Під час вагітності жінку часто скаржиться, що у неї болить куприк, ці неприємні відчуття можуть початися вже на самих ранніх термінах. Давайте спробуємо розібратися, чи є це нормою або патологією?
Фізіологічні причини болю в куприку в період вагітності:
- Зростання і збільшення крижово-маткових зв’язок. Крім зростання матки відбувається також потовщення зв’язкового апарату, при цьому найбільшим змінам піддаються крижово-маткові зв’язки, які кріпляться до внутрішньої поверхні крижів. Це необхідно для того, щоб надійно фіксувати матку в малому тазу. Завдяки цьому створюються захисні механізми для виношування плоду. Саме з причини гіпертрофії цих зв’язок може з’явитися біль в області куприка.
- Повнокров’я судин малого тазу. Якщо порівнювати діаметр артерій і вен до вагітності і після її настання, то можна помітити очевидну різницю: просвіт судин стає більше практично в 2 рази. Це означає, що і значно збільшується приплив крові, об’єм хвилинної кровотоку в судинах. Не секрет, що правильне функціонування матково-плацентарної системи — запорука для благополучного розвитку плода. Тому ці зміни в процесі кровопостачання починаються вже з самих ранніх термінів вагітності: з’являються нові артеріальні мережі, активний розвиток колатералей (судини, що живлять орган в обхід основного артеріального русла). Але також значним змінам піддається і венозна мережа. У малому тазі піддаються розширенню практично всі венозні сплетення: маточне, ректальне. У результаті цього в області куприка може з’явитися тягне або ниючий біль, так як ректальні венозне сплетіння знаходиться в анатомічній близькості з куприком.
- Біосинтез гормону релаксину. Починаючи вже з 7-8 тижня гестації цей гормон починає надходити в кров жінки. Основна біологічна дія релаксину — викликати розм’якшення сполучної тканини в суглобах, зв’язковому апараті за рахунок підвищення в їх складі речовин, званих «глікозаміноглікани». Ці великі молекули здатні притягувати та накопичувати велику кількість рідини з організму, завдяки чому і відбувається збільшення еластичності тканини. Навіть мінімальних доз достатньо для того, щоб викликати незначне розм’якшення суглобових поверхонь. Тому зовсім не дивно, що жінки навіть на невеликому терміні вагітності скаржаться, що відчувають біль у попереку, сідницях, а також на хворобливі відчуття при ходьбі або тривалому сидінні.
- Схильність до закрепів. Даний стан є наслідком підвищеної концентрації прогестерону в організмі вагітної. Багато акушери називають стан вагітності «царством прогестерону», тому що він є головним серед гормонів, зберігають і оберігають розвиток плоду. Але одним з ефектів прогестерону є зменшення моторики і перистальтики кишечника. Це означає, що швидкість, з якою по кишечнику рухаються калові маси значно знижується, а наслідком є поява запорів. Це явище має місце бути навіть у жінок, які ніколи не мали проблем у подібній сфері. Одним із симптомів цього стану — це біль в області куприка, яка може посилитися в момент дефекації, так як пряма кишка знаходиться дуже близько з крижовим сплетінням. Допускати тривалі запори абсолютно неприпустимо при вагітності, так як розтягнута каловими масами пряма кишка може викликати підвищений тонус матки. Тому при появі подібної проблеми можна користуватися дозволеними проносними засобами: «Гліцеринові свічки», «Дюфалак», а також дотримання дієти.
Про що не слід забувати?
Біль в куприку може бути симптомом небезпечних станів при вагітності, найбільш небезпечні з яких:
- Виражені больові відчуття з певною періодичністю і регулярністю можуть бути проявом починається мимовільного аборту.
- Відшарування з формуванням гематоми позаду плаценти або хоріона може початися з появи болю в куприку, особливо в тому випадку, якщо плацента розташована в області задньої стінки матки.
Самостійно дуже складно розібратися в чому причина появи болю в куприку при вагітності. Тому проводити диференціальну діагностику і призначати лікування повинен лікар.