зміст:
- кардіологічні патології
- респіраторні захворювання
- Опорно-рухова система
- Крилоподібні лопатка, хвороба Шпренгеля
- онкозахворювання
- травматичні ушкодження
- Остеомієліт і туберкульозне ураження лопатки
Все провокуючі фактори хворобливого прояви під лівою лопаткою поділяються на дві групи:
- Внаслідок розвитку патпроцессов в опорно-рухової системи (торакального відділу хребетного стовпа, м’язових груп спинний області, міжреберних нервових пучків, ребер, зв’язкових волокон, суглобових з’єднань);
- Внаслідок патологій вісцеральних органів абдомінальної та торакальної порожнини в зоні проекції лівої лопатки кістки на грудну клітку (кардіо-вазальная, гастроентерологічна, бронхолегочная хвороба).
Больові відчуття носять різноманітний характеристики і за характером прояву можна з високою ймовірністю поставити відповідне причинне захворювання.
кардіологічні патології
Найчастіше больовий синдром в області серця і лівої лопатки ототожнюють з кардіальним патологічними станами.
Розвиток альгіческіе прояви манітфестірует з загрудинной області. Прояви представлені нестачею повітря, палінням, відчуттям важкості в грудях.
Аневризма аорти протікає з аналогічними ознаками (відбитими Альген) — з початком в грудях і поступовим наростанням.
респіраторні захворювання
Різкі і колючі Альген на глибокому вдиху сигналізують про наявність проблем в легеневій системі — пневмонія або бронхіт. Коли умови виникнення аналогічні, однак, вираженість слабка — мова про плевриті. Доповнюється вся симптоматика рідкісним кашлем, тяжкість в грудній області, загальна слабкість, лихоманка.
У деяких варіантах бронхіт і пневмонія мають безсимптомний перебіг, проте, їм обов’язково передують простудні захворювання на тлі обтяженого анамнезу — перенесені хронічні патології респіраторної системи, або вимушене перебування в несприятливих повітряних умовах (висока запиленість та ін.).
Опорно-рухова система
Найпоширенішим причинним фактором хворобливості під лопаткою (у деяких при здійсненні вдиху і видиху) може стати остеохондроз торакального відділу хребетного стовпа. У такій ситуації відзначається ниючий біль, інтенсифікує внаслідок тривалого перебування у вертикальній позиції — сидячи або стоячи.
Вечірньої пори хворобливі прояви посилюються, вночі регресують, однак, залишається м’язова скутість. При пальпірованіі яких різких рухових актах дискомфортні відчуття інтенсифікуються. Картина доповнюється онімінням рук, поколювання в фалангах, слабкість в предплечний області, м’язова скутість в спінальної зоні.
Різка болючість під лівою / правою лопатки структурою, яка формується при глибокому вдиху, чіхательние і кашлевом рефлексі, зміни положень, що активізується при фізнагрузкі, і повністю зникає в спокої (при вимушеному положенні). Все це картина міжреберної нейралгіі. Хворобливе відчуття переміщається на один міжреберних проміжок в супроводі оніміння або поколювання вздовж задіяного ділянки, інтенсифікується в момент похилих рухових актів в залучену в патпроцесс сторону. Іноді уздовж пошкодженого міжреберних нервового пучка візуалізуються висипання на шкірному покриві або гіперемія.
Крилоподібні лопатка, хвороба Шпренгеля
Такої форми лопатки кістка буває як придбаної, так і вродженою. Перша різновид відбувається в результаті паралічу м’язових волокон ромбо-, трапецієподібної і передньої зубчастих м’язів. Параліч названих м’язових груп виступає ускладненням нейроінфекцій (менінгіту, енцефаліту), ураження периферичних нервових пучків (торакального нерва Бела), травмування надпліччя. Альген ниючого і постійного характеру, інтенсифікує при ряді рухових актів (в т.ч. при диханні) з підйомом верхніх кінцівок вгору. Подібну лопатку легко виявити при натисканні прямими руками в поверхню стіни.
онкозахворювання
Пухлини лопатки кістки бувають як доброякісними (кісткової і хондрального тканини), так і малігнізованих (остео, ретикуло- і хондросаркома). Больовий синдром доповнюється деформацією задньої торакальної стінки. При пухлинних утвореннях лопаток, які фіксуються в практиці досить рідко, в якості лікувальних заходів показано висічення всієї лопатки кістки — скапулектомія.
травматичні ушкодження
Найчастіше АЛЬГИЯ, викликана травмування лопаткових кісток, розвивається внаслідок прямого удару в названу область або внаслідок падіння на спинну поверхню.
Альгіческій синдром досить інтенсивний, особливо протягом перших годин після травмування. В подальшому розвивається або інтенсифікується при здійсненні рухових актів, дихальних рухів (локалізація болю відповідає пошкодження лопатки — праворуч або ліворуч) утворюється набряклість і припухлість. Посттравматическая хворобливість може обумовлюватися і переломом правої або лівої лопатки, ребрових кісток. Тому обов’язково необхідно виконати діагностичну рентгенографію.