зміст:
- патогенетичний механізм
- причинні фактори
- симптомокомплекс
- перифлебіт ніг
- поверхневий перифлебит
Перифлебіт виступає серйозною патологією, яка вимагає адекватної терапії. Він являє собою запалення в навколовенозних м’яких тканинах. У 90% випадків такий виставляється хворим, які вже мають в анамнезі тромбофлебіт. Більшість фахівців ототожнюють ці два патологічних процесу, вважаючи, що перифлебит виступає проявом тромбозу вен. У будь-якому варіанті перифлебит НЕ буде самостійною нозологічною одиницею, а його вважають формою ускладнення варикозної хвороби або флеботромбоза.
Незалежно від провокуючого фактора патологія вимагає консультації у спеціалізованого лікаря — флеболога з метою постановки комплексного діагностування та терапії (консервативної або оперативної).
патогенетичний механізм
Найчастіше «винуватцями» запального процесу виступають різні інфекційні агенти (на тлі туберкульозного ураження, при наявності вхідних воріт при опіках, абсцес та ін.).
На першій стадії місцем локалізації запалення стають сполучні тканини, які оточують венозну судину. У них відбувається розмноження інфекційного початку, що в свою чергу призводить до набряклості з накопиченням інфільтрату.
На другій стадії запальний процес проникає в глибші м’язові шари. Порушеними запальним процесом стають як сполучна тканина і м’язові волокна, так і ендотелій судинної стінки. Надалі виникає розвиток пристінкових тромботичних згустків. В цьому випадку хворому виставляється діагноз «тромбофлебіт».
причинні фактори
Базисний провокатор захворювання — варикозна хвороба (патологічно розширені венозні судини). До інших причин слід віднести:
- алергії (наприклад, на укуси певних комах);
- хімічне дію на судинну систему організму;
- травмування вен (в т.ч. внаслідок хірургічного втручання);
- приєднання інфекції до венозних судинах;
- поста ускладнення, в т.ч. і після штучного переривання вагітності;
- недотримання правил асептики під час хірургічної обробки пупкової ранки новонародженого.
Перифлебіт — патсостояніе, іноді заявляє про себе внаслідок впливу різного патогенного мікроорганізму. Найчастіше це стрептококи, що потрапляють з інших вогнищ в організмі — тонзиліт, сифіліс, трахеїт, отити, оофорит та ін.
Подібна природа може мати місце при наявних супутніх захворюваннях:
- цукровий діабет;
- атеросклероз;
- кардіо-васкулярні патології;
- розлади кровообігу;
- пухлинні захворювання.
Не на останньому місці провокуючим фактором є хірургічне втручання.
Виникнення періфлебіти може бути спровоковано різною патологією, що супроводжується процесом тромбоутворення (флебіт, варикоз, тромбоз і ін.).
симптомокомплекс
Це захворювання має яскраву симптоматику, добре візуалізіруемую зовні:
- Лихорадящим стан. Найчастіше перифлебит маніфестує різким збільшенням температурного показника. Фахівці називають таке патсостояніе «неправильної лихоманкою», їй властиво постійна трансформація температури тіла протягом 24 годин. Причому чітка закономірність коливання показників відсутня. Подібна лихоманка переважно характерна хворим на ГРВІ.
- Інтоксикація організму. Патогенез передбачає наявність запального процесу в судинній мережі на тлі варикозної хвороби. Через певний проміжок часу до лихоманки та запалення приєднується яскравий інтоксикаційний процес, що виявляється наступними симптомами:
- цефалгии;
- нудота;
- загальне нездужання і слабкість;
- надмірне потовиділення;
- втрата апетиту.
- Запалення і формування венозної недостатності. У хворого відзначається блідість дермальних покривів, зниження шкірної еластичності шкіри. Під час огляду легко візуалізується набряк (в момент прідавліванія шкірного покриву формуються глибокі ямки). Околоочаговие тканини кілька гіперемійовані, крізь них чітко видно венозна сіточка фіолетового або багряного відтінку.
- На більш пізніх етапах на нижніх кінцівках утворюються гематоми, виникає хворобливий синдром. На початку больові відчуття розвиваються після физнагрузок, пізніше — навіть у спокої.
- Подальшим етапом прогресування патпроцесса виступає ущільнення венозної сітки, накопичення гнійної і серозної інфільтрації поверхневих шарів шкірного покриву. З цієї причини на тілі розвиваються синці. Без своєчасного лікування можливий негативний результат періфлебіти — повна деструкція одного або багатьох судин. Це абсолютно не єдина небезпека патпроцесса. Внаслідок запального явища в венозній судині може сформуватися безліч тромботичних згустків. Патогенні мікроорганізми здатні викликати інфікування тромбу. Частинки його іноді розносяться по всьому організму струмом крові, сприяючи розвитку сепсису або повного закупорювання кардіальних, церебральних і легеневих судин
перифлебіт ніг
Це патсостояніе вимагає дотримання особливого режиму. Патологія з локалізацією в нижніх кінцівках практично не сплутаєш з іншими патологіями, оскільки вона протікає на тлі яскравої клінічної картини (дивись на фото):
- Набряклість і гіперемія ніг в місцях пошкодження (вени виглядають опуклими, шкірні покриви над ними синюшні, набряклі).
- Сильно виражений больовий синдром.
- Розвиток ущільнень під час пальпірованіе залучених до процесу судин.
- Лихорадящим стан.
- Хворобливість і збільшення регіонарних лімфовузлів.
- Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта вени стають твердими або, навпаки, пухкими, кілька набряклий.
поверхневий перифлебит
Також має яскраво виражену картину. У разі гострого перебігу розвивається запалення венозної судини в точці ушкодження, постійно відчувається незначне напруження. Відень добре візуалізується, болюча. Ділянка шкірного покриву з ураженої веною набрякає, червоніє, збільшується місцева температура.
У разі хронічного перебігу симптоматична картина буває менш виражена. Але невелика лихоманка і загальне нездужання зазвичай зберігаються. Переважно періоди ремісії коротшають, а в разі будь-якого послаблення імунітету або дії інших факторів ремісія трансформується в загострення.