Зміст:
- Причини
- Як проявляється
- Діагностика
- Як позбутися
- Реабілітація
Гидромиелия шийного відділу ділиться на дві категорії – вроджена і набута. Діагностуватися може в будь-якому віці. Лікується консервативними методами, а важкі випадки тільки оперативно. Друга назва – водянка спинного мозку.
Причини
Захворювання буває вродженим і набутим. У першому випадку патологія може бути виявлена ще під час розвитку плоду і поєднується з гідроцефалією. Придбані випадки в більшості своїй не мають яскраво виражених симптомів і виявляються випадково при МРТ – дослідженні спини.
Основними причинами вважаються:
- Пухлини спинного мозку.
- Здавлювання хребта.
- Травми спини.
- Дистрофічні захворювання.
- Інфекції, які впливають на центральну нервову систему.
Розвивається хвороба непомітно і в кілька етапів, що активно прогресує. Симптоми можуть з’явитися не відразу, а через деякий час, коли порушується функція спинного мозку, здавленого рідиною.
Без лікування розвивається небезпечне ускладнення – сирингогидромиелия, коли всередині спинного мозку утворюється порожнина, заповнена рідиною, постійно збільшується в розмірі. В такому випадку операція – єдиний успішний метод лікування.
Як проявляється
Гидромиелия шийного відділу спинного мозку пов’язана з порушенням роботи певних нервів, які виявляються затиснутими або повністю перетисненими рідиною в спиномозковому каналі.
Пацієнти будуть скаржитися на біль різної інтенсивності, безсоння, головний біль, нечіткість зору, зниження слуху. Немає жодного специфічного симптому, який дозволив би поставити діагноз без залучення діагностичних процедур.
Серед інших часті прояви можна відзначити:
- Втрату чутливості в руках, зміна кольору шкіри.
- Знижений тонус м’язів.
- Гострий біль, яка може доходити до кінчиків пальців.
- Зміни в хребті, які діагностуються візуально – викривлення, зміщення.
- Набряклість шиї.
- Проблеми зі сном.
- Підвищену температуру тіла, а на запущених стадіях може бути постійна лихоманка.
- При повній відсутності лікування – некроз пальців і параліч рук.
Симптоми у різних пацієнтів можуть помітно відрізнятися. Також вони будуть залежати від стадії захворювання і тяжкості патології. Найчастіше пацієнт приходить до лікаря зі скаргами на сильний біль в спині.
Діагностика
Патологію лікує невропатолог або нейрохірург. Після першого відвідування пацієнт отримає направлення на додаткові аналізи. В основному для точного діагнозу потрібне проведення МРТ — дослідження.
Інші методи, наприклад, КТ або УЗД, не покажуть повної картини, але можуть використовуватися як первинні методи діагностики при підозрі на це захворювання.
Поставити точний діагноз на підставі тільки скарг пацієнта і клінічних проявів не можна – такі ж симптоми спостерігаються у інших патологій спини.
Як позбутися
Лікування гидромиелии буде залежати від причин, які викликали патологію. Якщо це травма, потрібна операція з відновлення цілісності хребців. Така ж схема лікування рекомендується при наявності пухлини, злоякісної або доброякісної. Якщо це інфекція, спочатку призначаються антибіотики, а після одужання вирішується методика лікування власне гидромиелии.
Операція по усуненню зайвої кількості рідини проводиться за допомогою встановлення шунта. По техніці вона нагадує ту, що робиться при водянці головного мозку.
Після призначається курс симптоматичної терапії – знеболюючі, діуретики, препарати, які покращують мозковий кровообіг. Деяким рекомендується приймати антидепресанти для нормалізації роботи нервової системи. Обов’язково призначаються препарати з групи В.
Але операція призначається далеко не завжди. Якщо захворювання виявлено випадково, а таке буває часто, і у пацієнта немає жодних скарг, тоді лікування не проводиться. Встановлюється спостереження за здоров’ям і проведення МРТ раз в рік.
Реабілітація
Наскільки небезпечна гидромиелия? Якщо її не лікувати, можуть виникати ускладнення, що призводять до розвитку інвалідності. Після операції потрібно обов’язковий тривалий період реабілітації.
Якщо вроджена патологія, усунути причину не вийде, а значить, через деякий час можливий розвиток рецидиву.
При правильному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий – одужання настає в 9 з 10 випадків.