Запалення тазостегнового суглоба — симптоми і лікування

Зміст:

• Этиосведения і клінічні прояви
• Діагностування
• Терапевтична тактика

В результаті зношення кульшового суглоба (КС), отримання різноманітних травматичних пошкоджень та інших патологій в ньому настає запальний процес в артрсоединении (коксартрит). Хвороба в основному відзначається в осіб старшого віку і у тих, хто займається професійно спортом.

ТБС щодня піддається величезній кількості физнагрузок, тому частіше і раніше інших суглобних з’єднань організму відбувається травмування, а внаслідок цього його знос. На початковій стадії зазначеного порушення пацієнт відчуває певний больовий синдром в стегнової частини. Далі все регресує, мобільність артрсоединения залишається в нормі.

Поступовим чином хвороба розвивається, болючість в кісткових структурах збільшується, формується кульгавість. При відсутності терапії запалення тазостегнового артсоединения веде до втрати руху.

Этиосведения і клінічні прояви

Тазобедренное зчленування може піддаватися запальним процесам внаслідок:

• переохолодження;
• порушеного обмінного процесу в організмі або при дефіциті вітамінів і мікроелементів;
• надмірних физупражнений;
• формування плоскостопості у пацієнта;
• гиподинамичного способу життя;
• стресових ситуацій;
• анормального зрощення кісткових компонентів суглоба після перенесеного перелому.

Якщо у дорослої людини найчастіше этиопричиной виступають дегенеративні трансформації в артрсоединении, то у дитини артрити здебільшого розвивається внаслідок попадання в суглобову порожнину інфекційного початку. Обумовлюється таке не повністю сформованим імунітетом дитини і підвищеною чутливістю до вірулентним мікроорганізмів. Слід зазначити, що в дитячому організмі запальний процес має більш виражені прояви, ніж у дорослому.

Особливу небезпеку для малюка являє пиогенная форма коксита. При несвоєчасній діагностиці висока ймовірність летального результату.

Клінічна картина складається з:

• виражена болючість у верхній частині стегна з латеральної сторони;
• при запальних захворюваннях (артрити) під час ходіння болюче відчуття знижується при ходьбі, регрессируя остаточно, при коксартрозі інтенсифікується больовий синдром після физупражнений;
• гарячка, гіперемія в точці проекції суглобового зчленування;
• вранці відчувається скутість в КС.

Лікування можливе тільки на першій стадії патологічного процесу, далі при ігноруванні патсостояния можливо безповоротне деформування артрсочленения.

Існує безліч форм захворювань кульшових суглобів запального характеру.

1. Ревматичний артрит. Відноситься до найбільш зустрічається захворювань ТБС, клініка представлена почервонінням і скупченням кров’яного вмісту в порожнині суглоба, а також обмеженням (ступінь його залежить від стадії захворювання) рухливості артрсочленения. Відноситься до системних патологій, супроводжується проявами порушення функціонування внутрішніх органів і систем.
2. Запалення подагричного генезу. Патологія представляє собою відкладення уратних сполук на суглобових поверхнях, відбувається внаслідок порушення обміну сечової кислоти в організмі. Симптоматичні прояви — виражене відчуття болю тривалістю до півтора тижнів. Відзначається набряк і набряк кінцівки, підвищення температури тіла до субфебрильних показників.
3. Ревматоїдний артрит – аутоімунне захворювання. Характерно порушення мобільності з’єднання з больовим синдромом ниючого характеру, при загостренні – різка болючість.
4. Реактивна форма запалення виникає в результаті перенесеного інфекційного захворювання. Вражає переважно дитячий вік. Представлений гиперемическими явищами в суглобовій і парасуставной областях (верхня бокова площину стегна).
5. Запалення туберкульозного генезу. Відзначається внаслідок туберкульозного ураження організму. Патології властиво в основному хронічне протягом.
6. Гнійна форма. Протікає в гострій формі. Може розвинутися внаслідок безпосереднього попадання гноєродной флори в суглоб через пошкоджені шкірні покриви або гемато — і лімфогенним шляхом з хронічних гнійних вогнищ в організмі (ангіни, карієс, абсцеси тощо). У хворого спостерігається слабкість, лихоманка (у важких варіантах до 39-40⁰), підвищується потовиділення.
7. Псоріатична форма. Виникає як різновид псоріазу. Крім ураження КС можливе ураження інших суглобних з’єднань.

Діагностування 

З метою правильної постановки діагнозу пацієнту призначають ряд лабораторно-інструментальних методів дослідження:

• МРТ або КТ;
• УЗ-дослідження;
• ЕКГ;
• Загальні дослідження крові, в т. ч. дослідження на ревмопроби.

Терапевтична тактика 

З патологією можна боротися консервативними і хірургічними способами. У першому варіанті передбачається застосування лікарських засобів парентеральним, пероральним введенням, або зовнішнє використання мазей (гелів):

1. З-за наявності запальних явищ в суглобовому соеждинении призначаються нестероїдні антизапальні препарати: Диклофенак, Індометацин, Моваліс та ін. частина препаратів використовується методом интрасуставного введення. Зазвичай терапевтичний курс при цьому налічує всього кілька ін’єкцій через їх підсумкового дії.
2. З метою нормалізації гемообращения в артрсоединении показано судинні засоби — Никошпан, Трентал та Теонікол.
3. Для відновлення хондрального шару суглобових поверхонь призначаються хондропротектори (Глюкозамін, Румалон, Алфлутоп). В складних варіантах фахівці змушені вдаватися до препаратів на основі ГКС(Кеналог, Гідрокортизон).
4. У випадку запущеного течії патпроцесса в артрполость в деяких випадках вводиться гелевий препарату, за своїми властивостями є аналогом внутрішньосуглобової рідини, завданням якого виступає забезпечення суглобових поверхонь додатковим мастильним матеріалом.
5. Рефлексо — та гирудолечение.
6. Фізіотерапія.
7. Раціональне харчування. Воно спрямоване на зниження маси тіла.
8. Традиційне медикаментозне лікування допускається поєднувати з терапією народними засобами. Позитивний результат від народних методик буде досягнутий тільки при тривалому їх застосуванні і під наглядом лікаря.