зміст:
- причини
- як проявляється
- діагностика
- як позбутися
Ентезопатія — захворювання, при якому діагностується поєднання дегенеративних і запальних процесів, зосереджених в області прикріплення сухожиль, зв’язок фасцій і суглобових сумок до кісток.
Тривалий запальний процес, що залишився без лікування, а також дегенерація, призводять до появи вогнищ окостеніння, які називаються остеофітами. Це стає причиною розриву даних утворень. У найважчих випадках працездатність стає мінімальною і людина може отримати інвалідність.
причини
У цій патології завжди є свої причини. Тому для успішного лікування слід обов’язково звернутися до лікаря і пройти деякі діагностичні процедури.
Основними провокуючими факторами слід вважати:
- Тривалі фізичні навантаження.
- Численні мікротравми, отримані в результаті постійних одних і тих же рухів. Найчастіше на них практично ніхто не звертає увагу. В результаті патологія виявляється вже на останній стадії.
- Захворювання ревматичного характеру, в основному це анкілозуючийспондиліт і псоріатичний артрит.
Найчастіше такий діагноз виставляється людям, які професійно пов’язані зі спортом або танцями, а також людям таких професій, як малярі і штукатури.
Ентезопатія код за МКХ 10 буде мати M76.0 — M76.9.
як проявляється
Хвороба розвивається поступово. Перші симптоми, як правило, незначні, і не викликають ніяких побоювань з боку пацієнта. До лікаря найчастіше приходять, коли з’являється сильний біль навіть у спокої, а суглоб стає практично повністю нерухомим.
Основними проявами слід вважати:
- Тугоподвижность суглобів. Однак при скруті активних рухів пасивні повністю збережені. Це дозволяє відрізнити ентезопатія нижніх кінцівок від інших патологій зі схожими симптомами.
- Болі носять ниючий характер. Спочатку вони з’являються тільки при навантаженні на кінцівку, але потім можуть бути постійними. Локалізуються в області сухожиль або суглобів.
- Біль з’являється не тільки в результаті активних рухів кінцівками, але і при напрузі м’язів ноги, що не обов’язково відбувається під час рухів.
- У місці запалення місцево підвищується температура — шкіра тут стає гарячою на дотик. Може бути діагностовано загальне підвищення температури, а також можуть з’явитися ознаки нездужання, але таке з’являється відносно рідко і тільки при гострій формі.
- При тому, що промацує області поразки в місці прикріплення сухожилля до кістки є скарги на сильний біль.
У той же час набряклість і запалення суглобів зустрічається далеко не завжди. Тому діагностика в цьому випадку грає дуже важливу роль. Тільки таким чином можна поставити правильний діагноз і почати лікування.
діагностика
При підозрі на ентезопатія, навіть неуточнених генезу, слід виконати наступні діагностичні процедури:
- Рентген, який допоможе виявити остеофіти, локальний остеопороз і деякі інші захворювання. Але при початковій стадії дане дослідження виявляється практично марним.
- МРТ ідеально підходить для даного захворювання, так як дозволяє визначити його на самій початковій стадії. Також за допомогою цього дослідження без праці можна визначити і ступінь тяжкості, і тривалість перебігу, а також наскільки сильно виявилися вражені сухожилля.
- Остеосцинтиграфія — ще один добре зарекомендував себе метод діагностики, який дозволяє виявити навіть приховані форми ентезопатії.
Діагностика найчастіше займає мінімальний час і вже на наступний день пацієнт може точно дізнатися свій діагноз.
як позбутися
Лікування ентезопатії буває як консервативним, так і оперативним. Воно включає в себе обмеження навантаження на суглоб, використання протизапальних препаратів, прийом анальгетиків, введення в місце запалення глюкокортикостероїдів, місцеве застосування мазей і гелів з знеболюючим і протизапальним ефектом.
Після зняття гострого періоду використовуються масаж, лікувальна гімнастика, фізіотерапія, голковколювання. Також обов’язково проводиться лікування основного захворювання.
При неправильної або несвоєчасної діагностики, а також при відсутності адекватного лікування з’являється стійке больовий синдром. Може наступити дегенеративно-дистрофічна перебудова сухожилля, в результаті чого воно стає жорстким і може розірватися в будь-який момент.