Синдром Броун-Секара — що це за хвороба?

Зміст:

• Загальна інформація
• Класичні прояви
• Основні види ураження
• Лікування

Багато людей протягом всього свого життя відчувають періодичні болі в спині. Їх появу можна пояснити різними причинами – травмами, неврологічними порушеннями, захворюваннями хребта. Однак у деяких випадках пацієнту, який скаржиться на болі в області спини, виставляється діагноз синдрому Броуна – Секара. Що ж це за хвороба і яка причина його виникнення?

Загальна інформація

Названий синдром в честь французького фізіолога і невропатолога, який вперше описав це захворювання. Симптоми хвороби розвиваються в тому випадку, коли відбувається ураження половини поперечника спинного мозку. При цьому список патологічних станів, при якій виникає цей синдром, досить великий. Серед причин варто особливо виділити:

1. Сирингомиелия.
2. Пухлина.
3. Гематомиелия.
4. Порушення кровообігу в хребті.
5. Контузія спинномозкового каналу.
6. Епідуральна гематома.
7. Эпидурит.
8. Розсіяний склероз.
9. Ножове поранення спини з пошкодженням спинного мозку.
10. Перелом хребта зі зміщенням хребців.
11. Поранення хребта тупим предметом.

Незважаючи на такий великий список причин, основна причина синдрому – це травма, яка може виникнути при падінні з висоти, за час ДТП, побиття або з інших причин.

Класичні прояви

На стороні ураження при синдромі Броуна-Секара відзначається виражений спастичний параліч. При цьому наголошується щільність і напруженість м’язів. В цьому стані вони знаходяться протягом тривалого часу. При цьому пацієнту з трудом вдається здійснювати рухи, а щоб щось зробити, доводиться з великими труднощами долати м’язове опір. Крім того, відзначаються глибокі порушення чутливості. Іноді може бути виражена атаксія, тобто розлад координації руху.

На рівні ураження хребта людина може відчувати сильні болі і гіперестезію –це підвищена чутливість до подразників. При цьому може з’явитися невелика зона випадіння чутливості — аналгезії і терманестезии — порушення теплової чутливості. При цьому корінцевий біль, атрофія м’язів, і втрата сухожильних рефлексів виникають відносно рідко.

На протилежній стороні теж є свої зміни. Тут також спостерігається зниження або навіть повна втрата больової чутливості, людина практично не відчуває перепади температури навколишнього середовища. При цьому всі ці прояви починаються на кілька хребців нижче, ніж на боці ураження.

Основні види ураження

Варто знати про те, що справжнє поразку половини спинного мозку діагностується досить рідко. Набагато частіше у людини виявляється пошкодження якійсь частині половини. Це називається парціальним варіантом синдрому, і деякі симптоми при цьому можуть повністю бути відсутнім.

Існує і зворотний варіант синдрому Броуна-Секара. При цьому у пацієнта на хворій стороні діагностуються тільки порушення чутливості шкіри, а на протилежній стороні відзначаються парези і паралічі. Іноді симптоми можуть бути присутніми тільки на боці травми.

Все це залежить від того, яке пошкодження отримав людина, як саме відбувався період відразу після травми, як скоро пацієнт був доставлений в стаціонар, була компресія або гіпоксія мозку, які індивідуальні особливості постачання хребта кров’ю. Саме від цих чинників залежить багато що при розвитку і подальшому перебігу синдрому. При цьому локалізація паралічів і інтенсивність процесу можуть змінюватися.

Лікування

Основне лікування – хірургічне. Однак тут необхідно лікування основного захворювання – видалення пухлини, відновлення кровообігу, лікування запальних процесів. В деяких випадках, наприклад при сирингомієлії, вилікувати його неможливо. Вся справа в тому, що це генетичне захворювання, яке поки що не піддається ніякому лікуванню.

Серед лікарських препаратів можуть бути призначені:

1. Амиридин.
2. Вітамін Е.
3. Тіамін.
4. Убретид.
5. Фенобарбітал.
6. Циклодол.
7. Эндур.

Лікування захворювання здійснюється лише в умовах нейрохірургічного стаціонару. Всі препарати повинні призначатися тільки лікарем. Самолікування тут неприпустимо.