Коли турбує біль між ребер, вас або ваших близьких охоплює занепокоєння. Адже в грудній клітці розташовані життєво важливі органи: легені, серце, великі кровоносні судини. Чому болить між ребрами? Коли слід негайно звертатися за лікарською допомогою? Як можна собі допомогти?
З яких причин виникають болі між ребер?
Травми грудної клітини
Травма грудної клітки включає в себе забій ребер або їх перелом. Ці стани супроводжуються різними больовими відчуттями від постійних ниючих до інтенсивних різких.
Забій зазвичай супроводжується неінтенсивній болем, набряком і гематомою в місці травми. Хворобливість набуває ниючий постійний характер і проходить самостійно через 7-10 днів.
Перелом зазвичай через біль не залишається непоміченим і змушує людину звернутися до лікаря. Рентгенівське дослідження дозволяє встановити ступінь пошкодження і виключити травму легких.
Перелом кістки може бути поднадкостнічного, тобто не порушена окістя і відламки залишаються на місці. Або в кістки може утворитися тріщина — це найсприятливіша різновид пошкодження. А у важких випадках бувають осколкові переломи, які небезпечні ушкодженням легеневої тканини, розвитком кровотечі і порушення дихання. В такому випадку відразу починає страждати загальний стан хворого.
Травма грудної клітки відрізняється довготривалою хворобливістю. Зазвичай локалізується біль між ребрами зліва чи справа, в залежності від сторони ушкодження. Посилюються при диханні і кашлі. При переломах можна помітити деформацію грудної стінки.
міжреберна невралгія
Біль між ребрами по ходу нервів обумовлена защемлением або роздратуванням нервових корінців. Зазвичай цей стан розвивається різко внаслідок здавлення нерва при остеохондрозі грудного відділу хребта, міжхребцевої грижі або протрузії. Напади провокують фізичні навантаження, переохолодження, інфекції або травми спини, захворювання типу розсіяного склерозу або полінейропатії.
При міжреберної невралгії болить між ребрами справа або зліва. Біль пекучий, прострілює, нагадує удар струмом. Вона посилюється при глибокому диханні, зміні положення тіла, різкому русі. Пацієнти перебувають у вимушеному положенні з нахилом тулуба в здорову сторону, щадять хвору половину грудної клітки. Якщо біль між ребрами локалізується зліва, то вона може імітувати серцевий напад.
При пальпірованіі (обмацуванні) грудної клітки визначається хворобливість по ходу нерва в межреберьях або в точках виходу нерва біля хребта. Там же визначаються оніміння або поколювання.
стенокардія
Якщо болить між ребрами посередині спереду, то варто виключити захворювання серця. Напад стенокардії або гострий інфаркт міокарда проявляється загрудинний болями, які можуть поширюватися в ліву частину грудної клітки, в щелепу.
Болі при стенокардії постійні, давить стискає характеру, супроводжується відчуттям страху, іноді — порушенням серцевого ритму, не змінюється при зміні пози. Прийом нітрогліцерину купірує напад.
Якщо є підозра, що біль між ребрами спереду по центру
має зв’язок з серцем, то необхідно відразу звертатися за медичною допомогою. Реєстрація електрокардіограми дозволить виключити таке серйозне захворювання, як гострий інфаркт міокарда.
оперізуючий лишай
Герпетична інфекція може протікати з болем між ребрами з одного боку, зліва чи справа. Больові відчуття інтенсивні, іноді нестерпні, супроводжуються свербінням, печіння або онімінням. Відмітною ознакою оперізувального лишаю є бульбашкова висип, що виникає по ходу міжреберних нервів. Страждає і загальний стан пацієнта: підвищується температура, турбує загальна слабкість, нудота.
синдром Титце
Синдром Титце (реберний хондрит) — хондропатії, запалення реберного хряща в місці його прикріплення до грудини. Патологія зустрічається рідко, але забувати про неї не варто. Болі при хондр наростають поступово, їх інтенсивність невелика. Пацієнти відзначають локальну болючість, що підсилюється при русі тулуба. Больові відчуття супроводжуються щільною припухлістю в області хрящів.
Злоякісні новоутворення кісток
Остеосаркома ребер — злоякісна пухлина кісткової тканини. Больові відчуття спочатку тупі, неясні, а потім посилюються, стають нестерпними, позбавляють сну, лише ненадовго знімаються анальгетиками. Одночасно розвиваються симптоми пухлинної інтоксикації, метастази.
плеврит
Болі між ребрами можуть виникнути при пневмонії, ускладненої плевритом, виникають при кашлі та глибокому вдиху, зменшуються при положенні на хворому боці. Розпізнання плевриту сприяє рентгенівське дослідження органів грудної клітини.
Як лікувати?
Причин, чому болить між ребрами, безліч. Тому займатися самодіагностикою і самолікуванням при подібних станах неможливо. При появі перелічених вище симптомів слід звернутися до терапевта. Може знадобитися консультація невролога, травматолога, кардіолога або пульмонолога. Тільки повноцінне медичне дослідження допоможе встановити правильний діагноз, почати адекватне лікування та уникнути розвитку важких ускладнень.