зміст:
- клінічна картина
- Класифікація
- діагностика
- лікування
- ускладнення
Антелістез хребця — це патологічний стан, який характеризується зміною розташування хребця. Через це порушується структура самого хребта, що також призводить до пошкодження нервових корінців. Особливо це небезпечно, коли розвивається в області поперекового відділу, а точніше на рівні 3, 4 і 5 хребців.
клінічна картина
Антелістез хребта на першій стадії практично ніяк не виявляється. Захворювання найчастіше виявляється зовсім випадково. А ось клінічно важливі симптоми, які дозволяють поставити діагноз, через які людині доводиться звертатися до лікаря, починають з’являтися досить пізно. І найчастіше при цьому вже спостерігаються ураження спинного мозку.
Основними ознаками захворювання можна вважати:
- Порушення чутливості в руках і ногах.
- Втрата контролю над актами дефекації і сечовипускання.
- Використання тільки одного положення тіла, змінити яке практично неможливо без прийому знеболюючих.
- Втрата рухів в руках і ногах, повна, або часткова.
Однак варто знати, що всі перераховані вище симптоми є тільки загальними. Але є деякі, які можна вважати окремими, і які притаманні тільки при ураженні певного хребця.
Так, наприклад, антелістез l5 хребця виражається в здавленні спинного мозку, яке відбувається через сильну деформації хребетного каналу. Все це буде проявлятися неконтрольованим сечовипусканням і дефекацією, постійним змушеним положенням, нерухомістю м’язів. Це супроводжується сильними болями і спазмами, зняти які допомагають тільки анальгетики. Таке ураження спинного мозку — найважче.
Антелістез l4 хребця — це сильні болі, які виникають при сечовипусканні і дефекації. Також класичним симптомом можна вважати спазми, які виникають в області сідничних м’язів, що призводить до сильних бойовим відчуттям в промежині.
Що таке антелістез l3 хребця? Цей стан також проявляється спазмом м’язів у ділянці нирок, що теж призводить до порушення сечовипускання, дефекації і зниження репродуктивної функції.
Класифікація
Антелістез поперекового відділу хребта класифікується в залежності від причин, які викликали цей стан. Так, наприклад, досить рідко зустрічається вроджений вигляд, який пов’язаний з недорозвиненням зв’язок або самих суглобів хребта.
Найчастіше зустрічається травматичний вид, який починає проявлятися після практично будь-якої травми хребта. Також сюди можна віднести і істміческого механізм розвитку, при якому травма, що сталася в дитинстві, призводить до підвивиху або вивиху хребця, а той в свою чергу не може повернутися в своє нормальне положення по відношенню до решти хребців.
Дегенеративна форма діагностується у людей похилого віку і пов’язана з віковими змінами в кістках скелета.
Патологічна форма розвивається при наявності пухлини в області попереку або іншого відділу спини, а також при інфекціях, наприклад, при туберкульозі або полиомиелите.
І, нарешті, хірургічний, який виник з вини лікарів при операції на хребті.
Іноді можна почути і таке питання — що таке антелістез с4 хребця? Це означає неправильне положення третього шийного хребця по відношенню до четвертого. Така патологія велика рідкість, тому зустрічається дуже рідко.
діагностика
Антелістез хребця будь-якої складності при діагностиці не викликає. Найчастіше проводиться рентгенологічне дослідження, але може знадобитися і КТ-дослідження.
При цьому виділяють кілька ступенів неправильного розташування:
- Перша — зміщення менше 25%.
- Друга — зміщення від 25 до 50%.
- Третя — зміщення від 50 до 75%.
- Четверта — зміщення більше 75%.
Залежно від ступеня вибирається і тип лікування — консервативне або оперативне.
лікування
Консервативне лікування без застосування операції ефективно тільки на ранній стадії антелістеза l5. При цьому застосування таблеток, мазей і уколів тільки знімає симптоми, але не може вилікувати саме захворювання.
До консервативним методам можна віднести застосування нестероїдних протизапальних препаратів, застосування анальгетиків, новокаїнові блокади. При необхідності можуть бути використані і додаткові методи терапії:
- Застосування електрофорезу.
- Постільний режим.
- Використання бандажа.
- Компреси з використання протизапальних мазей.
- Лікувальна фізкультура і дозоване фізичне навантаження.
Після лікування необхідно обов’язково проведення реабілітації. Найкраще це робити в санаторно-курортних умовах. Якщо ж консервативне лікування не приносить ніякого результату, то лікування антелістеза l4 і інших хребців проводиться хірургічним методом.
ускладнення
При цій патології дуже часто виникають серйозні ускладнення, багато з яких вимагають тривалого лікування. Наприклад, найчастіше відзначаються:
- Нетримання сечі і калу.
- Порушення чутливості в ногах.
- Парези або паралічі м’язів.
- Біль в попереку, яка переходить в хронічну.
- Викривлення хребта.
Щоб зрозуміти, через який час можуть з’явитися ці ускладнення, необхідно всього лише зробити рентгенографічне дослідження, а перебіг захворювання тримати під суворим лікарським контролем.