Тендовагініт кистей рук, передпліччя, стопи, колінного і лучезапястного суглобів, сухожиль: симптоми, лікування, фото

зміст:

• опис
• різновиди
• причини
• симптоми
• діагностика
• лікування
• самомасаж

Сполучні оболонки, що оточують сухожилля, в деяких випадках можуть запалюватися. Коли поразка набуває гострий, а потім і хронічний характер, ми стикаємося з недугою, який називається тендовагініт. Найчастіше дана патологія постає у вигляді ахіллобурсіта, розвиваючись в межах ахіллового сухожилля.

опис

Втім, ахіллове сухожилля не є стовідсотковим лідером серед суглобів, уражених недугою. Зачіпає тендовагініт і інші області:

• гомілковостопний суглоб;
• кисті і стопи;
• передпліччя (променевої та ліктьової тендобурсит);
• променезап’ястковий суглоб.

Всесвітню популярність хвороба набула через те, що нею страждали багато талановитих музикантів. Наприклад, Шуман став композитором завдяки тендовагініту — він припинив грати на роялі.

Ураження піддаються в першу чергу середні області сухожиль, розміщені в сухожильних піхвах. Крім кистей рук можуть бути порушені колінні і променезап’ясткових суглобів. Хвороба надає дегенеративне і запальне вплив. Сухожильна піхву — це подовжений «мішечок», в якому ковзають сухожилля. При тендовагініті страждають стикаються тканини — зв’язкові канали, синовіальні піхви і самі сухожильні тканини.

різновиди

Захворювання розвивається в різних формах, які можна згрупувати в чотири базових типу:

1. Гострий інфекційний тендовагініт. Недуга провокує гноеродная мікрофлора, що проникла всередину піхви. У синовіальній сухожильной тканини накопичується гнійний і серозний ексудат, кровопостачання порушується. На фото патологія виглядає моторошно.
2. Хронічний інфекційний тендовагініт. Як і в попередньому випадку, процес запускається чужорідної (але вже специфічної) мікрофлорою — спірохетами, туберкульозом і т.п.
3. Бруцеллезний тип. За характером нагадує гостру інфекцію, але існує і первинна хронічна форма. Основна риса — впровадження в розгинальні сухожилля. Після цього руху пальців стають обмеженими. Виникають проблеми з кистями рук.
4. Асептична (неинфекционная) різновиди. Є наслідком постійної микротравматизации (музиканти, друкарки), а також при розтягненнях і ударах кистьового зв’язкового апарату.

професійні хвороби

Якщо ключовим клінічним симптомом є хрест, значить, ви зіткнулися з професійної різновидом захворювання — крепитирующими тендовагинитом. Дана патологія ОДА — дуже поширене явище. Серед основних причин цієї поразки — сильні м’язові напруги передпліччя, часто повторювані кистьові руху, нерівномірний ритм роботи.

Згадаємо деякі категорії людей, що піддаються підвищеному ризику:

• слюсарі;
• теслі;
• столяри;
• токарі;
• полірувальники;
• ковалі;
• доярки ручного доїння;
• шліфувальники;
• прасувальники;
• друкарки.

причини

Далеко не завжди тендовагініт виявляється самостійним захворюванням. Трапляється, в його основі лежать інші патології. Тоді ми говоримо про вторинний характер недуги.

Серед первинних хвороб і процесів зустрічаються:

• туберкульоз;
• сифіліс;
• рани;
• ревматоїдний артрит;
• ревматизм;
• варикозна хвороба;
• мікротравми;
• надмірні сухожильні навантаження.

Слід уникати постійних циклічних рухів (особливо, якщо вони зачіпають променезап’ястковий суглоб), пов’язаних з професійною діяльністю або якимось хобі. У посттравматичний період небезпека може загрожувати і професійним спортсменам.

симптоми

Як ми вже знаємо, тендовагініт буває гострим і хронічним. Набір симптомів у обох випадках буде дещо відрізнятися.

