Правобічний грудопоперековий сколіоз хребта

Сколіоз є патологічним викривленням хребта по бічній лінії, яка характеризується виникненням первинної дуги, а при прогресуванні патологічного процесу — вторинних дуг. Виразність клінічних проявів залежить від ступеня вигину головною сколіотичної дуги і місця її локалізації. Так, правобічний сколіоз в області грудної клітини вважається самим важким і вимагає негайного лікування при перших же проявах.

Якщо викривлення хребта вправо розвивається в нижніх ділянках грудного відділу хребта, то говорять про правосторонньому грудопоперековий сколіозі.

Викривлення хребта в області попереку в більшості випадків також йде в бічному напрямку. Порівняно з іншими формами хвороби, таке викривлення характеризується легким перебігом, хоча при будь-якому викривленні хребта слід вчасно звертатися до лікаря, оскільки ранній остеохондроз, грижа міжхребцевих дисків і їх протрузії, спондилолістез — віддалені наслідки саме поперекового сколіозу.

Залежно від того, в яку сторону повернута первинна дуга, вона буває право — і лівосторонньої.

При правосторонньому сколиотическом викривленні патологічна дуга утворюється в бічній (фронтальної) площини і своєю опуклою стороною направляється в праву сторону (бік). Залежно від місця локалізації розрізняють шийно-грудне, грудне, грудопоясничное і поперекове викривлення. Слід сказати, що чим вище знаходиться сколіотична дуга, тим гірше прогноз для хворого.

Сколіоз хребта найчастіше розвивається серед дівчат 9-11 років, причому в 80% випадків причина викривлення не з’ясована, тобто захворювання має ідіопатичний характер.

Ступеня викривлення хребта

Сколіоз у більшості випадків схильний до швидкого прогресування. В залежності від вираженості даної патології розрізняють наступні стадії:

• легка — часто не діагностується, оскільки сприймається як звичайна сутулість, що, на жаль, робить неможливим проведення ефективного відновлення нормального положення хребта швидкими і щадними методами лікування, хоча саме правобічний сколіоз 1 ступеня найкраще піддається терапії, якщо її проводити вчасно;
• середній грудний сколіоз проявляється більш вираженими клінічними симптомами і кутом викривлення 10-25 °. Хворі ще не відчуває вираженого дискомфорту, але вже можна помітити незначну асиметрію плечей і лопаток. Правобічний сколіоз 2 ступеня також часто залишається непоміченим і швидко прогресує;
• сколіоз 3 ступеня — кут викривлення досягає 50 °. При цьому формується реберний горб, що утворюється за рахунок вираженого випирання лопаток і значної деформації грудної клітки. При правобічному сколіозі грудного відділу можна помітити зміщення правої сторони грудей ззаду, а при нахилі хворого вперед — чітко виступаючу праву лопатку, ребра і м’язовий валик над ними щільної консистенції;
• дуже важкий формою сколіозу вважається 4 ступінь розвитку хвороби. Він характеризується ще більш вираженими патологічними змінами, до яких приєднується ураження внутрішніх органів, особливо серця. При правобічному сколіозі грудного відділу хребта розвиваються застійні явища в малому колі кровообігу, формується клінічна картина сколіотичного серця. Характерні також розлади органів травної системи. Часто у хворих розвивається гастрит, гепатит, виразкова хвороба.

Клінічна картина різних стадій хвороби

Клінічні прояви сколіозу вимагають ретельного обстеження. Треба сказати, що в більшості випадків діагностика даної патології не є проблемною, особливо у випадках викривлення хребта 3-4 ступеня. Для хворих характерний специфічний зовнішній вигляд — асиметрія тулуба і враження, ніби у них кінцівки різної довжини. Крім цього, пацієнти зі сколіозом скаржаться на астенію і швидку стомлюваність. Без належного лікування захворювання здатне призводити до інвалідизації хворих.

Виправлення сколіозу правостороннього

Прогноз захворювання залежить від вираженості патологічних змін і розташування дуги викривлення. Найменш сприятливим щодо лікування вважається правобічний грудний сколіоз і викривлення тяжкого ступеня.

Сколіоз хребта 1-2 ступеня ще добре піддається консервативної терапії. ЛФК при правосторонньому сколіозі і спеціально розроблені гімнастичні вправи роблять благотворний вплив на динаміку захворювання. На початкових стадіях хвороби

Лікування правостороннього сколіозу повинно проводитися з урахуванням особливостей його перебігу та віку пацієнта. У більшості випадків консервативні методи терапії спрямовані тільки на призупинення розвитку хвороби. Для отримання якнайкращого результату при важкому викривленні хребта рекомендується носити жорсткі корсетні пристосування. У деяких випадках виправити ситуацію може тільки оперативне втручання.