Сколіоз 2 ступеня: симптоми, лікування, вправи, діагностика в домашніх умовах

Сколіоз 2 ступеня є результатом прогресування хвороби. Сколіоз другого ступеня відрізняється тим, що він проявляє себе вже достовірними і наочними зовнішніми ознаками, які легко визначаються при зовнішньому огляді.

Проблемою може бути тільки надлишкова маса тіла — зовнішні ознаки сколіозу можуть бути замасковані під шаром надмірно розвиненою підшкірно-жирової клітковини. Але практично будь-який досвідчений ортопед і в цьому випадку визначить наявність деформації, характерної для даного етапу хвороби.

Чим небезпечний подібний вид сколіозу?

Якщо сколіоз другого ступеня виявляють у дитини 8-10 років, то це говорить про те, що має місце швидко прогресуюча деформація. Оскільки зростання хребта триватиме і далі, то і деформація буде посилюватися, адже вона тісно пов’язана зі здатністю до зростання хребта. У той же час хребет вже втратив колишню гнучкість, характерну для дітей до 8 років, так що і виправити ситуацію буде значно складніше. Крім того, викривлення самого хребта — тільки одна з проблем, тут починається і деформація грудної клітки. Починається випинання ребер, що може привести до утворення реберного горба. Іншими словами, сколіоз грудного відділу хребта 2-го ступеня в значній мірі відбивається на грудній клітці, а не тільки на хребті. Це, в свою чергу, призводить до деяких проблем з легкими, а точніше — з диханням.

Набагато менш трагічно виглядає ситуація, якщо сколіоз діагностований у віці 18 років і старше. В такому випадку ризик подальшого прогресування деформації хребта мінімальний, оскільки хребет вже практично «виріс» і стабілізувався.

Більш точно прогнозують можливий розвиток сколіозу за допомогою спеціальних тестів. Одним з таких тестів є тест Ресслера, який полягає в аналізі стану певних точок окостеніння, зокрема — в області гребенів клубових кісток. Цей метод значно точніше будь-яких емпіричних розрахунків, він дозволяє набагато точніше визначити ризик переходу деформації 2 ступеня в 3 ступінь.

Основні симптоми захворювання

У звичайному житті деформації, викликані на сколіоз другого ступеня, не помітні, їх маскують одяг і рух. Тому в переважній більшості випадків потрібні певні стандартизовані умови огляду, вони і дозволяють виявити захворювання. Симптоми тільки в цьому випадку будуть виявлятися найбільш очевидно.

При проведенні огляду дитини ставлять рівно, вага його тіла повинен бути рівномірно розподілений на обидві ноги, руки повинні бути вільно опущені уздовж тіла. При огляді звертають увагу на наступне:

1. Трикутники талії. Так називають вільний простір між рукою і талією при опущених вільно вздовж тіла руках. Приблизно в 90% випадків при сколіозі 2 ступеня вони не будуть симетричними.
2. У разі сколіозу 2 ступеня в області грудного відділу буде різним рівень щодо статі плечей і лопаток. Залежно від того, правобічний або лівобічний сколіоз буде вище або нижче права чи ліва лопатка або плече. Але слід врахувати, що це хоча і важливий, але не специфічний ознака деформації, він характерний не тільки для сколіозу.
3. Звертають також увагу на симетричність сідничних складок. Друга ступінь сколіозу поперекового відділу проявляється тим, що складки будуть несиметричні. Цей симптом особливо наочний у дітей, але в той же час це необов’язковий ознака.
4. Найважливіше, на що звертають увагу при огляді — це наявність значущої торсии. Взагалі торсия — це обертання хребця навколо поздовжньої осі хребта, вона є специфічною характеристикою сколіозу. Саме вона призводить до найзначиміших зовнішніх змін — до м’язового валика і реберному горбу.

S подібний 2-го ступеня скаоліоз досить специфічний, і його симптоми можуть проявлятися в різних комбінаціях, але для досвідченого лікаря помітити їх не складе труднощів.

Симптоми, як бачите, не завжди однозначні, тому і визначити самостійно наявність хвороби досить складно.

Діагностика торсии, яку ви можете провести прямо зараз

Найбільш достовірний метод в цьому випадку — рентгенографія . Але для того, щоб призначити подібне дослідження, лікар повинен мати досить вагомі аргументи, оскільки в більшості випадків батьки панічно проти проведення цієї процедури. Тому перш, ніж буде вирішено питання про необхідність проведення рентгенологічного дослідження, повинні бути виконані прості тести, які є специфічними і дають можливість визначити наявність торсии.

