зміст:
- як проявляється
- діагностика
- як позбутися
Стенозуючий лігаментит — запальний процес, який зачіпає сухожилля і зв’язки кисті і призводить до блокування пальців в розігнутому або зігнутому стані. Основна причина — тривалі одноманітні рухи. Тому захворювання можна назвати професійним.
Найчастіше хвороба зустрічається у жінок у віці від 40 до 50 років, але іноді буває і у дітей. За частотою розвитку запалення на першому місці стоїть четвертий палець. Далі йде перший, а інші страждають набагато рідше.
Рідко лігаментит виступає як самостійна патологія. Найчастіше він проявляється на тлі вже наявного дегенеративно-дистрофічного захворювання опорно-рухової системи. Лікування проводять ортопеди і травматологи.
Стенозуючий лігаментит код за МКХ — 10 буде мати M65.3.
як проявляється
Лігаментит починається абсолютно раптово, з ледь помітних проявів, які не турбують пацієнта, і він з цього приводу ніколи не звертається до лікаря. При цьому багато на початкових етапах скаржаться на зіскакуванню або постійне клацання пальця.
Якщо патологія протікає протягом тривалого часу, і пацієнт ніколи не лікувався, то є велика ймовірність розвитку контрактури — згинальної або розгинальній. Це означає, що палець буквально застиг в одному положенні і не може рухатися.
Другий важливий ознака — больовий синдром. Він розвивається і при гострому, і при хронічному перебігу патології. Причому з’являється вона не тільки при виконанні якихось рухів, але і при повному спокої, що також можна вважати особливістю цього запального процесу.
Під час пальпації місця запалення можна визначити набряк, ущільнення і різку болючість.
Клацали палець, або стенозуючий лігаментит, проходить в своєму розвитку кілька стадій. На першій стадії основні симптоми:
- Біль при натисканні на підставу пальця на долоні.
- Деякі труднощі при спробі зігнути або розігнути палець.
- Ранкова скутість.
Друга стадія виражається в постійних замикання пальця, які значно знижують рівень життя, так як з’являється цей симптом в найнесподіваніший час. Перешкоди, які виникають на шляху рухів, усуваються з великими труднощами — розігнути палець виходить тільки за допомогою другої руки.
На третій стадії обмеження в рухливості наростають і починає формуватися контрактура. При замикання з’являються сильні болі, які можуть поширитися на долоню, зап’ясті, і дійти до плеча.
Лігаментит стопи розвивається не так часто, ніж кисті. Симптоми будуть практично тими ж, а лікування буде залежати від стадії захворювання.
діагностика
На першій і другій стадії діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, а також зовнішнього огляду кисті. На третій стадії при появі контрактури така діагностика може бути утруднена. Це пов’язано з тим, що дана хвороба дуже нагадує такий стан, як контрактура Дюпюітрена.
Щоб поставити точний діагноз, потрібне проведення рентгенографії, також хорошого результату можна досягти при використанні УЗД або МРТ кисті.
як позбутися
Лікування стенозирующего лігаментіти проводиться амбулаторно в домашніх умовах, після того, як лікарем будуть призначені певні ліки, які могли б усунути прояви захворювання.
Якщо патологія була виявлена на першій стадії, пацієнту рекомендується знизити навантаження на кисть. При необхідності проводиться іммобілізація, призначаються ліки з групи НПЗЗ, а після зняття загострення — електрофорез.
На другій стадії консервативна терапія може бути не такою ефективною і більш тривалої, але при правильно призначене лікування можливе одужання без операції. При вираженому запаленні найкраще проводити блокади з новокаїном, а також використовувати мазі на основі глюкокортикоїдів. Препарати для зняття запалення і знеболення застосовуються вже не в формі мазей, а у вигляді таблеток або розчину для ін’єкцій.
Лікування може тривати кілька місяців. Після одужання рекомендується змінити місце роботи, щоб основна навантаження не доводилося на кисті. Якщо лікування не принесло результату, то пацієнтам працездатного віку вже на другій стадії призначається операція.
Лікування лігаментіти на третій стадії тільки оперативне. Операція проводиться в плановому порядку.
Однак навіть повне одужання після ефективного лікування не дозволяє гарантувати, що захворювання через деякий час знову не повернеться.
В якості профілактики слід усунути причину лігаментіти, тобто зробити навантаження на кисті мінімальної. Зробити це не так просто, тому при появі перших же симптомів хвороби потрібне проведення адекватної терапії.