Кіфоз грудного відділу хребта (грудний кіфоз): симптоми, лікування, ЛФК

Під поняттям «кіфоз» розуміють викривлення хребта у верхній частині спини з можливим утворенням горба. Найбільш часто таке викривлення виникає в грудному відділі, відповідно найбільш поширений кіфоз грудного відділу хребта. При цій хворобі хребет приймає неправильну форму, через що постава виглядає сутуло або зігнуте. Найчастіше це захворювання спостерігається у хлопчиків у віці 11-15 років, тобто в період інтенсивного росту.

Варто відзначити, що люди, уражені цією хворобою, можуть протягом тривалого часу не помічати проблем, поки їм не повідомлять про це знайомі або родичі.

Причина хвороби проста. Хребет, як відомо, складається з хребців і міжхребцевих дисків, при цьому тримається він на м’язах і зв’язках. Якщо який-небудь ділянку слабшає, то хребет горбатиться і йому доводиться працювати при екстремальних навантаженнях.

А оскільки ребра кріпляться саме до хребта, то стає важко дихати, можуть з’явитися застійні явища і починають прогресувати інші хвороби. Також можуть серйозно постраждати перевантажені міжхребетні диски, відповідно великий ризик розвитку остеохондрозу і появи міжхребцевих гриж.

Види і причини появи кифоза

Осаночний (постуральний) кіфоз — також називають «круглої спиною». Цей вид захворювання — результат слабкої постави. Найчастіше він зустрічається у представників чоловічої статі у віці до 30 років. «Сидячий» спосіб життя і постійна сутулість призводять до того, то формується нахил вперед. Цей вид кіфозу досить легкий, будь-яка людина може позбутися його самостійно, досить просто контролювати свою поставу і періодично проводити розтягнення хребетного стовпа (повисіти на турніку, наприклад).

Дорзальний юнацький кіфоз (хвороба Шейермана-Мау) — в цьому випадку змінюється форма декількох хребців, вони набувають форму клина, їх передня частина звужується. В результаті виходить кіфоз в грудному відділі хребта. Остаточної думки про причини появи цієї хвороби досі немає, найбільш визнаної є генетична теорія.

Природжений кіфоз — назва говорить сама за себе, людина вже народжується з таким недоліком, наприклад — з не повністю сформованим хребетним стовпом, що часто призводить до патологічного захворювання. При цьому кіфози крайніх ступенів — часта причина паралічу нижньої частини тіла, особливо в результаті інфекції або травми. Саме з цим видом захворювання пов’язані ряд розладів сечовипускання. Потрібно відзначити, що консервативне лікування такого виду кифоза часто виявляється марним , а єдино можливим ефективним варіантом залишається хірургічне втручання.

Посттравматичний кіфоз — зазвичай з’являється після травми хребетного стовпа, що призводить до появи прогресуючого кифоза, результатом якого стає здавлювання нервових структур хребта. Лікування призначається залежно від серйозності травми.

Післяопераційний кіфоз — з’являється при поганій фіксації і не дотриманні рекомендацій в післяопераційний період. Для усунення такої проблеми потрібна повторна операція.

Дегенеративний кіфоз — може бути викликаний дегенеративно-дистрофічними змінами в хребетному стовпі. Протягом тривалого часу такий процес призводить до порушення нормальної роботи міжхребцевого диска, змін в хребцях і ослаблення м’язів і зв’язок, що підтримують хребет. Все це в підсумку призводить до формування кіфозу.

Симптоми, які проявляються при кіфозі в грудному відділі хребта

Найбільш частий і помітний симптом — біль в спині. Зазвичай больовий синдром обумовлюється м’язовим спазмом. У деяких випадках може статися компресія нервових корінців або спинного мозку, тоді з’являються не тільки болю, але і слабкість в кінцівках, оніміння рук і ніг, тазові розлади. У найбільш важких випадках може розвинутися навіть порушення роботи легенів і серця.

Також при даному захворюванні починається формування горба, що характерно для більш пізніх стадій хвороби і різних запущених випадків.

Варто також відзначити, що лікар ставить діагноз не тільки на підставі цих симптомів. Він в обов’язковому порядку повинен дізнатися, чи були випадки деформації хребта у ваших родичів або батьків, локалізація і характер болю, чи були у вас операції на хребті і т.д.

У всіх випадках пацієнту з підозрою на кіфоз в грудному відділі хребта призначають рентгенограму хребта, яка покликана визначити кут деформації. Для уточнення діагнозу може також проводитися комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Консервативне лікування або хірургічне втручання?

У більшості випадків застосовується консервативне лікування такого діагнозу, як «кіфоз грудного відділу хребта». ЛФК, медикаментозна терапія, фізіотерапія, масаж, в деяких випадках — носіння спеціальних корсетів. Тільки варто врахувати, що корсети покликані тільки зменшити больовий синдром, вони не сприяють відновленню постави. Крім того, їх тривале і безконтрольне застосування тільки шкодить, послаблюючи м’язи спини і приводячи до прогресування деформації хребта.

Хірургічне втручання, що застосовується в деяких випадках, несе в собі певний ризик, тому далеко не завжди лікарі пропонують такий варіант лікування, а пацієнти рідко на нього погоджуються. Взагалі ж основними показаннями до операції при кіфозі є:

• яскраво виражений больовий синдром, який не піддається консервативному лікуванню;
• швидке прогресування хвороби;
• декомпресія нервових корінців і спинного мозку;
• косметичні показання;
• усунення вже існуючої деформації;
• захист нервових структур від подальшого пошкодження і компресії.