Зміст:
- Різновиди хондропатий
- Методи лікування
Хондропатией, або остеохондропатией називають захворювання, яке розвивається в зоні росту кісткової тканини, а також у кінці довгої трубчастої кістки, утворюючи на ній ділянки некрозу. Дана патологія вражає дітей і підлітків в результаті порушеного живлення кісткової тканини (дистрофії).
Більше схильні до розвитку хондропатий нижні кінцівки (колінний суглоб, надколінник), навантаження на які виявляється істотно вище в порівнянні з верхніми. Зазвичай захворювання протікає в хронічній формі та передається у спадок.
Різновиди хондропатий
До хондропатиям відносять множину захворювань, прикладами яких є такі:
- Хвороба Легга-Кальве-Пертеса, відома під назвою хондропатії головки стегнової кістки. Починається з травми кульшового суглоба, в результаті чого відбувається порушення кровопостачання головки кістки стегна і виникає її некроз. На наступній стадії вона сплющується. Потім настає фрагментація, коли зона зазнала некрозу кісткової тканини розсмоктується, і в разі відсутності необхідного лікування настає остеосклероз.
- Хвороба Келлера, звана хондропатией кісток стопи. Підрозділяється на Хвороба Келера I (уражається човноподібна кістка. Починається з появи болю та набряку тильній поверхні стопи вище човноподібної кістки. При ходьбі біль стає сильнішою, чому дитина починає кульгати) і Хвороба Келлера II (уражаються головки плеснових кісток, в більшості випадків другий. Пацієнт відчуває біль у зоні ураження, що посилюється при ходьбі, переважно в м’якому взутті або босоніж. Іноді спостерігається вкорочення пальців, їх підстави стають болючими. Також відбувається збільшення головок плеснових кісток).
- Хвороба Кинбека, або хондропатия півмісяцевої кістки кисті. Розвивається після великих травм або в результаті тривалих мікротравм кисті, коли на неї виявляється підвищена навантаження. Супроводжується болями, що посилюються при рухах і навантаженні, набряком. З часом у променево-зап’ястковому суглобі обмежується рухливість, що призводить до атрофії м’язів передпліччя.
- Хвороба Осгуда-Шлаттера, звана хондропатией горбистості великогомілкової кістки. Частіше розвивається у спортсменів з-за підвищеного навантаження на великогомілкову кістку, що призводить до порушення кровопостачання. Від пацієнтів надходять скарги на набряки і болі в області надколінка, що посилюються при напрузі, під час присідань і підйому по сходах.
- Хвороба Хаглунда-Шинца, або хондропатия п’яткової кістки. Характеризується больовим синдромом в зоні бугра п’яткової кістки після надання на неї навантаження. У місці кріплення ахіллового сухожилля спостерігається набряк. При ходьбі хворі спираються на носок, займатися спортом для них стає неможливим із-за сильних болів.
- Хвороба Шейермана-Мау, або хондропатия хребта. На самому початку збільшується грудний кіфоз, потім при сидінні і ходьбі турбують болі в спині, людина швидко втомлюється і відчуває слабкість у спинних м’язах. Наступна стадія характеризується повним злиттям апофизов і хребців.
Методи лікування
Перш за все, хочеться відзначити, що лікування має проходити під суворим контролем лікаря. Лікувати описані патології можна, використовуючи консервативні методи або оперативні. Консервативні передбачають обов’язкового дотримання постільного режиму і розвантаження уражених кісток шляхом їх фіксації за допомогою гіпсової пов’язки, а в разі ураження стопи – гіпсового чобітка. При проблемах кульшового суглоба також застосовується скелетне витяжіння. Після того як фіксуючі пов’язки будуть зняті, призначаються фізіотерапевтичні процедури в поєднанні з курсом масажу і ЛФК. Під оперативним способом розуміють всілякі кістково-пластичні операції. До нього вдаються у разі неефективності консервативних методів.
Лікування хребта також переважно консервативне, передбачає суворого дотримання постільного режиму у спеціальній гіпсової ліжка. Пізніше рекомендується проведення лікувальних вправ, підводне витяжіння, контрастний душ, масаж під водою. Операція показана лише у виняткових випадках.