Хвороба Блаунта — симптоми і лікування

зміст:

• Основні причини
• Ознаки та симптоми
• Класифікація
• діагностика
• Консервативна терапія і операція

Хвороба Блаунта — це досить поширене захворювання у дітей, яке діагностується не менше, ніж рахіт. Друга назва — викривлення великогомілкової кістки в її верхній частині. Це призводить до деформації колінного суглоба.

За рахунок всіх цих процесів зростання хряща припиняється або значно сповільнюється, що призводить до швидкого зносу суглоба з його внутрішньої сторони. У дівчаток патологія діагностується дещо частіше, ніж у хлопчиків.

Основні причини

Точно зрозуміти, з яких причин виникає патологія, поки неможливо. Однак є кілька припущень, які дозволяють визначити, з чим була пов’язана дана патологія кісток.

Одна з головних причин = це порушення в роботі епіфізарно пластинки, яка розташована на самому верху гомілкової кістки. Але чому відбуваються ці збої, теж незрозуміло. Але є кілька теорій, які дозволяють ближче ознайомитися з причинами патології. До них можна віднести:

1. Надмірну масу дитини.
2. Перші кроки у віці молодше 8 — 9 місяців.
3. Інфекційні захворювання з наявністю ускладнень.
4. Травми різного роду.

При цьому сама пластинка пошкоджується тільки в центрі, а ось по краях клітини продовжують рости і нормально функціонувати. Тому патологія розвивається тільки з внутрішньої сторони, а зовні нога виглядає цілком нормальною.

Ознаки та симптоми

Хвороба Блаунта у дітей виникає з дитинства і починає проявлятися в два — три роки. Саме в цьому віці видно перші прояви. Починається все з викривлення гомілок. І трапляється це в той момент, коли малюк починає ходити. Хоча перші ознаки можуть з’явитися і значно пізніше — коли дитині виповниться 6 років і більше.

Якщо на це не звертати уваги, то дуже скоро деформація досягне максимуму, що позначиться на ході. До того ж дитина почне швидко втомлюватися при ходьбі і намагатися уникати будь-яких рухів ногами. Якщо кістки вражені на обох ногах, то кінцівки стають укороченими

Класифікація

Розрізняють дві форми деформації гомілок. Це варусная (О-образна) або вальгусна (Х-подібна) деформації. При цьому перший вид вважається одним з найбільш прогресуючих деформацій кісток, який з великими труднощами піддається лікуванню.

За формою розрізняють інфантильну і підліткову хвороба Ерлахера-Блаунта. Перший вид зустрічається у дітей, чий вік сягнув 2 — 3 років. Другий — у дітей, чий вік старше 6 років.

Також захворювання класифікується за ступенем деформації:

1. Потенційна.
2. Помірна.
3. Прогресуюча.
4. Швидко прогресуюча.

діагностика

Щоб захворювання було свого часу виявлено, дитини необхідно обов’язково раз на рік показувати ортопеда. Якщо є найменші підозри, то підтвердити або спростувати їх зможе рентгенологічне дослідження. Саме цей вид діагностики дозволяє отримати повну картину патології навіть на самому початку її розвитку.

Що стосується диференціальної діагностики, то її зазвичай не застосовують, так як у цього захворювання є специфічні симптоми, які дозволяють поставити діагноз вже при першому відвідуванні лікаря.

В якості додаткової діагностики застосовується КТ колінного суглоба або МРТ м’яких тканин.

Консервативна терапія і операції

Лікування хвороби Блаунта у дітей самостійно не допустимо. Призначити його може тільки ортопед. При цьому вибір методики залежить від стадії захворювання, ступеня деформації, віку, та індивідуальних особливостей перебігу хвороби.

Якщо патологічні зміни незначні, то лікування засноване на використанні масажу та лікувальної фізкультури. Саме вони допомагають скоригувати невеликі відхилення. Всі вправи можна виконувати вдома, але призначити їх може тільки лікар. Як додаткова терапія, може застосовуватися гіпербаричнаоксигенація і використання лікувальної грязі. Якщо є плоскостопість, то необхідно носити тільки спеціальне ортопедичне взуття. У більш важких випадках можна використовувати препарати для стимуляції роботи м’язової тканини гомілок.

Якщо деформація ніг виражена сильно, то це через короткий проміжок часу може призвести до розвитку деформуючого артрозу. Щоб цього уникнути, призначаються гіпсові пов’язки, ортопедичні скоби і апарати, УФ-опромінення.

Якщо патологія діагностована у віці 3 років і старше, то в терапії використовується тільки апарат Ілізарова. Якщо до 5 — 6 років викривлення залишаеться, то виправити його можна тільки за допомогою оперативного втручання. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий — пацієнт зможе самостійно стояти і ходити, а його ноги будуть виглядати здоровими.

Якщо захворювання залишити без лікування, воно буде прогресувати, а загальний стан почне сильно погіршуватися.