зміст:
- симптоматична картина
- етіологічні відомості
- М’язова природа больового відчуття
- діагностичні підходи
симптоматична картина
Хворі скаржаться на такі прояви:
- почуття здавлення в грудній клітці;
- почуття сорому в області серця;
- відчуття печіння;
- альгіческій дискомфорт.
Болісний синдром, що виникає періодичним чином і поширюється після сну або в період неспання, може з’явитися найважливішим індикатором потенційно важких кардіо-вазальних або нейрологических патологічних процесів.
етіологічні відомості
Больові відчуття після сну в деяких варіантах розвиваються внаслідок реберного хондритів. Запальні явища в костноо-хрящових і реберно-грудини артрсоедіненія зумовлюють виникнення дискомфортних проявів різкого характеру. У 91% випадків в запалення втягується не одне зчленування, а кілька.
Хондрит може розвинутися раптовим чином. Найчастіше етіофактором стає навіть незначне травмування або виконання нехарактерною для способу життя пацієнта важкої трудової діяльності (наприклад, переміщення предметів меблів).
Клінічна картина також проявляється в момент пальпірованіе, спочатку АЛЬГИЯ відчувається з латеральної поверхні грудної клітини, далі пошкоджуються ребра. Вона може інтенсифікувати при кашлевом процесі, глибокому вдиху або фізактівності. Почуття ниючого або давить характеру часто відбувається в ранковий час після сну і регресує на фоні зміни позиції і спокійного дихання.
М’язова природа больового відчуття
Стінки торакальної клітини виконані м’язовими волокнами, які прикріплюються за допомогою сухожиль до кісткових структур грудей. При виключенні в діагностики кардіо-респіраторних захворювань слід звернути увагу на стан м’язового каркаса.
Етіопрічіни м’язового больового синдрому:
- Травмування. Альгіческіе відчуття мають місце внаслідок оперативного втручання або навіть невеликого удару по клітці.
- Перенапруження м’язових груп. У деяких точках грудного відділу тулуба розташовуються так звані «тригерні зони». При пальпірованіі в цих місцях пацієнт відзначає різку, пекучу хворобливість.
- М’язові судоми внаслідок зневоднення організму, гормонального дисбалансу, порушення метаболічних процесів (при цукровому діабеті), ревматоїдний артрит.
- Фіброміалгіческіе симптомокомплекс. Больовий дискомфорт такого характеру в основному виникає після пробудження пацієнта (після сну), він носить періодичний характер. Базисної і першорядною причиною при цьому синдромі виступає психологічний розлад, обумовлене емоційно-стресовими ситуаціями, загальним втомою, нещасними випадками, травмування або невиліковними захворюваннями.
У більшій частині здорові люди відчувають больовий синдром в грудях після пробудження. Найбільш часто фіксуються етіопрічінамі виступає перенапруження міотканей або спазмування.
діагностичні підходи
Визначити причинний фактор дискомфортного стану в центральній частині торакального відділу тулуба допоможе дослідження крові, рентгенографічне обстеження грудної клітини і КТ (МРТ). Важливо на початковому етапі діагностування виключити три загрозливих захворювання — кардіальний напад, легеневу емболію та розшарування аортального судини. Кваліфікованому диагносту стає достатнім скрупульозного збору анамнестичних відомостей для підбору адекватної терапевтичної схеми.