гостра форма

• набряклість (різка) синовіальної оболонки;
• прилив крові;
• хвороблива припухлість (в області сухожильних піхв);
• обмеженість рухів;
• хрускіт (спостерігається при русі пальця);
• контрактура (зведення пальців);
• озноб (при гнійному запаленні);
• підвищення температури;
• запалення лімфатичних вузлів і ближніх сусідів.

хронічна форма

Цей різновид патології зазвичай пов’язана з професійною діяльністю людини і зачіпає переважно зап’ястя, ліктьові і кистьові суглоби.

Ключові симптоми:

• хворобливість (виникає при активному русі);
• зниження суглобової рухливості;
• хрускіт або клацання (спостерігаються при стисканні руки і русі зап’ястя).

діагностика

В основі грамотного діагностування недуги лежить аналіз клінічних даних:

• порушення рухових функцій;
• промацування рисових тіл;
• виявлення кулястих ущільнень.

Не менш важлива і диференціальна діагностика, оскільки лікар повинен виключити:

• остеомієліт;
• гострий артрит;
• стенозирующий лігаментит;
• загальні захворювання (бруцельоз, туберкульоз).

Відзначимо, що рентгенограма не відображатиме в повній мірі всі зміни, що зачіпають кістки і суглоби.

лікування

При найменшій підозрі на тендовагініт, як і при будь-якому захворюванні ОДА, необхідно поспішити до лікаря і приступити до боротьби з недугою. Лікування гострої та хронічної форми буде відрізнятися.

Лікування гострої форми

Застосовуються загальні лікувальні та місцеві процедури. Імунний захист зміцнюється. Вводяться антибактеріальні препарати. Якщо виявлено туберкульозний тендовагініт, пацієнту прописують протитуберкульозну терапію. При лікуванні асептичної форми хворий вживає НПЗЗ (ацетилсаліцилову кислоту, індометацин, бутадіон). Місцева терапія має на увазі накладення гіпсової лангети і зігріваючих компресів.

Коли хвороба йде на спад, терапевтична тактика змінюється. Пацієнта переводять на фізіотерапевтичні процедури:

• ультразвук;
• УВЧ;
• мікрохвилі.

При гнійному ураженні сухожильну піхву екстрено розкривається, а хірург виробляє дренування.

Лікування хронічної форми

Всі процедури, описані нами в попередньому розділі, стосуються і хронічного тендовагініту. Також додаються:

• масаж;
• лікувальна фізкультура;
• парафінові і грязьові аплікації;
• електрофорез.

Хронічний інфекційний процес не повинен прогресувати. Якщо це сталося, лікарі роблять пункцію піхви, після чого вводять такі препарати:

• НПЗЗ;
• антибіотики спрямованої дії;
• місцевий розчин гідрокортизону (змішаного з новокаїном).

Наполегливий прогрес крепитирующими тендовагініту змушує фахівців вдатися до допомоги рентгенотерапії (1-2 сеансу).

Якщо лікувати захворювання грамотно і своєчасно, прогноз лікарів буде сприятливим. Виняток становить гнійне ураження, оскільки є висока ймовірність збереження функціональних порушень кистей і стоп.

самомасаж

Сильним профілактичним засобом може виявитися регулярний самомасаж. Для цього вибирається ділянка, розташована трохи вище зони ураження (відсмоктує самомасаж). Погладжування чергуються з вичавлювання.

Приступаючи до повторних погладжують дій, намагайтеся наблизитися до проблемної області. Додайте в комплекс розминання. Всі маніпуляції слід виконувати по 3-4 рази. Наступний етап — прямолінійне розтирання.

З кожним наступним циклом вправ тиск на уражену область має зростати. Якщо раптово проявився хворобливі синдром — припиніть процедуру. Не забувайте про зігріваючих і лікувальних мазях — вони прекрасно доповнять терапію. Можна використовувати і теплові засоби (лазня, компреси, гарячі ванни, грілки).

Всі перераховані способи поступово дадуть позитивний результат.