Де знаходиться сідничний нерв?

Сідничний нерв є найбільш великим нервом людського організму, який утворюється спинномозковими нервами крижового сплетення — він є їх продовженням.

Де знаходиться сідничний нерв?

Він утворюється за межами спинномозкового каналу в області тазу, проходить через сідничне отвір і прикривається сідничної м’язом, після чого спускається на задню поверхню стегна, прямуючи до сгибателям гомілки. В проекції підколінної ямки даний нерв ділиться на товсту медіальну великогомілкову і кілька більш тонку латеральну малогомілкову гілку.

Великогомілковий нерв іннервує задні м’язи стегна і колінний суглоб. Розміщується він у підколінній ямці, проходить поруч з подколенными судинами і віддає гілку, яка іннервує шкіру задньомедіальній поверхні гомілки, опускаючись до стопи.

Малогомілковий нерв розміщується латеральніше, з зовнішньої сторони від великогомілкового нерва, має поверхневу і глибоку гілки, іннервують шкіру латеральної поверхні гомілки і опускається до стопи.

Ознаки ураження нерва

При ураженні сідничного нерва часто розвивається:

• ішіас або так називаний корінцевий синдром, пов’язаний з утиском або надмірним розтягненням нервових закінчень попереково-крижового відділу хребта, що може розвиватися на тлі міжхребцевих гриж, остеохондрозу або інших уражень, що протікають зі стисненням спинномозкових нервів;
• травмування сідничного м’яза, що може спостерігатися при порізах, ударах, розривах;
• невралгія сідничного нерва, яка розвивається при тривалому перебуванні в сидячому положенні;
• обмінні порушення, які негативно впливають на функціонування нервів. До таких порушень можна віднести, наприклад, цукровий діабет, ураження щитовидної залози, отруєння різної етіології. Вони можуть викликати парез або параліч сідничного нерва, атрофію м’язів і патологічні зміни чутливості.

Невралгія сідничного нерва

Треба сказати, що дана м’яз відноситься до змішаного типу, тобто містить чутливі і рухові волокна, тому клінічна картина ураження проявляється різноманітними патологічними симптомами. Часто виникає ішіас сідничного нерва. Він може протікати з досить вираженими болями, які зосереджуються не тільки в сідницях, але і переходить на гомілку, стопу і пальці ніг. Крім цього, хворі часто скаржаться на оніміння або поколювання в кінцівках.

При невралгії сідничного нерва виникають такі симптоми:

• біль, яка зосереджується в задній частині ноги і значно посилюється в сидячому положенні;
• відчуття своєрідного печіння або поколювання в ногах;
• слабкість ніг, їх оніміння;
• больові відчуття стріляючого характеру, які не дозволяють нормально стояти;
• можуть розвиватися болі в спині, але не такі інтенсивні, як в ногах;
• м’язова слабкість і посилення болю при кашлі або чханні.

Слід зазначити, що симптоматика неврологічного пошкодження сідничного нерва залежить від того, наскільки виражені пошкодження нервових корінців, а також залежить від рівня ураження стовбура нерва.

Ішіас – не діагноз, а лише симптом ураження

Ішіас не є самостійним захворюванням, а лише синдрому, який може розвиватися при різних станах. Саме тому перед терапією поразок сідничного нерва потрібно з’ясовувати причину їх появи і провести окремі діагностичні обстеження, серед яких найчастіше застосовують рентген, а також комп’ютерну томографію та магнітно-резонансне дослідження. У випадках, коли в анамнезі хворого є пухлини або тривалий прийом стероїдних препаратів, може призначатися радіоізотопне сканування хребетного стовпа.

Обов’язково повинен проводитися неврологічний огляд, який включає перевірку рефлексів і визначення чутливості шкіри.

Лікування уражень сідничного нерва

Лікування уражень сідничного нерва проводиться відповідними фармакологічними засобами, фізіотерапевтичними процедурами, епідуральними ін’єкціями стероїдних препаратів і іншими методами реабілітації. Доведено, що терапія, розпочата на ранніх стадіях патологічного процесу, а також використання комплексного підходу до проявів патології сідничного нерва дає кращий результат, ніж лікування запущеного ураження самого великого нерва організму людини.