Як лікувати простріл в попереку?

Простріл у попереку називають ще ішіасом або люмбаго. Він є вираженим больовим станом, при якому раптово з’являється гострий біль в області попереку — її інтенсивність поступово наростає і не дозволяє здійснювати будь-які рухи. Біль посилюється не тільки при зміні положення тіла, але і при кашлі або чханні. У більшості випадків ураження має односторонній характер і вимагає негайного лікування — виражений больовий синдром і спазм м’язів стають станами, які в поєднанні справляє негативний вплив на стан пацієнта.

Етіологія даної патології

У патогенезі люмбаго лежить стиск корінців поперекового або крижового відділу хребта. Сприятливими факторами до розвитку даної хвороби можна назвати:

• стеноз каналу спинного мозку в області попереку;
  

  Люмбаго може з’явитися завдяки цілому ряду причин

• остеохондроз, при якому виявляють дегенеративне пошкодження міжхребцевих дисків, що призводить до порушення їх амортизаційних функцій;
• спондилез, який протікає зі зміщенням хребетного стовпа;
• вагітність, при якій збільшена вага матки і зміна центру ваги тіла призводить до підвищеного навантаження на хребет і появи прострілу;
• гіподинамія (недостатня рухова активність);
• зайва вага;
• носіння незручного взуття на високих підборах;
• тривале лежання на твердій поверхні.

Причинами прострілу в попереку і появи відповідної симптоматики також може бути розтягнення зв’язок хребта, процеси старіння в міжхребцевих хрящах, переохолодження, травми або вроджені патології розвитку хребетного стовпа.

Клінічні прояви люмбаго

Простріл у медичній практиці називається гострим попереково-крижовий радикуліт. Дана патологія може реєструватися серед населення різного віку, хоча варто зауважити, що вона рідко виявляється серед дітей та підлітків.

Характеризується простріл раптової і різким болем в попереку, яку часто можна пов’язати з різким рухом або підйомом важкого предмета. Больові відчуття не дозволяє хворому ні зігнутися, ні розігнутися, тому він набуває вимушеного положення. Часто люди, які страждають цією патологією, застигають в положенні, при якому їх застала біль, оскільки будь-які рухи посилюють патологічну симптоматику.

Біль при люмбаго може переходити на стегна і сідниці, тому хворим важко не тільки стояти, але і сидіти, їм також важко знайти положення, яке б призвело до зникнення різкого болю.

Варто відзначити, що в важких випадках при простріл в попереку гострий біль, що виникає при защемленні нервових закінчень, обумовлює розвиток компенсаторного сколіозу. Патологічний вигин хребта направляється опуклістю в здорову сторону, що знижує тиск на спинномозкові корінці і зменшує біль. При цьому м’язи попереку напружені, є більш щільними. Часто в м’язових волокнах утворюються дуже хворобливі вузлики, які представляють собою змінені м’язові волокна або ділянки крововиливів.

Якщо не проводити лікування, то гострий біль може тривати 2-3 тижні, після чого розвивається хронічний больовий синдром, який значно важче піддається лікуванню.

усунення прострілу

Дане захворювання при тривалому перебігу може викликати прогресуючу слабкість нижніх кінцівок, нетримання сечі і калу, а постійний больовий синдром сильно виснажує хворих. Саме тому лікувати люмбаго потрібно комплексно, виконуючи вказівки ортопеда і невролога, до яких слід звернутися негайно при появі будь-якого болю в спині.

Як лікувати простріл, які медикаменти приймати — ніколи не можна визначати самостійно, оскільки самолікування може стати причиною важких ускладнень. Якщо чітко дотримуватися вказівок лікаря, то гострий біль може зникнути вже в першу добу лікування, а відчуття дискомфорту і скутість м’язів перестане турбувати максимум за тиждень.

У лікуванні прострілу дотримуються наступних принципів:

• постільний режим і спокій. Не можна розгинатися або намагатися випрямитися, терплячи біль. Потрібно лягти на поверхню, яка не прогинається. Ідеально підійде

для усунення больового синдрому лікар може призначити анальгін, баралгін, седалгин. Якщо дані препарати виявляються неефективними, то їх можна замінити на більш сильні знеболюючі препарати, до яких відноситься, наприклад, солпадеін, триган або інші ліки. При цьому треба пам’ятати, що засоби, що містять парацетамол, не можна пити більше 3 днів поспіль ;

• при лікуванні прострілу в попереку і при різкому больовому синдромі хворому потрібно купувати таке положення тіла, яке розслаблює м’язи спини і сприяє зменшенню болю. Так, при люмбаго таким становищем часто стає лежання на животі. Руки при цьому слід витягнути вперед, а під живіт поставити високу подушку. Можна лежати і на спині, зігнувши ноги в колінах і надавши стегнах вертикального положення. Під гомілки слід зробити високий валик з ковдри або подушки, а верхню частину тулуба підняти приблизно на 45 °;
• для зняття м’язового спазму слід приймати но-шпу або інший спазмолітик — приймати без призначення лікаря міорелаксанти не можна, адже у цих препаратів є досить серйозні побічні ефекти;
• хворим також показаний прийом сечогінних засобів (наприклад, фуросеміду), спеціального настою, приготованого з сечогінних трав (мучниці або хвоща польового). Дані кошти здатні усунути набряк защемленого нервового корінця, що швидко зменшує біль. Препарати рослинного походження (сечогінні збори) можна приймати самостійно, тоді як використання будь-якого сечогінний засіб потрібно починати після консультації лікаря і поєднувати таке лікування з прийомом препаратів, що попереджають розвиток порушень електролітного обміну;
• для того щоб поліпшити харчування уражених ділянок в хребті, рекомендується проводити вітамінотерапію з обов’язковим включенням вітамінів групи В (комбіновані препарати краще), аскорбінової кислоти і мінералів;
• для зменшення запальних процесів в області защемлення нервових корінців показано застосування протизапальних засобів, які можуть прийматися всередину або ректально.

У терапії люмбаго також застосовуються різні мазі і натирання, які виявляються місцеву протизапальну і протинабрякову дію, а також зменшують біль. Часто використовують мазі на основі бутадиона, кінського каштана, анестезину і ментолу, а також зміїної або бджолиної отрути.

При цьому треба пам’ятати, що при неприємних відчуттях в попереку і простріл при вагітності — у випадках, коли жінка відчуває виражений спазм м’язів спини, лікування можна проводити тільки після консультації з лікарем , оскільки багато препаратів навіть місцевої дії можуть мати певні протипоказання до застосування в даному періоді.