У більшій частині біль локалізується на одній руці, або в правій руці, або в лівій. Іноді зустрічаються варіанти, коли біль проявляється в обох кінцівках. Виснажливі відчуття здатні охоплювати всі ділянки руки від плечового артрсоедіненія до лучезапястного. Хворобливі імпульси теж можуть виникнути строго в певному місці без іррадіірованія в зони.
Болісний синдром в руках може бути короткочасним і зникати спонтанно без прийому лікарських препаратів, або виступати на хронічний, коли виснажливе стан постійно і монотонно з періодичної інтенсифікацією вираженості докучає людині. Досить різноманітний діапазон больових відчуттів:
- вони локалізуються тільки на ділянці від плечового до ліктьового зчленування, в окремих випадках до кисті;
- буває ниючі, що тягнуть, з елементом пекучості, що печуться, і навіть прострілюють, колючими і сверлящими.
Причинний перелік з симптоматичною картиною
- Механічне травмування. Всі анатомічні елементи рук — кістки, суглобові зчленування, м’язові групи, сухожильно-зв’язковий апарат, можуть постраждати внаслідок травмування. Для переломів і вивихів характерний розвиток гострої і різкого болю колючого характеру, при цьому явно існує провокуючий зовнішній фактор. Хворобливість посилюється навіть при незначних спробах виконати будь-якої руховий акт рукою. Додатково біль в руці може проявитися як в точці пошкодженої кістки, таки в місці осьового навантаження. На ділянці травми може сформуватися набряклість, шкіра стає гиперемированной. Порушується функціональна здатність руки, аж до повного обмеження. Абсолютними ознаками перелому є:
- наявність крепітації — яскраво чутного хрускоту;
- аномальна рухливість (в тих зонах, де відсутня суставное з’єднання);
- візуалізація кісткових уламків;
- патологічне положення кінцівки.
Вивих від перелому відрізняється трьома першими проявами при збереженої аномальної позиції кінцівки.
Сухожильному розриві ясно чується бавовна — тріск від порушення цілісності волокна. Через можна побачити вкорочення м’язової групи. Розрив зв’язкового апарату характеризується больовим синдромом як в стані руху, так і спокою. трансформуються зовнішні контури суглоба. На місці пошкодження формується набряклість, і навіть гематоми. Розтягнення зв’язкового-суглобового апарату по суті теж мікроскопічний розрив компонентів. При переломі потерпілий не здатний поворухнути пальцями рук, загублена чутливість нижче місця пошкодження.
При формуванні удару біль найбільш виразна в момент травми з подальшим самостійним згасанням. Моментально на місці удару утворюється припухлість і гематома, болючість при пальпірованіі.
- Міозит. Він являє собою запальний процес в м’язовій системі верхньої кінцівки, йому характерна вариабельная картина. Але особливо характерно наявність постійних локальних болів в запальної зоні вираженість яких збільшується в міру прогресування захворювання. Найчастіше спостерігається гіперемія шкіри над ураженою ділянкою руки.
Хворобливість посилюється при здійсненні рухових актів рукою через скорочення міоволокон. Хронічне спазмування мускулатури може призвести до вираженого обмеження рухливості в суглобовому зчленуванні. З плином часу підвищується м’язова слабкість.
- Грижа міжхребцевого диска в шийному відділі. Частим супутником дегенеративних трансформацій цього диска виступає біль з іррадіацією в руку. У пацієнтів часто з’являється оніміння в дистальних зонах кисті. Може відзначатися м’язова слабкість і обмежена рухливість у верхніх кінцівках. На додаток до цього спостерігається цефалгія і запаморочення на тлі збільшеного артеріального тиску.
- Артроз або дегенеративно-дистрофічних пошкодження лучезапястного, ліктьового або плечового суглобового з’єднання. В цьому випадку ломить суглоб з локалізацією дискомфортних відчуттів в області саме ураженого суглоба. Відмітна особливість дистрофічного зміни хондрального тканини — больові імпульси, що виникають при здійсненні рухів, інтенсивної фізнагрузкі, незвичайних для пацієнта видах діяльності, але після відпочинку больовий дискомфорт сильно регресує.
- Артрит. Це — запальна патологія, що протікає в гострій і хронічній формі з періодичними повтореннями. При інфекційному варіанті хворий відчуває різкий інтенсивну болючість. Візуалізіріется припухлість з’єднання, шкіра над ним червоніє, збільшується температура шкіри. Іноді спостерігаються ознаки інтоксикації організму у вигляді лихоманки (з жарами і ознобом), головного болю. При ревматоїдному пошкодженні суглоби запалюються симетричним чином (на двох руках одночасно). Спостерігається стійка припухлість і нестерпні больові відчуття, схожі на зубний біль, що підсилюється в другій половині ночі. Для псоріатичного генезу типово виникнення шкірних проявів псоріазу, які розвиваються до або разом з артралгією. Артритические болю стають вираженими в спокої і знижуються при фізактівності днем.
- Епікондиліт — запальний процес в місці прикріплення м’язового пучка до надвиростка плечової кістки. Головні ознаки — ниючий біль під час розгинання і згинання в лікті і променезап’ястковому з’єднанні. Амплітуда пасивних рухових актів залишається незмінною, а виконання їх — безболісним. Може виникнути відчуття печіння з зовнішньої поверхні ліктя. Найчастіше больовий синдром розвивається на провідній половині тулуба (у правшів пошкоджується права рука, у лівшів — ліва), але епікондиліт може розвинутися і на обох руках.
Плескіт або запалення нервових волокон в зоні плечового суглоба з обмеженням рухової здатності кінцівки. Результат патології — неможливість рухати рукою, при якому навіть спроба супроводжується вираженою хворобливістю. Відзначається значне зниження м’язової сили і розлад моторики кисті.