Найпоширеніший тест — проба з нахилом . Опис цього методу знайти не складно, воно є практично у всіх матеріалах, присвячених дослідженню та діагностиці сколіозу. Суть методу проста — пацієнт повинен виконати плавний нахил вперед, по черзі округляючи спочатку шийний, потім грудний і поперековий відділи хребта. Спостереження при цьому ведеться за симетрією лівої і правої половини тіла, в основному — за лінією, яку можна провести по дотичній до м’язів-розгинача, розташованим в поперековому відділі хребта, і до задньої поверхні ребер в грудному відділі хребта. При виконанні цього тесту добре помітно, що ребра з одного боку будуть виступати більше, або м’язи в поперековому відділі будуть більше виділятися з одного боку, ніж з іншого.

Також одним із симптомів сколіозу 2 ступеня є западання з одного боку грудної клітки. Це може бути також наслідком торсии хребців.

Відрізняються також нефіксований і фіксований сколіоз 2-го ступеня. Нефіксований сколіоз відрізняється тим, що при навантаженні викривлення посилюється. Виявити цей факт можуть лише рентгенівські знімки, зроблені в положеннях стоячи і лежачи — в положенні стоячи кут викривлення буде більше.

Найбільш ефективні методи лікування

Якщо ви ставите питанням, «як вилікувати сколіоз 2 ступеня», то не варто проводити самостійних експериментів, а краще відправитися до лікаря, який визначить вам курс лікування. В якості профілактичних заходів можна займатися загальною фізичною підготовкою, піклуючись про те, щоб не було асиметричних навантажень, які можуть погіршити ситуацію. При цьому варто зауважити, що саме фізична реабілітація є одним з основних методів лікування, але навіть вона повинна проводитися системно і під керівництвом знаючу людину.

Як ми вже сказали, найефективнішим методом лікування є фізична реабілітація з застосуванням усього розмаїття її можливостей. У цьому випадку виконуються спеціальні фізичні вправи, як на тренажерах, так і без їх використання. Особливо ефективний цей метод в поєднанні з масажем. Даний метод використовується лікарями давно і дуже ефективно, він дозволяє домогтися стабілізації хребта, а саме — припинення або серйозного уповільнення прогресування деформації. Причому виявляється ефективним цей метод практично завжди. Фізичні вправи при даній ступеня сколіозу практично завжди спрямовані на балансування м’язів, при правильному виконанні вправ м’язи самі зупинять прогрес хвороби і почнуть вирівнювати хребет.

При сколіозі другого ступеня лікування за допомогою хірургічних методів не розглядається, для нього просто немає показань. При цьому важливо пам’ятати, що ЛФК при сколіозі 2 ступеня повинні супроводжувати дитину постійно, в іншому випадку є ризик подальшого розвитку цієї деформації.

Вельми часто в наш час рекомендують застосовувати при сколіозі мануальну терапію. Думки з приводу такого варіанту лікування у різних фахівців розходяться. Результати досліджень, проведених медичними установами, що займаються проблемами лікування сколіозу було проведено дослідження цього питання. Результати досить наочно показали, що мануальна терапія дає прекрасні результати відразу після проведення лікувального сеансу, але це дає короткостроковий ефект, після чого з’являються відстрочені результати і в підсумку прискорюється прогресування сколіозу.

Але з іншого боку мануальна терапія може бути досить ефективною, якщо після курсу сеансів проводити фіксацію результатів будь-яким доступним методом фізичної реабілітації. Така методика здається досить обґрунтованою і дає швидкий і стійкий ефект. Взагалі ж мануальна терапія найбільш актуальна саме для сколіозу даної ступеня, і все питання в тому, як надійно закріпити досягнуті з її допомогою результати, зробивши короткостроковий ефект постійним.

Так що для отримання точної інформації про доцільність і корисність мануальної терапії при лікуванні даного захворювання необхідні подальші дослідження, на даний момент це питання залишається відкритим.

Є ще одна сучасна методика лікування — електростимуляція в русі. Оригінальність даного методу в тому, що вдається змінити інтенсивність скорочення симетричних груп м’язів при виконуваних рухах, наприклад, при ходьбі.

Чи беруть в армію при сколіозі другого ступеня?

Молодь часто задається питанням,

Схожа ситуація і в Україні. Згідно закону від 2008 року до переліку хвороб, що виключають можливість служби в збройних силах, внесений такий пункт:

Викривлення хребта (кіфози, сколіози 2, 3, 4-го ступеня і ін.) З різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та ін.) І дихальною недостатністю 3 ступеня за рестриктивним типом.

Формулювання, як бачите, досить розмита, друга ступінь сколіозу може і не стати аргументом для визнання непридатним до військової служби, якщо не проявилися ще ряд зазначених проблем. Мабуть, дуже багато буде залежати від думки приймальної комісії.

Нерідко виникає також питання, чи дають інвалідність при сколіозі даної ступеня. Однозначно ні, інвалідність можуть дати тільки в тому випадку, якщо сколіоз спричинив за собою захворювання інших органів. При деформації 2 ступеня такого практично не буває.

І наостанок хочеться сказати, що не варто забувати перевіряти спину. Чим раніше буде виявлено неполадку, тим вище ймовірність благополучного результату лікування.