зміст:
- причини
- прояви
- діагностика
- як позбутися
Кінська стопа — рідкісний стан, яке зустрічається в основному у дорослих. Основний прояв — деформація, при якій відбувається підошовне згинання, розслабити яке вже неможливо.
причини
Такий дефект у дитини — вроджена особливість. Але цей діагноз ставиться тільки в одному випадку на кілька мільйонів новонароджених. А ось придбаний варіант зустрічається набагато частіше. Серед основних причин можна виділити наступні варіанти:
- Пошкодження сідничного або малогомілкового нерва.
- Поліомієліт.
- Дитячий церебральний параліч.
- Травма м’язів та сухожиль.
- Запальний процес в м’яких тканинах.
- Неправильно зрощений перелом.
- Остеомієліт.
- Неправильне накладення гіпсу.
У кожної з цих причин є свій механізм розвитку. Так, наприклад, кінська стопа у людини може розвинутися як результат компенсаторного дії при вкороченні здорової ноги.
У тяжкохворих пацієнтів або ослаблених людей це може бути результатом тривалого свисания стопи без будь-якої підтримки. Ще одна часта причина — неправильне накладення гіпсу при переломі або при наявності остеомієліту.
Паралітична, або відвисає стопа — стан, при якому паралізовані передні м’язи гомілки. Відбувається це в результаті пошкодження сідничного або малогомілкового нерва.
Друга форма — спастична. Вона трапляється при наявності ДЦП. До цієї ж групи можна віднести ураження головного мозку, а також підвищений тонус литкових м’язів.
прояви
Синдром кінської стопи має свої прояви. Помітити їх можна з самого початку розвитку патології. При цьому п’ята трохи піднята над підлогою, а опора припадає на великий палець стопи.
При цьому на підошві шкіра завжди залишається ніжною і негрубой. А ось на що спирається місці шкіра груба і відрізняється мозолистого. При ураженні з одного боку з’являється хромата, а якщо порушені обидві ноги, то ходити стає складно.
Зігнути стопу при даній патології стає просто неможливо. Кістки її сильно деформовані, в гомілкостопі часто трапляються підвивихи або навіть повноцінні вивихи.
діагностика
Щоб виявити причини патології, треба пройти повну діагностику. В першу чергу проводиться перевірка на згинання та розгинання. Так як при даному захворюванні рентгенографія зазвичай буває марною, застосовуються такі методи, як МРТ або УЗД.
Однак при наявності будь-яких ушкоджень кісткової тканини проведення рентгенографії виявляється виправданим. Адже це дослідження дозволяє точно розглянути всі наявні вивихи, підвивихи і неправильно зрощені переломи, а також ділянки остеомієліту, що найчастіше зустрічається при даному діагнозі.
Визначити, ураження якого нерва викликало кінську стопу, досить просто. Для цього треба провести кілька спеціально розроблених тестів, які дозволять без зусиль встановити причину.
Лікування починається тільки після встановлення точного діагнозу. Важливо усунути саме причину, а не лікувати симптоми, адже через деякий час всі вони повернуться знову.
як позбутися
Як лікувати кінську стопу, буде залежати від наявних симптомів і від того, як далеко зайшло захворювання. При початковій формі застосовується гімнастика, масаж і фізіотерапія. Обов’язково носіння ортопедичного взуття та накладення коригуючих пов’язок. Якщо це не допомагає призупинити розвиток захворювання, тоді використовується повне гіпсування або тривале носіння спеціального апарату, який не дозволяє стопі відвисати.
Якщо причиною захворювання є параліч, то незворотні зміни розвиваються дуже швидко і в подальшому щось виправити вже не вийде. Відразу після паралічу нерва потрібна постійна гімнастика, згинання та розгинання стопи зі сторонньою допомогою або з використанням спеціального тренажера.
Для того, щоб деформація виявилася невиліковною, достатньо лише кількох тижнів. Тому лікування у дорослого має проводитися якомога швидше від початку появи перших симптомів.
При запущеному і важкому варіанті перебігу без операції не обійтися. Якщо це вроджена патологія, тоді проводиться видалення ахіллового сухожилля, і після цього стопа встановлюється на місце.
Якщо це паралітичний варіант перебігу, тоді проводиться пересадка сухожиль з подальшою їх пластикою. Потім накладається гіпсова пов’язка, тривалість носіння якої становить від 4 до 6 тижнів. Після її зняття потрібно тривалий реабілітаційний період.
Лікування народними методами не проводиться, так як ніякі розтирання, настої і відвари, а також компреси і припарки, не допоможуть повернути ногу в правильне положення і які не врятують людину від наявних симптомів.