зміст:
- поняття гігроми
- причинні фактори
- симптоматична картина
- діагностування
- Гігрома стопи у дітей
- терапевтичний курс
Прохождение терапевтического курса показано при отсутствии болезненных проявлений. Потому используют в основном консервативное лечение, методы народной медицины и хирургическое удаление.
Понятие гигромы
Гигрома представлена полостным круглым новообразованием, заполненным прозрачной либо желтой, вязкой, желеподобной массой, а внешне окруженным плотной сумкой из соединительной ткани. Она имеет связь с бурсой сухожилия либо сустава, потому размещается в основном рядом с суставным соединением.
Эта патология занимает 2-ое место по встречаемости после опухолевых заболеваний кисти. Зачастую описанная структура развивается в зоне лучезапястного суставного сочленения или на тыльной плоскости (подъеме, сверху) ступни, а также в суставных соединениях пальцев кисти.
В силу воздействия каких-то факторов часть соединительнотканной капсулы сухожилий и суставов трансмформируются с возникновением дегенерации и дистрофического явления. Это приводит к формированию выпячивания, из него и вырастает гигромная полость. Из мягких тканей эта патология не развивается.
Подразделяют две разновидности аномальных клеток: веретенообразные, участвующие в формировании гигромной капсулы, сферические, вырабатывающие жидкое содержимое. Метапластический генез указанного заболевания подтверждает факт рецидивного развития при неполном экстерпации патологической ткани. Потому излечиться от соединительнотканной кисты практически невозможно методами консервативной и народной терапии.
Причинные факторы
Этиотропного фактора формирования патообразования на современном этапе не выявлено. Однако, существует ряд причин, которые имеют непосредственную связь с образованием опухоли. К списку лиц, имеющих в анамнезе факторы риска образования патологии, относятся:
- болеющие либо перенесшие воспалительные патологии сухожильного аппарата (тендовагинит, тендиноз) либо суставных соединений (артрит);
- подвергаемые регулярным воздействиям повышенных физнагрузок в области стопы (спортсмены, грузчики, работники, которое продолжительное период вынуждены стоять либо передвигаться);
- лица, постоянно использующие некомфортную (узкую, не по размеру и пр.) обувь, особенно женщины, поскольку последние подвержены патологическому процессу в стопе в три раза чаще мужского пола;
- лица, которые имеют травматические повреждения в зоне стопы (свод, подошва и пр.) и голеностопа;
- имеющие генетическую предрасположенность к этому заболеванию.
Симптоматическая картина
Патогномоничные признаки гигромы настолько типичны, онипомогают выставить наиболее точный диагноз исключительно по результатам физикального осмотра, предъявляемым жалобам и анамнестическим сведениям (в отношении факторов риска).
На начальных этапах в области ступни образуется небольших размеров опухолеподобное выпячивание, четко возвышающееся над плоскостью кожного покрова. Преимущественно гигрома существует в единственном виде, однако в некоторых случаях может развиться параллельно много кистообразных структур.
Характеристики кистозного образования:
- мягко-эластическое строение, в некоторых случаях наблюдается плотная форма;
- имеет четкие границы;
- величина варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (гигантские – до 40-70 мм в диаметре);
- неподвижная, плотно взаимосвязана с ниже лежащей сухожильной тканью;
- кожные покровы над поверхностью кисты обычной окраски и структуры (исключительно при отсутствии присоединения инфекционного начала), легко перемещаются (не спаяны с полостью);
- безболезненность ощущается при надавливании, острого либо тупого характера;
- при розташуванні параневрально болюче відчуття характеризується постійною течією;
- приздавленні кровоносної мережі знижується пульс на ступні, з’являється її затерпаніе, шкірні покриви стають холодними на дотик;
- не викликає обмеження амплітуди рухових актів, однак, створюється труднощі в носінні взуття.
Сухожильная кіста має як повільне (протягом кількох місяців), так і досить швидкий розвиток. Коли вона з’єднана з суглобової порожниною за допомогою соустя, може самостійним чином зменшувати розміри під час спокою і збільшувати при фізнагрузкі. Однак, ніколи не зможе спонтанно зникнути або розкритися, навіть при лікарському лікуванні.
діагностування
Весь комплекс діагностування складається з:
- рентгенографічного та УЗ-дослідження;
- МРТ або КТ;
- діагностичного пунктирування новоутворення.
Гігрома стопи у дітей
Гігрома стопи дитини спостерігається досить рідко. У дітей цей патпроцесс розташовується в основному в підколінної ямці і носить назву кісти Беккера. На ступні сполучнотканинні кісти формуються в основному у дітей з хромосомною схильністю. Найчастіше ганглій утворюється у дітей раннього віку, які ведуть активний спортивний спосіб життя. Дитяча симптоматична картина схожа з дорослою. У разі виявлення новоутворення слід звернутися за консультацією до дитячого хірурга, який може посікти пухлина під загальним знеболенням.
терапевтичний курс
Стандарт лікування полягає в двох методиках:
- Консервативної, яка представляє собою пунктирование, склеротерапію, блокаду, розчавлювання, фізіолікування.
- Хірургічному у вигляді висічення, ендоскопічного видалення і лазерного випалювання.