зміст:
- причини
- симптоми
- як позбутися
Спровокувати патологію можуть постійні навантаження на ноги, що особливо небезпечно для тих, хто займається спортом, а також травми п’яткової області, іноді навіть незначні. Причому захворювання може бути виявлено не тільки у тих, хто активно займається спортом, але і у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя.
Цей вид остеохондропатій найчастіше розвивається у дітей 10 — 16 років, причому дівчинки страждають від неї набагато частіше, ніж хлопчики.
Больові відчуття в п’яті зазвичай зберігаються протягом тривалого часу, іноді навіть до припинення росту кісток. У дорослих зустрічається вкрай рідко.
причини
З яких причин розвивається це захворювання? Найчастіше це порушення обміну речовин, генетична схильність, нейротрофічні розлади, перенесені колись інфекції і неодноразові травми стопи.
Але навіть при наявності цих факторів патологія проявляється далеко не завжди, тому що повинен бути пусковий механізм, який призведе до її розвитку. Саме підвищене фізичне навантаження і є цим механізмом.
Термін асептичний некроз говорить про те, що захворювання з’явилося без участі запалення і інфекційних агентів.
Виділяють 5 стадій хвороби Хаглунд-Шінца. На першій стадії починається асептичний некроз, коли порушується живлення кістки і з’являється вогнище омертвілої тканини — некроз. На другій стадії трапляються вдавлені переломи. Відбувається це тому, що омертвіла ділянка кістки нездатний витримати навантаження і починає провалюватися. При цьому уражена частина кістки вклинюється в здорову.
Третій етап — фрагментація. Уражена частина кістки ділиться на невеликі частини. Після цього починається розсмоктування некротичної тканини і потім на її місці з’являється сполучна тканина, яка пізніше перероджується в кісткову.
симптоми
Хвороба Хаглунд-Шінца у дітей починається повільно. Перші ознаки — гострі болі в п’ятах. Біль виникає після навантаження, найчастіше це біг або ходьба на довгі відстані, а також по сходах.
На п’яті при огляді спостерігається припухлість. Але ознаки запалення, такі, як почервоніння шкіри, печіння або розпирання, відсутні. Є у больового синдрому при цьому і своя особливість. Біль з’являється через кілька хвилин після того, як людина встане на ноги або ж практично відразу при опорі на п’яту. Вночі та в спокої болю повністю відсутні.
Тяжкість прояву симптомів може бути будь-якою. У деяких прояви незначні, біль помірна і опора на ногу практично не порушується. У інших біль прогресує і стає просто нестерпною, тому будь-яка опора на ногу повністю виключена.
Такі пацієнти ходять, спираючись тільки на пальці і на середню частину стопи. Це означає, що при ходьбі йому обов’язково потрібно або тростину, або милиці.
При огляді п’яти можна виявити набряк м’яких тканин, а іноді і атрофію шкірних покривів. Іноді присутня атрофія м’язів гомілки, правда виражена вона мінімально. Особливість захворювання в тому, що шкіра на п’яті має підвищену чутливість і більшість пацієнтів скаржаться на прояви гіперестезії.
При пальпації пацієнт скаржиться на болючість. Також через біль утруднено згинання та розгинання стопи.
як позбутися
Лікування хвороби Хаглунд-Шінца консервативне і здійснюється в умовах травматологічного пункту. Рекомендується обмежити навантаження на ногу, а при неможливості цього використовувати спеціальні устілки або подпяточнікі. При різких болях необхідна фіксація ноги гіпсовою пов’язкою.
Обов’язково призначається фізіотерапія — озокерит, електрофорез з новокаїном, ультразвук. Для зменшення больових відчуттів застосовують препарати з групи
При дуже виражених болях і відсутності ефекту від консервативного лікування потрібне хірургічне втручання, але тоді шкірна чутливість в області п’яти буде втрачена назавжди.
Прогноз сприятливий. Всі симптоми повністю зникають через 2 роки. Іноді болі можуть зберігатися більш тривалий час і повністю проходять після того, як стопа перестане рости.