зміст:
- причини
- ознаки
- прояви
- стадії
- лікування
Суглоб Шарко, або діабетична остеоартропатия — хворобливе руйнування голеностопа і суглобів стопи. Розвивається при цукровому діабеті, але має інфекційну природу виникнення. Розвивається лише у 1% всіх людей. Припинити розвиток цієї патології неможливо.
причини
Постійні болі в ногах свідчать про те, що процес уже почався. Причому у цього захворювання є чимало причин, які можуть його спровокувати. Перше — це деформація стопи, яка виникає при носінні незручного і тісного взуття. Друга причина — великі навантаження, які виявляються на ноги, наприклад, тривалі піші прогулянки або тривале стояння під час робочого дня. Третя причина — помилки, які пов’язані з вибором взуття, а також мозолі і потертості.
Зрозуміти, що у людини є інфекційний процес в області стоп, досить просто. Перше, на що варто звернути увагу — наявність ранок, почервоніння, набряків та інших патологічних ознак, наприклад, гарячої на дотик шкіри. А так як організм вже і так сильно ослаблений на цукровий діабет, то впоратися ще з одним захворюванням він просто не в змозі.
При цукровому діабеті ноги людини страждають сильніше за все, на них часто з’являються мозолі, трофічні виразки, інші ушкодження. І всі вони можуть стати причиною суглоба Шарко.
ознаки
Щоб захворювання не зайшла занадто далеко, необхідно при перших же його ознаках звертатися до лікаря. А до таких ознак слід віднести:
- Врослий ніготь на великому пальці.
- Бурсит першого пальця стопи.
- Деформовані пальці.
- Поява бородавок на підошві.
- Грибкові захворювання нігтів.
- Мозолі.
Будь-яке з цих патологічних станів є важливою ознакою того, що зі стопами не все в порядку. Причому найсильніше вони будуть виражені при постійному високому вмісті цукру в крові, при порушенні кровопостачання нижніх кінцівок і при пошкодженні нервових закінчень.
прояви
Прояви суглоба Шарко при діабеті специфічні. По-перше, вони пов’язані з ураженням нервових закінчень, що призводить до втрати чутливості, як больовий, так і тактильної. Також починається процес зниження рівня мінералів у кістковій тканині, а це в першу чергу стосується зниження рівня кальцію. Тому будь-яке травмування кісток стопи призводить до розвитку сильної деформації суглобів.
Сильне навантаження на суглоби буває і під час ходіння, причому саме на них припадає основна частина роботи, адже кістки стають слабкими. Це є додатковою причиною їх постійної травматизації і руйнування.
Важливо знати, що всі пацієнти, які мають діагноз діабетичної полінейропатії, в подальшому отримують суглоб Шарко.
стадії
На самому початку захворювання пацієнт не відчуває болю. А саму патологію можна виявити навіть за допомогою рентгенографії, так як кісткові зміни поки відбуваються на рівні молекул. Але вже в цей період відбуваються переломи і вимивання кальцію з кісток.
На другій стадії починається сплощення склепінь і деформація стопи — вона стає досить широкою. Причому, якщо зробити рентгенографію в цей період, то всі зміни вже будуть помітні.
На третій стадії симптоми проявляються дуже яскраво. Хвороба визначається без будь-яких аналізів та обстеження. Можуть відбуватися переломи і вивихи навіть без наявності травми. Пальці підгинаються, і людина втрачає здатність нормально пересуватися. Вилікувати захворювання на цій стадії досить складно.
На четвертій стадії на шкірі стопи з’являються виразки і рани, які не загоюються. Це призводить до формування флегмони і гангрени.
лікування
Лікування суглоба Шарко при цукровому діабеті на ранніх етапах розвитку має виключити хірургічне втручання. Однак в подальшому саме операція є основним методом лікування.
Дуже важливо, щоб пацієнт сам розумів, як важливо стежити за здоров’ям своїх ніг. Необхідно своєчасно підстригати нігті, щодня мити ноги, обов’язково змащувати їх зволожуючим кремом. Величезна увага приділяється взуття. Вона повинна бути точно за розміром, зручною і на низьких підборах.
При появі тріщин, ранок або подряпин на ногах слід негайно почати їх лікування. Якщо самостійне лікування не допомагає, необхідно звернутися до лікаря.
Якщо дотримуватися всіх правил по догляду за ногами і намагатися уникати їх травмування і перенапруги, то швидше за все, захворювання не перейде в третю стадію. Але якщо такими правилами знехтувати, то розвинулися інфіковані рани можуть швидко привести до гангрени.