практиці застосовують чотири методи:
- Внутрішньосуглобової.
- Внесуставной.
- Комбінований.
- компресійний
Суть процедури полягає в тому, що на ураженій ділянці видаляються всі тканини, які мають ті чи інші зміни. Після цього кістки з’єднуються таким способом, щоб потім було можливо їх зрощення. Якщо ж голівка стегнової кістки і частину шийки не є функціонуючими, їх також доводиться видаляти. Після операції пацієнту накладають гіпсову пов’язку. Її не знімають протягом 3 місяців.
Після зняття гіпсу проводиться рентген, і якщо все кістки зрослися правильно, накладається новий гіпс ще на 3 — 4 місяці.
Артродез колінного суглоба
Операція, яка виконується в найкритичніших випадках. Перше показання для застосування — це важкий деформуючий артроз з сильними болями і деформацією кінцівок. Друге показання — нестійкість коліна при наявності паралічу м’язів стегна.
Після операції на ногу накладається пов’язка, яка знімається після повного зрощення кісток. Реабілітація залежить від індивідуальних особливостей і повинна проводитися в спеціалізованому медичному закладі.
Артродез всіх суглобів, включаючи і стопу, має і свої протипоказання, які обов’язково потрібно враховувати. До них відносяться:
- Дитячий вік до 12 років.
- Вік пацієнта старше 60 років.
- Ризик розвитку гнійних процесів в місці операції.
- Свищі НЕ туберкульозного походження.
- Важкий стан пацієнта.
Саме тому операція може бути виконана тільки після ретельного обстеження і присутності тих свідчень, а особливо больового синдрому, які не піддаються лікуванню ліками.