Нейропатія стегнового нерва — симптоми і лікування

зміст:

  • Причини розвитку патології
  • клінічна картина
  • діагностика
  • лікування

Нейропатія (невропатія) — це запалення нерва або пошкодження його мієлінових оболонок, що призводять до порушення проведення імпульсу. В основі захворювання найчастіше буває здавлення нервового стовбура.

Причини розвитку патології

nev-bn

Розвитку нейропатії схильні анатомічні утворення з поверхневою локалізацією або проходять у вузьких кісткових, м’язових або зв’язкових каналах. До таких анатомічних утворень відноситься стегновий нерв. Його частина розташована між поперековими м’язами, а потім він проходить безпосередньо під пахової зв’язкою. Така топографія обумовлює його часте залучення в патологічний процес.

Причини нейропатії феморального нерва:

  1. Травма м’язів попереку і її спазм викликає здавлення стегнового нерва.
  2. Здавлювання ззовні надають гематоми, абсцеси, пухлини заочеревинного простору.
  3. Нейропатія лівого стегнового нерва розвивається при пошкодженні під час операції на сечоводі і нирці зліва, де ці органи розташовані нижче. Травма правого нерва зустрічається при операції апендектомії.
  4. Компресія нерва у жінок виникає при тривалому літотоміческом положенні під час пологів.
  5. Метаболічні порушення при цукровому діабеті.
  6. Алкогольна тривала інтоксикація.

клінічна картина

При ураженні стегнового нерва виникають такі симптоми:

  • поступово наростає слабкість в нозі, вона «перестає слухатися, подгибается»;
  • виникають болі в паху з поширенням на передню і внутрішню поверхні стегна;
  • порушується больова і температурна чутливість передневнутренней поверхні ноги;
  • порушується згинання ноги в коліні, ускладнені біг і ходьба, важко дається підйом і спуск по сходах;
  • порушується хода.

При неврологічному огляді фахівець виявляє ознаки ураження феморального нерва: хворобливість в області пахової зв’язки, нечутливість в проекції іннервації, атрофію м’язів, пригнічення і зниження рефлексів.

діагностика

Діагноз нейропатія стегнового нерва заснований на скаргах, історії захворювання і неврологічному статусі хворого. Для уточнення рівня ураження проводиться електронейроміографія — дослідження проведення нервового імпульсу. Метод дозволяє визначити характер ушкодження, контролювати динаміку терапії.

Диференціальна діагностика нейропатії проводиться з синдромом Рено, розсіяним склерозом, інсультом.

лікування

tabletkiЛікування нейропатії визначається тими причинами, що її викликали. Якщо недуга виник від здавлення пухлиною, гематомою або абсцесом, то не обійтися без хірургічного втручання, що усуває компресію. При нейропатії діабетичного або алкогольного характеру необхідне лікування основного захворювання.

Основними медикаментозними засобами для лікування нейропатії є:

  1. Комплекс вітамінів групи В (Мильгамма) для відновлення мієлінових оболонок.

  2. Засоби для поліпшення проведення імпульсу — Прозерін, Нейромідин.
  3. Ліки для поліпшення кровообігу (Трентал, Пентоксифілін).
  4. Антиоксиданти і антигіпоксантів (берлітіону, Тіогамма, Еспа-ліпон).

У комплексі терапії хороший ефект роблять фізіотерапевтичні процедури. Вони підбираються лікарем залежно від стадії процесу з урахуванням можливих протипоказань. Одужанню сприяють електрофорез з еуфіліном, дибазолом, вітамінів В1, електроаналгезія, магнітотерапія, лазерна терапія, ультразвук, електроміостимуляція.

На етапі відновного лікування підійдуть лікувальна фізкультура, масаж, голковколювання.

Коли консервативна терапія не приносить ефекту, вдаються до нейрохірургічної допомоги. Найчастіше операція показана при травматичному пошкодженні. У таких випадках, ніж раніше буде виконана операція, тим сприятливішими прогноз відновлення функцій кінцівки.

Оставить комментарий