зміст:
- Коли таке трапляється
- Інсульт та менінгіт
- інші захворювання
- лікування
Ригідність потиличних м’язів — симптом, який говорить про те, що у людини є підвищений тонус шийної мускулатури, при якому неможливо привести голову до грудей. Виявити такий стан досить просто. Для цього пацієнт повинен розслабити голову і шию, а лікар долонею, яку потрібно покласти на потилицю, спробує привести його підборіддя до грудей. Якщо під час цього тесту між підборіддям і грудьми залишається відстань, то воно і буде говорити про таку патології. Величина цього простору вимірюється в сантиметрах, а позитивний симптом записується із зазначенням цієї величини.
Коли таке трапляється
Цей симптом може бути помічений при багатьох неврологічних патологіях, наприклад:
- Інсульті.
- Енцефаліт.
- Менінгіті.
- Паркінсонізмі.
- Травматичних ушкодженнях шиї.
- Кривошиєві.
Якщо цей стан супроводжується головними болями і запамороченням, то лікар може припустити таке серйозне захворювання, як абсцес головного мозку. Цей діагноз зазвичай підтверджується і іншими симптомами:
- Блювотою.
- Нудотою.
- Лихоманкою.
- Болем при нахилі голови.
При цьому пацієнт не зазначає будь-яких травматичних ушкоджень головного мозку, тобто падінь, автомобільних аварій, ударів головою. Однак найчастіше ригідність м’язів потилиці зустрічається при іншої хвороби — енцефаліт, який є наслідком менінгококової інфекції. Ця хвороба також має свою симптоматику, крім гіпертонусу, а саме інтоксикацію, головний біль, блювоту, нудоту, підвищену температуру тіла, світлобоязнь. При цих проявах обов’язково призначається лікування у вигляді антибіотиків, проте для підтвердження діагнозу пацієнт повинен здати біологічний матеріал на дослідження, а це спинномозкова рідина, яку одержують під час пункції спинного мозку.
Інсульт та менінгіт
Симптоми ригідності потиличних м’язів спостерігаються і при інших захворюваннях головного мозку — інсульт і менінгіті. При цих патологіях завжди буде позитивним. Але є тут і відмінності. Так, наприклад, при інсульті симптоми наростають дуже швидко, а ось при менінгіті набагато повільніше.
За клінічними проявами ці патології також схожі між собою, відмінність можна знайти тільки при проведенні пункції, де в першому випадку буде велика кількість еритроцитів, а в другому — лейкоцитів.
інші захворювання
Визначити ригідність можна і при інших захворюваннях, серед яких є і кривошия в дитинстві. Причиною її є ураження гіпертонус тільки з одного боку. Найчастіше така патологія є вродженою. Виявити її можна при повороті голови дитини вправо або вліво.
Остеохондроз шиї — ще одна причина підвищеного тонусу через ураження шийних хребців. При цьому зменшується висота між хребцями, що в свою чергу призводить до зменшення відстані між дисками. Це призводить до здавлення численних нервових корінців, що викликає численні порушення в іннервації внутрішніх органів.
І, нарешті, підвищений тонус іноді з’являється при шийному радикуліті — стані, при якому відбувається запалення нервових корінців. Мускулатура в цьому випадку весь час перебуває в тонусі.
Але перевіряти ригідність потиличних м’язів у всіх цих випадках можна тільки після повного виключення інсульту або менінгіту. У деяких випадках вищеописане стан може спостерігатися і без присутності явних ознак тієї чи іншої патології. Особливо часто це зустрічається у дітей. В цьому випадку можна підозрювати підвищений внутрішньочерепний тиск, який у дітей з’являється на тлі простуди, а у дорослих іноді свідчить про початок пухлинного процесу в головному мозку.
лікування
Так як ригідність — це не самостійна хвороба, а прояв будь-якої патології, то й лікування має бути направлено саме на ізлечіваніе основного захворювання. Як лікарські засоби можуть застосовуватися міорелаксанти, масаж, лікувальна гімнастика, а при запальному процесі — антибіотики або препарати з