Зміст:
- Этиосведения
- Симптоматична картина
- Терапевтична тактика
- Терапевтичний ефект від фізіотерапевтичних процедур
Этиосведения
Медична практика вказує основною причиною дегенеративного процесу прилеглих до суглобового зчленування м’яких тканин вікове зношування, а фактори, які здатні спровокувати розвиток, наступні:
- Травмування коліна різного ступеня тяжкості, у т. ч. і легкі (післятравматичні форма).
- Тривале перебування в сирих і холодних умовах, тим більше ніг.
- Зайві фізнагрузкі на опорно-рухову систему.
- Хронічні артрозо-артрити колінного зчленування в супроводі дегенерационных і запальних явищ.
- Гиподинамичный спосіб життя, сприяє ослаблення зв’язкового апарату коліна.
- Аномалії розвитку зв’язок вродженої природи.
- Обмінні розлади.
- Дисгормональні стани (менопауза і подальший період).
- Кардіо-васкулярні патології, тим більше, якщо патологічного зміни схильні судини, які гемоснабжают периартикулярних м’які тканини.
- Інфекційні патології.
- Тривале нервове потрясіння, яке провокує спазмування судин м’яких тканин, що обумовлює формування у них дегенерационного процесу.
Симптоматичні прояви
На початку розвитку патпроцесс має мізерну симптоматику, тому його важко виявити без спеціальних методів дослідження. Симптоматика має велику залежність від форми і ступеня тяжкості хвороби. Вона має дві форми — гостру і хронічну.
Базисні прояви:
- Хворобливе відчуття, яке локалізується лише в деяких точках, залежить від місця розташування запального явища в мягкотканевой структурі. Йому властивий ниючий характер. У разі пальпирования біль інтенсифікується. У спокої ж не відзначається, однак, з’являється при зміні позиції ноги. Розвивається на початку рухового акту при невеликому навантаженні і з плином може регресувати. Протікає в супроводі деякого скорочення м’язових волокон, яка збільшується під час руху. Несвоєчасна діагностика і лікування може призвести до інтенсифікації болючого синдрому, який стає постійним, не залежних від здійснення рухових актів і физнагрузок.
- Набряк медіальної сторони коліна.
- Гіперемія шкірного покриву з внутрішньої сторони суглобового з’єднання. Визначається незначне підвищення температури, аж до лихоманить стану.
- Спостерігається загальна слабкість і втому
- У деяких випадках з’являється кульгавість.
- Рухова здатність обмежена, що говорить про тяжкості патпроцесса.
Хронічний перебіг патології колінного артрсоединения іноді навіть закінчується розвитком атрофічного явища в артикулярних м’язових групах і повною втратою рухової здатності кінцівки. У цьому випадку пацієнт инвалидизируется.
Описана симптоматика буває і при інших захворюваннях колінного суглоба, тому фахівець проводить після зовнішнього огляду пацієнта і вивчення анамнестичних даних різних методів інструментального дослідження.
Терапевтична тактика
Лікувальний курс може затягнутися на більш, ніж 15 днів. Основною метою на його першій стадії розвитку виступає зняття запального явища і хворобливого симптомокомплексу. У цьому випадку показаний повний спокій і фіксування артрсоединения допомогою еластичних бандажів (ортезів), наколенниковых фіксаторів або еластичного бинта.
Лікарський лікування у стадії активності починають з антивоспалительных препаратів з аналгетичну спрямованістю. До цієї групи слід віднести препарати негормональною природи у таблетованій формі або в ін’єкційних розчинах — Ортофен, Ібупрофен, Моваліс, Диклоберл, Диклофенак та ін. У випадку сильно вираженого больового відчуття рекомендовані анальгетики — Анальгін, Атеролак та інші.
Для зовнішнього використання призначають препарати в мазевої і гельовій формі — Финалгель, Долобене, Кетонал (мазь та гель), Фастум і пр. Якщо представники НПЗЗ, все ж, не надають потрібного впливу, застосовують гормонсодержащие кошти (на основі преднізолону). Вони приймаються як перорально, так і ін’єкційним введенням в пошкоджені м’які тканини.
Терапевтичну схему доповнюють вітамінними комплексами, особливо групи В.
Терапевтичний ефект від фізіотерапевтичних процедур
Після купірування гострої запальної фази успішно показана фізіотерапія. За допомогою електрофорезу досить швидко, неболезненно і безпосередньо в запальний осередок крізь шкірні покриви проникають НПЗЗ. Фонофорез надає аналогічну дію, як і електрофорез. Лазеротерапія активує придушення запального явища і купірування больового відчуття, посилює регенераційні процеси. Через 7 – 10 діб рекомендується використання аплікацій або компресів з парафіном, нафталаном або озокеритом. Або останні два засоби допускаються до комбінування з парафіном. Таке поєднання активує регенеруючі процеси.
В деяких варіантах призначаються голковколювання і гірудотерапія. У реабілітаційний період необхідна ЛФК під контролем фахівця з метою повного відновлення функціональної здатності артрсоединения.
У разі негативного ефекту від проведеного лікування, а також при прогресуванні процесу, показано оперативне лікування, яке передбачає розтин пошкоджених і трансформованих навколосуглобових тканин з метою відновлення їх функціонування.