Як і все в нашому організмі, скелет постійно бере участь в обмінних процесах — моделювання, оновлення і перетворення. Ще під час зароджується життя в утробі матері хрящові тканини скелета заміщуються більш твердими кістковими тканинами, відбувається моделювання кісток. В наслідок кістковий скелет новонародженого продовжує активно розвиватися, відбувається перебудова кісткової структури аж до досягнення дорослого віку.
Типи кісткових тканин
Щоб зрозуміти суть процесу резорбції, розглянемо, які типи кісток існують.
В скелеті дорослої людини розрізняють два типи кісток:
- Кортикальна щільна і компактна кістка, складова зовнішню частину скелетних структур. Від інших кісток вона відрізняється своїм специфічним будовою. 80% всього скелета складається саме з кортикальних кісток. Основна їхня функція — механічний захист і сила, а також при тривалому дефіциті мінералів даний вид кісток може заповнити їх нестачу.
- Трабекулярная (губчаста) кістка розташована всередині довгих і великих кісток, всередині хребців. У складі такої кістки близько 60% неорганічного матеріалу, а органічний представлений, в основному, колагеновими волокнами. Між трабекулами знаходиться кістковий мозок. Губчасті кістки в більшій мірі, ніж кортикальні беруть участь в обмінних процесах і забезпечують механічну підтримку, особливо, в хребті.
Механізм дії
Один з процесів, що відбуваються в нашому організмі — резорбція тканин кісток. Цей біологічний термін позначає процес руйнування кісток, їх деградації або розсмоктування за участю остеокластів.
Остеокласти — це гігантські багатоядерні клітини, які складаються з великої кількості мітохондрій, лізосом, вакуоль. Руйнування або остеліз тканин кісток відбувається при їхній особистій участі. Група таких клітин здатна розчиняти мінеральний склад кісток і гідролізувати їх органічний матрикс. Механізм дії такий, що остеокласт прикріплюється до поверхні мінералізованою кістки і виділяє гідролітичні протони і ферменти, а також інші речовини, що розчиняють кістка. Остеокласти ліквідують мінерали до кортикальної кістки, діючи тільки на поверхні трабекулярних кісток на певну глибину. В результаті цих процесів на поверхні з’являється порожнина. Чому резорбція в якийсь момент зупиняється, так і не з’ясовано до кінця. Припускають, що до процесу залучаються речовини,
Слідом за кісткової резорбцією настає фаза реверсії, коли йде підготовка до утворення нової тканини. Остеогенез триває до повного закриття резорбироваться порожнини і поки до кінця не пройде формування нової структурної кісткової одиниці. По завершенні остеогенеза поверхню кістки згладжується і настає тривалий цикл відпочинку, до тих пір, поки не почнеться новий період ремоделювання.
діагностика захворювання
Резорбція кісткової тканини — це нормальний фізіологічний процес, невід’ємна частина життєдіяльності кістки, яка має властивість оновлюватися за рахунок ремоделювання. Процес оновлення скелета забезпечує його збереження на довгі роки і відіграє значну роль в обміні речовин організму, будучи резервуаром для мікроелементів. Якщо в дитячому віці остеогенез переважає над резорбцією, даючи можливість росту скелета і зубів, то в похилому віці ці процеси діаметрально протилежні. Руйнівні процеси переважають, викликаючи ризик виникнення остеопорозу та вікової остеопенії. Підвищена резорбція виникає при захворюваннях:
- метаболічних опорно-рухового апарату;
- ендокринних;
- ревматичних;
- органів травного тракту;
- нирок;
- крові;
- генетичних;
- прийом ряду медикаментів також може стати причиною.
При діагностиці захворювання для оцінки складності і ступеня руйнування застосовують такі види дослідження:
- Променева діагностика включає рентген, радіографію, остеоденсітометріі. Візуальна оцінка мало інформативна і може допомогти на пізніх стадіях захворювання. Кілька більш ефективною є комп’ютерна томографія.
- Лабораторні дослідження мінерального обміну, гормональні показники, біохімічні маркери кісткової резорбції. Найбільш показовими є маркери, що вказують на насиченість крові необхідними мінералами, рівень гормонів, що беруть участь в утворенні скелета.
Неможливо провести діагностику тільки якимось одним методом. У всіх методів є свої плюси і мінуси, тому тільки комплексне обстеження дасть достовірну клінічну картину.