Зміст:
- Причини
- Клінічна картина
- Діагностика
- Консервативна терапія
- Прогноз
Хірургічне втручання може знадобитися при наявності симптомів і частіше всього грунтується воно розширення великого потиличного отвору.
Що стосується діагностики, то вона найчастіше проводиться декількома способами. Це рентгенографія, КТ черепа або шийного відділу, МРТ головного мозку.
Причини
Як вже говорилося вище, найчастіше зустрічається первинна платибазия, яка розвивається в період внутрішньоутробного розвитку дитини. В першу чергу причинами стають генетична схильність і різні негативні фактори, які можуть вплинути на плід. Найчастіше це радіація, прийом вагітною жінкою деяких лікарських препаратів, робота на шкідливому хімічному виробництві, шкідливі звички – куріння, алкоголізм, наркоманія.
Причиною можуть стати і деякі захворювання матері, зокрема гіпотиреоз, цукровий діабет, та перенесені під час вагітності сифіліс, герпес, цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз, краснуха.
Також первинна патологія нерідко поєднується з такими захворюваннями, як мукополісахаридоз, синдром Дауна, аномалія Кіарі, остеохондропатия.
Що стосується вторинної платибазии головного мозку, то вона виникає на тлі розвитку порушень структури кісток черепа. Це проявляється при рахіті, остеопорозі, гіпотиреозі, деформуючому остеите.
Клінічна картина
Легка і середня ступінь цієї патології найчастіше не дає якоїсь певної симптоматики. Людина може роками жити з цим захворюванням і при цьому не знати про таку особливість свого черепа. Симптоми платибазии з’являються тільки при третього ступеня тяжкості. Особливо вираженими стають неврологічні прояви. Обумовлені вони деяким зменшенням об’єму задньої черепної ямки.
В першу чергу починають проявлятися ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску, що виражається в:
- Распирающих головних болях.
- Відчутті тиску на очні яблука.
- Нудотою або блювотою.
Іноді можуть спостерігатися ознаки порушення роботи вегетативної нервової системи. Це виражається підвищеним потовиділенням, припливами жару та холоду, тахікардією, коливанням тиску.
Якщо присутній базилярна імпресія, то тоді до вищеописаних симптомів можуть приєднатися й інші, наприклад, болю в ділянці потилиці, які можуть бути тільки з одного боку. З-за тиску на мозочок з’являються такі симптоми, як запаморочення, ністагм, нестійкість ходи, відсутність чутливості в руках і шиї. При ураженні 9 – 12 пар черепно-мозкових нервів спостерігається дисфагія, погіршення слуху, порушення голосу.
Діагностика
Ознаки платибазии на першій і другій стадіях хвороби виявляються випадково. Разом з рентгенографією черепа проводиться і КТ — дослідження, а також МРТ головного мозку. Іноді для підтвердження діагнозу необхідна рентгенографія шийного відділу або КТ цій області.
Для точної постановки діагнозу нейрохірург може відправити пацієнта на консультацію до таких фахівців, як невролог, генетик, офтальмолог. Це дозволить не зробити помилки в діагностиці та провести максимально точний аналіз отриманих даних для постановки діагнозу.
Що стосується МРТ – ознак платибазии, то вони визначаються як збільшений кут нахилу потиличного отвору, який при патології може бути збільшений до 40 – 50 градусів, при нормальних 125 – 143 градусах.
Консервативна терапія
Якщо платибазия не виявляє будь-яких клінічних симптомів, то лікування вона не потребує. При наявності підвищеного внутрішньочерепного тиску лікують тільки цей симптом. Основне лікування – діакарб з калієм, розчином магнію сульфату, а також радять уникати фізичного навантаження і обмежити час роботи за комп’ютером.
Якщо ж є виражені ураження черепно-мозкових нервів, мозочка, тоді вивчається питання про проведення операції. Вона полягає у видаленні частини кістки і розширення великого потиличного отвору, що зменшує тиск в задній черепній ямці.
Прогноз
Прогноз при цьому захворюванні практично завжди сприятливий. Варто пам’ятати, що при лікуванні його суворо протипоказана мануальна терапія.