Пієлонефрит нирок — симптоми і лікування захворювання

зміст:

• Причини розвитку хвороби
• форми пієлонефриту
• симптоматика
• методи діагностики
• Лікування і профілактика захворювання

Пієлонефрит є досить поширеним захворюванням нирок інфекційно-запального походження, яке вражає балію і власну тканину нирки.

Може бути первинним (самостійним) і вторинним, викликаним іншими захворюваннями нирок, наприклад, на сечокам’яну хворобу або гломерулонефрит. Пієлонефрит зустрічається приблизно у кожного сотого дорослого (у чоловіків рідше, ніж у жінок) і у кожного двохсотого дитини. Часто серед пацієнтів зустрічаються молоді жінки, які захворіли незабаром після скоєння ними першого статевого акту.

Причини виникнення

Виявити специфічний збудник даного захворювання медикам поки не вдалося, в результаті чого причиною розвитку пієлонефриту прийнято вважати мікроорганізми людини: власні — ендогенні, і проникли ззовні — екзогенні. Найчастіше збудниками є кишкова паличка або всілякі коки. Близько 20% випадків захворювань пов’язано зі змішаною інфекцією.

Інфекційні агенти можуть проникнути в нирку трьома шляхами:

1. Урогенним — через сечу.
2. Гематогенним — через кров.
3. Лімфогенним — через лімфу, що надходить від поруч розташованих уражених органів.

Розвитку запалення нирок сприяють такі чинники:

• загальні: слабкість, хронічний стрес, нестача вітамінів, зниження імунітету (наприклад при вагітності), хронічна перевтома і так далі;
• місцеві, які включають в себе стану, коли нормальному пасажу сечі щось перешкоджає.

форми пієлонефриту

Запалення нирок може протікати в трьох формах:

1. Гострою. Такий формі властиво раптова поява і швидкий розвиток. Залежно від типу збудника вона може тривати до трьох тижнів, але при своєчасному якісному лікуванні прогноз переважно сприятливий.
2. Хронічної. Дана форма є уповільненої і характеризується періодичними рецидивами, представленими у вигляді пієлонефриту гострого, в результаті чого нормальні ниркові тканини заміщуються сполучною (нефункціональної).
3. Гнійної. Як правило, така форма розвивається на тлі хронічної і численних проблем сечостатевої системи. Більше за інших схильні до цього захворювання люди, які ігнорували лікування хвороби на початковій стадії — це те, чим небезпечний невилікуваний вчасно пієлонефрит. При гнійному протіканні уражається жирова тканина, прилегла до нирці і виконує функцію її захисту.

симптоматика захворювання

У кожної форми пієлонефриту є свої симптоми, знати які вкрай важливо, оскільки від цього безпосередньо залежить лікування.

Гострого пієлонефриту характерні такі ознаки:

• в сечі хворого можуть відбуватися зміни, а саме, може з’явитися каламутний або червонуватий відтінок, а на відстані буде відчуватися різкий і смердючий запах;
• можлива поява тупих (іноді гострих) болів в попереку або в суглобах, які можуть надаватися в паху і супроводжуватися посиленням при нахилі вперед;
• безперервна нудота і напади блювоти;
• на тлі гарного загального самопочуття може різко піднятися температура і з’явитися озноб;
• можлива поява головного болю, поступово посилюється;
• може знизитися апетит і з’явитися загальна слабкість;
• хворобливість при сечовипусканні (часто спостерігається у вагітних при гестаційному пієлонефриті).

Хронічна форма захворювання, як правило, протікає безсимптомно, через що стає складно його діагностувати. Прихований перебіг може супроводжуватися лише підвищенням температури, іноді досить тривалим. Зазвичай виникає після того, як хворим була перенесена гостра форма запалення.

Під час рецидивів спостерігаються симптоми гострої форми: слабкість, підвищення температури, запаморочення, зміни в сечі та інші.

методи діагностики

Перш ніж приступити до лікування, потрібно дізнатися точну причину виникнення хвороби і визначити характер її перебігу. Зробити це представляється можливим виключно в медичному закладі. Тому при перших ознаках проблем з нирками потрібно негайно звернутися до кваліфікованого досвідченого лікаря, який скерує хворого на проведення необхідних діагностичних заходів, а вже на підставі історії хвороби і результатів діагностики буде відомо, як лікувати захворювання.

При підозрі на гострий пієлонефрит, потрібно провести загальний аналіз сечі на вміст в ній лейкоцитів, еритроцитів і патогенних бактерій. Зазвичай цих показників лікаря виявляється цілком достатньо для визначення діагнозу, однак нерідко виникає необхідність у додатковій діагностиці: УЗД, хромоцистоскопии або рентгені.

Діагностувати хронічний пієлонефрит складніше, оскільки у пацієнта може не бути ніяких скарг. У подібній ситуації важливо, щоб лікар був досвідченим і ставив правильні питання хворому, на підставі яких можна буде прояснити картину захворювання. Про те, як розпізнати проблеми з нирками у дітей, добре розповідає лікар-педіатр Є.Комаровський. Зазвичай, щоб виявити хронічний пієлонефрит, вдаються до наступних методів діагностики:

• ОАМ;
• аналізу сечі по Нечипоренко;
• УЗД;
• рентгенологічного дослідження, при якому використовується контрастну речовину;
• біопсії нирки;
• комп’ютерної томографії;
• імунологічному дослідженню.

Способи лікування і профілактики

Лікування ниркового запалення передбачає використання таких методів:

1. Дотримання спеціальної дієти, від якої багато в чому залежить ефективність всього лікування. Перш за все, при гострому пієлонефриті не можна їсти гостру їжу, жирну і смажену. Треба їсти багато овочів і фруктів і щодня випивати не менше трьох літрів чистої води. При хронічній формі потрібно приймати полівітаміни, обмежити вживання бульйонів (рибних і м’ясних), виключити приправи і зменшити вміст солі. Так само потрібно пити достатню кількість рідини.
2. Лікування в домашніх умовах народними засобами (сечогінні, протизапальні, загальнозміцнюючі чаї та трав’яні відвари).
3. Застосування медикаментозної терапії. В основі лікування лежать антибактеріальні препарати (Фитолизин, Канефрон і інші). Курс лікування повинен становити не менше тижня, а при загостренні — близько місяця.
4. Хірургічне втручання. До даного способу вдаються в разі неефективності консервативних методів лікування, що включають прийом антибіотиків, уросептиков і інших лікарських препаратів. Зазвичай таке відбувається при гнійної формі. Головне завдання, яке стоїть перед хірургом, полягає в тому, щоб запобігти розвитку гнійного запалення в ураженій нирці і попередити його виникнення в нирці здорової. У разі порушення у хворого нормального відтоку сечі, під час операції його також усувають.

Заходи профілактики досить прості і полягають вони в вживанні необхідної кількості рідини (від півтора до трьох літрів на добу); в правильному харчуванні і помірної фізичної активності; в своєчасному лікуванні інфекційних захворювань. Також важливо дотримуватися правил особистої гігієни, уникати тривалого переохолодження, регулярно проходити огляд у лікаря-уролога і здавати на аналіз сечу.