Зміст:
- Варіанти перебігу
- Як позбутися
- Прогноз
Туберкульозний артрит – патологія, при якій відбувається ураження кісткової системи організму збудником туберкульозу. Бактерії спочатку знаходяться в області легенів, звідки по лімфатичній системі поширюються по всьому організму.
Це одна з найбільш поширених форм позалегеневого туберкульозу. Протікає дуже важко, так як бактерії виробляють величезну кількість токсинів, а це призводить до того, що суглоб починає руйнуватися.
Найчастіше захворювання зачіпає коліна і лікті, а дрібні суглоби уражаються вкрай рідко. У 30% всіх випадків навіть після лікування пацієнт отримує інвалідність. Тільки своєчасна діагностика і правильне лікування допоможуть повернути рухливість і повністю позбавлять від цієї форми захворювання. Таке трапляється далеко не завжди і більшість пацієнтів звертаються до лікаря, коли симптоми вже явно виражені, а зміни в суглобах стали незворотними.
Варіанти перебігу
Клінічні форми туберкульозного артриту бувають трьох типів. В першу чергу це остеоартрит. Зустрічається найчастіше і має два варіанти перебігу. В першому випадку бактерії осідають на кістки, і тут утворюється гнійник, який після розтину залишає порожнину.
У другому випадку скупчуються мікроби в суглобовій порожнині і розтин відбувається вже тут. Потім з’являються гнійники, які перероджуються в свищі і порожнини, заповнені гноєм. При цьому суглобові частини руйнуються практично повністю, і ця форма вважається найбільш несприятливою для прогнозу, так як нога або рука стає нерухомою.
При фунгозном варіанті бактерії накопичуються в синовіальній оболонці. Тут же відбуваються гнійні процеси. При цьому пацієнт скаржиться на сильний біль, набряк, збільшення ураженої кінцівки в розмірах. Рухи порушуються.
При правильному і своєчасному лікуванні всі ці симптоми можуть пройти за самий короткий період часу, а функціональність суглоба прийде в норму. Якщо ж лікування немає, тоді всередині синовіальної оболонки формується пухлина, яка носить назву фингуз. У цьому разі повернути повну рухливість кінцівки вже не вийде.
Поліартеріїт Понсе — третя різновид захворювання. У цьому випадку симптоми туберкульозного артриту не будуть пов’язані з накопиченням бактерій в суглобовій порожнині, так як при даній формі захворювання не відбувається.
Ця форма протікає приховано і непомітно. І винні тут не самі мікроби, а їх токсини, які вони виробляють в процесі життєдіяльності. Основна складова – аутоимунная реакція організму, яка виражається в сильної алергії. Сам суглоб в цьому випадку не страждає. Патологія діагностується у районі пальців – вони стають опухлими і червоними.
Існує класифікація та за місцем ураження. Наприклад, якщо це коліна, тоді назва буде звучати як жене. Якщо це хребет – спондиліт. Якщо тазостегнові суглоби – коксит, і ця форма найбільш поширена, причому руйнування відбувається дуже швидко, так як людина змушена перебувати в постійному русі.
Як позбутися
Якщо патологія зайшла занадто далеко, то повністю відновити суглоб не вийде. Також терапія повністю буде залежати від варіанту перебігу і від наявних симптомів. Найкраще лікується третій тип захворювання, а от від першого практично неможливо позбутися.
Вся терапія проводиться в стаціонарі. Обов’язково діагностується і проліковується первинний осередок інфекції, який розташований в легенях. Пацієнт повинен приймати 4 види різних протитуберкульозних препаратів, які будуть призначені лікарем. У запущених випадках потрібна операція з видалення частини кісткової тканини. В якості реабілітації використовується лікувальна фізкультура і фізіотерапія.
Прогноз
Прогноз завжди умовно несприятливий, особливо якщо пацієнт звернувся до лікаря через кілька років від появи перших симптомів. Основне ускладнення – повна або часткова втрата рухової функції. В цьому випадку допомагає тільки протезування.
Але навіть при своєчасному лікуванні суглоб також може бути повністю зруйнований.