Компресійний перелом поперекового відділу хребта: лікування

Своєрідною «віссю» людського організму є хребет. Він складається з окремих хребців, які, будучи в здоровому нормальному стані, досить міцні, щоб витримувати серйозні навантаження, а міжхребцеві диски забезпечують необхідну рухливість хребта і амортизацію навантажень. Але кісткова тканина також має свої межі міцності при ударах, а при розвитку деяких захворювань вона стає досить крихкою. У результаті людям досить часто доводиться стикатися з такою проблемою, як компресійний перелом поперекового відділу хребта. Поперековий відділ страждає від подібних ушкоджень у першу чергу тому, що саме йому доводиться витримувати високе навантаження, при цьому саме цей відділ досить часто страждає від інших захворювань хребта, мають дегенеративно-дистрофічний характер.

Причини появи компресійного перелому

Компресійний перелом поперекового відділу хребта зазвичай відбувається в результаті впливу на тіло хребця серйозної сили. Подібна сила часто з’являється при різких і сильних осьових навантаженнях, наприклад – в результаті удару об землю випрямленими ногами при падінні з великої висоти. Але можливі й інші причини появи такого перелому.

Перелом хребця можливий при «просідання» хряща міжхребцевого диска, коли він втрачає свої амортизаційні властивості в результаті розвитку деяких захворювань. У результаті впливу такого захворювання кісткові структури виявляються незахищеними, тому може виявитися досить відносно невеликої впливу для перелому хребця.

Іншою серйозною проблемою є розвиток остеопорозу. При цьому захворюванні відбувається зміна структури кісткової тканини, з-за чого хребець слабшає і стає крихким. У цьому випадку причиною появи перелому може стати навіть звичайний забій у поперековому відділі хребта. З цією проблемою найчастіше доводиться стикатися літнім людям, що страждають від остеопорозу. Саме це захворювання призводить до зниження росту пацієнта і розвитку у нього горба.

Виходячи із сказаного вище, можна зрозуміти, що компресійний перелом людина може отримати, наприклад, в автомобільній аварії, при падінні або стрибок з великої висоти або при впливі іншої схожої сили. Також причиною появи перелому може стати поява фізіологічних проблем в міжхребцевих дисках і самій структурі кісткової тканини. До перелому хребця також можуть призвести метастази ракових клітин.

Симптоми компресійного перелому хребта

У загальному випадку прояв симптомів при травмі такого роду повністю залежить від локалізації і ступеня пошкодження хребця. Деякий вплив на симптоми надає і причина перелому. Тому можна виділити такі групи симптомів, які з’являються в залежності від причин появи пошкодження:

• при компресійному переломі, що з’явився в результаті травми, з’являється різкий і сильний біль в поперековому відділі хребта, яка може поширюватися у нижні і іноді верхні кінцівки;
• при пошкодженні нервових закінчень, розташованих поблизу хребта, з’являється слабкість, оніміння, зниження чутливості і інші неврологічні симптоми;
• при поступовому руйнуванні хребця, яке відбувається в результаті прогресування остеопорозу, хворий відчуває помірне, але поступово посилюється біль.

При цьому варто зазначити, що зазначені вище наслідки такого перелому хребта, ще не є найважчими. Найгіршим варіантом розвитку подій є компресія власне спинного мозку. У цьому випадку до сильного больового синдрому додається порушення роботи внутрішніх органів, а оскільки мова йде про поперековому відділі, то найбільше страждають органи тазу.

Як проводиться діагностика перелому хребця?

При появі описаних вище симптомів категорично не можна втрачати час, необхідно негайно звертатися до лікаря. Лікар же, для того, щоб підтвердити перелом, визначити його ступінь і локалізацію, а в подальшому – призначити лікування, проводить ряд діагностичних процедур.

У першу чергу виконується рентгенографічне дослідження поперекового відділу, причому проводиться воно відразу в двох проекціях. Воно дає можливість виявити пошкодження кісткової тканини хребця.

Надалі проводиться магнітно-резонансна томографія, яка дає можливість провести детальне дослідження структури хребців. МРТ, на відміну від рентгенографічного дослідження, що дає можливість виявити пошкодження спинних нервів, а також визначити ступінь їх пошкодження. Також для цієї мети можуть проводити мієлографію.

Людям старше 50 років проводять також денситометрію, щоб виявити остеопороз. Це пов’язано з тим, що неправильне харчування та малорухливий спосіб життя призводять до зменшення кількості кальцію в кісткових структурах, в результаті чого кістки серйозно слабшають.

Також в обов’язковому порядку лікар повинен провести перевірку роботи спинного мозку та периферичних нервів, щоб виявити наслідки перелому хребця.

Лікування компресійного перелому хребта поперекового відділу

При відсутності сильних болів і виражених неврологічних симптомів перевагу зазвичай віддається консервативним методам лікування. В цьому випадку необхідно забезпечити нерухомість ушкодженої відділу хребта, що забезпечується за допомогою спеціальних пов’язок і корсетів. Також найчастіше хворому прописується постільний режим на кілька тижнів. Для ослаблення болю призначаються анальгетики, але при цьому пацієнт повинен усвідомлювати, що відсутність болю не означає видужання. Перелом хребця заростає приблизно за 3 місяці, весь цей час пацієнт повинен виконувати вимоги лікуючого лікаря, берегти спину – не виконувати різких поворотів і нахилів корпусу, а також обмежити або повністю виключити фізичні навантаження.

Після такого лікування пацієнтові належить певний період відновлення. Реабілітація після перелому хребта нічого складного не представляє, зазвичай це просто курс лікувальної гімнастики.

Постійне витягування за Звєрєву-Ключевскому при лікуванні компресійних переломів нижніх грудних і поперекових хребців

Варто враховувати, що ніякі фізичні навантаження, у тому числі і ЛФК, безпосередньо при переломі не допускаються, вони можливі лише в період реабілітації після лікування. Мета застосування лікувальної гімнастики проста – «розробити» хребет і відновити стан м’язового корсета і зв’язок спини, які серйозно ослабнуть за 3 місяці без навантажень. Залишати без уваги цей факт не можна, інакше людина ризикує заробити протрузию і грижу міжхребцевого диска.

У тих випадках, коли в результаті перелому відбувається серйозна компресія нервових закінчень або власне спинного мозку, з-за чого з’являються сильні больові синдроми і порушення роботи внутрішніх органів, необхідно хірургічне втручання. Основна мета хірурга в даному випадку – усунути компресію.

У плані хірургічного лікування останнім часом стали дуже популярні такі методи, як вертебропластика і кифопластика.

При вертебропластике в ушкоджений хребець вводять спеціальний «цемент», завдяки чому зменшується біль та підвищується міцність хребця. Зменшується і час, необхідний для одужання.

Кифопластика є ще більш цікавим методом. Вона дозволяє не тільки прискорити одужання, але і відновити нормальну висоту хребця. Для цього в тіло хребця вводять спеціальний «кулька», який надувається і «піднімає» хребець до потрібного розміру. Після цього для фіксації нормального положення і зміцнення самого хребця вводиться спеціальний кістковий цемент.

Але варто відзначити, що навіть при такому виді лікування компресійного перелому хребта реабілітація просто таки необхідна.