зміст:
- На яких принципах заснована методика?
- переваги методу
За статистикою щороку в усьому світі народжується понад сто тисяч немовлят з вродженою клишоногістю. З їх числа близько 80% тільки в країнах, що розвиваються і малорозвинених країнах, де немає можливості вчасно отримати повноцінне лікування. Клишоногість — це тягар, як психологічне, соціальне, так і психологічне для пацієнтів і їх сімей.
принцип методики
Дане захворювання опорно-рухового апарату є серйозною причиною для інвалідності. Зазвичай, в бідних країнах дітей з вродженою патологією піддають хірургічного лікування, яке часто закінчується ускладненнями. Після оперативного втручання стопи хоча і виглядають краще, але рухливість до них не повертається і кожен рух може заподіювати біль.
З віком болю тільки посилюються, призводячи людини до інвалідності. Але якщо час не упустити і вчасно, протягом двох місяців, приступити до корекції, то ситуацію можна змінити в кращу сторону. Для лікування клишоногості використовують різні методики, але стандартним є метод Понсеті, запропонований в 40-х роках ХХ століття американським лікарем-ортопедом Ігнасіо Понсеті.
Метод простий, але передбачає неухильне дотримання всіх послідовних етапів корекції. Найменше відхилення може затягнути лікування або призведе до рецидивів. Починають лікування з перших днів життя до досягнення дитиною 2-х тижнів. Важливо почати корекцію якомога раніше, поки стопа ще податлива.
Лікування за методом Понсеті здійснюється шляхом відведення стопи в правильне положення супінації з протитиском на таранную кістка зовні так, щоб таранная кістка не поверталася в вилці гомілковостопного суглоба. Далі накладається гіпсова пов’язка, яка фіксує виправлену стопу. Через 5 днів виробляють подальше розтягування зв’язок для виправлення деформації, щоразу змінюючи гіпсову фіксацію. Таким чином, молоді сполучні тканини, хрящі й кістки успішно ремоделирующих в потрібному напрямку.
Перед останньою процедурою робиться перетин ахіллового сухожилля для повного виправлення есвінуса, так як дане сухожилля є нерозтяжна і складається з щільних, товстих колагенових волокон і невеликою кількістю клітин. Після чого фіксацію роблять терміном на три тижні до тих пір, поки ахіллове сухожилля зможе регенеруватися на відповідну довжину.
В результаті проведення лікування клишоногості за методом Понсеті, суглоби голеностопа виправляються і приходять в норму. У більшості випадків для корекції клишоногості потрібно накласти від п’яти до шести фіксують гіпсових пов’язок. Після лікування потрібно ще підтримує фіксація стоп в Брейс до 4-5 річного віку дитини. Відкориговані стопи цілком функціональні, гнучкі і безболісні.
переваги методу
Брейс-апарат — також можуть використовуватися при лікуванні за методом Понсеті
Корекція успішна в 90% випадків лікування. Успіх багато в чому залежить від ригідності гомілковостопного суглоба, досвіду лікарів і сім’ї. Дитина, що пройшов лікування клишоногості за методом Понсеті, в подальшому житті нічим не відрізняється від однолітків. Хіба що, виправлення стопа різниться по довжині і трохи менше нормальної. Візуально може проглядатися відмінність в товщині гомілки — на клишоногий нозі вона тонше на 1-3 см. Такі відмінності дуже незначні і не помітні для сторонніх і не викликають проблем в житті, в тому числі при заняттях спортом.
На відміну від безоперационного методу, хірургічний не так ідеальний. Після хірургічного втручання стопа може повертатися до патологічного стану. З плином часу болі в суглобі можуть збільшуватися, вимагаючи нових втручань. Слідство оперативного лікування клишоногості — грубі рубці, нерухомість стопи, порушення порядку між зв’язками суглоба, що призводить до нерухомості.
Метод Понсеті має на увазі лікування, засноване на природній еластичності зв’язок маленької дитини і наявності великої кількості колагену. В результаті чого, їх можна розтягувати в потрібному положенні, не завдаючи дитині болю. Новий колаген синтезується протягом тижня, що дає можливість далі коригувати стопу.